التهاب تاندون آشیل

تاندون آشیل بزرگترین و مهمترین تاندون عضلانی در بدن است . تاندون آشیل تاندون عضله سه سر ساقی است و در پائین به استخوان پاشنه پا اتصال دارد. التهاب و آسیب های آن علل مختلفی دارند که عموماً‌ ناشی از پرش, رقص پای مکرر, تمرین بیش از اندازه و گرم کردن نامناسب و کفش نامناسب و کف پای صاف است.از التهاب و آسیب های تاندون آشیل آمار دقیقی در دست نیست چرا که بسیاری از آسیب های تاندون آشیل بدون مراجعه به پزشک بهبود می یابد اما تخمین زده می شود که شیوعی بین ۱۸-۵/۶% در دوندگان داشته باشد.

التهاب تاندون آشیل

آناتومی کاربردی
آشیل تاندون عضله سه سر ساقی است که در پشت ساق قرار دارد. این تاندون ۱۵ سانتی متر طول دارد و در پائین با یک زاویه ۳۰ درجه به استخوان پاشنه اتصال دارد. حرکات تاندون توسط یک بورس بافت همبند تسهیل می شود. این تاندون از محل اتصال به استخوان و عضله سه سر خونگیری می کند. ۶-۲ سانتی متر انتهای تحتانی تاندون آشیل عروق خونی ندارد و همین بخش است که در حرکات متوالی و تکراری بیشترین آسیب را  می بیند.

بیومکانیک ورزشی
واحد عضله – تاندونی پشت ساق که از عضله سه سر ساقی و تاندون آشیل شکل می گیرد در بالا به زانو و در پائین به استخوان پاشنه اتصال دارند و سبب بسته شدن زانو و خم شدن به عقب کف پا می شوند.در حین دویدن نیرویی معادل ۱۰ برابر وزن بدن بر واحد سطح تاندون آشیل وارد می شود.

تلگرام

شرح حال

  •  آسیب تاندون آشیل اغلب در افراد مسن که گاهگاه ورزش می کنند رخ می دهد اما می تواند در ورزشکاران جوان آماده هم رخ دهد.
  •  باید پرسیده شود که آیا اخیراً در میزان فعالیت و سطحی که در آن ورزش می شود تغیری داشته است یا خیر.
  •  درد آشیل در هنگام ورزش نشانه آن است که غالباً دردی موضعی و سوزاننده است.
  •  با پیشرفت التهاب شروع درد با فعالیت کمتر و زودتر رخ می دهد.

علل التهاب تاندون آشیل
علل خارجی:

  •  فعالیت بیش از حد
  •  افزایش شدت فعالیت
  •  افزایش مدت فعالیت
  •  راه پله های زیاد ساختمان محل اقامت
  •  کفش نامناسب
  •  سطح نامناسب برای تمرین ( سطوح سفت )
  •  ورزش های غلط کششی


علل داخلی:

  •  سن بالا
  •  تاندونهای سفت ( ژنتیکی )
  •  کف پا به سمت داخل در هنگام راه رفتن
  •  کف پای صاف
  •  علل پزشکی مثل دیابت, مصرف کورتون

علائم التهاب آشیل:

  •  احساس درد در سرتاسر تاندون و بیشتر روی پاشنه پا و یا نزدیک آن
  • تورم پوست پوشاننده تاندون، همراه با حرارت، قرمزی و حساسیت پوست
  • احساس درد در هنگام بلند شدن روی انگشتان پا و یا راه رفتن روی انگشتان. اگر قادر به ایستادن روی انگشتان پایتان نیستید احتمال آسیب‌دیدگی تاندون زیاد است که در این صورت اقدامات پزشکی ضروری است.
  • احساس درد در پاشنه پا به محض شروع پیاده‌روی در صبح زود
  • محدود شدن احتمالی دامنه حرکت قوزک پا

اقداماتی که در ۴۸ ساعت اولیه آسیب دیدگی می‌توان انجام داد

پای آسیب دیده را استراحت دهید و از انجام فعالیت‌هایی که وزن شما را بر روی پاهایتان می‌اندازد خودداری کنید. از کیسه یخ استفاده کنید تا تورم، درد و قرمزی ایجاد شده تا حد ممکن کاهش یابد. پا و قوزک آسیب دیده را توسط یک باند کش‌سان ببندید. پای آسیب دیده را تا حد امکان بالا ببرید تا تورم کاهش یابد.اگر قادر نیستید درست راه بروید و فکر می‌کنید که احتمالاً تاندون شکسته است، سریعاً به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر ناگهان احساسی مانند آنچه در هنگام ضربه خوردن به پشت پا به شما دست می‌دهد، داشتید، به سرعت اقدامات پزشکی را انجام دهید.

تصویربرداری
اولتراسوند نسبتاً ارزان ، سریع و قابل تکرار است. استفاده از آن ارزیابی دینامیک حرکات و ساختار تاندون و تعیین درجه ضخیم شدگی آن را فراهم می آورد اما مشکل آن این است که اپراتور با تجربه می خواهد و وابسته به شخص است.MRI روش گرانی است و از سویی امکان بررسی بصورت دینامیک را فراهم نمی کند, اما در درگیری مزمن و پارگی های تاندونی بهترین روش است. با MRI می توانیم مایع ، التهاب دور تاندونی ، بورسیت و ضخیم شدگی تاندونی را تشخیص دهیم. رادیوگرافی معمولاً‌ غیر تشخیصی است ولی ممکن است تورم بافت نرم،کلسیفیکاسیون و جدا شدگی قطعه استخوانی همراه با آشیل کنده شده از استخوان را نشان دهد.

درمان
استراحت و کاهش فعالیت لازم است. کمپرس آب سرد ( یخ ) را می توان برای کاهش تورم و درد استفاده نمود. بنظر می رسد که ورزشهای کششی بهترین روش درمان باشد چرا که بهترین انعطاف پذیری را برای مچ پا ایجاد می کنند. کشش باید آهسته روی واحد عضله – تاندون اعمال گردد. هر بار برای مدت ۳۰-۲۰ ثانیه ادامه یابد و چند بار تکرار گردد.

پیشگیری
کلید پیشگیری از التهاب تاندون آشیل حفظ انعطاف پذیری و قدرت خوب عضلانی در ناحیه مچ پا است. گرم کردن مناسب قبل از تمرین لازم است و بهتر است با انجام حرکات کششی این امر صورت گیرد.

پیش آگهی
پیش آگهی عالی است و در صورت استراحت و توجه و انجام کارهایی که اشاره شد بهبودی حاصل می گردد.

به اشتراک بگذارید :
اینستاگرام

مطالب مشابه

شما چه نظری دارید؟ برای ما بنویسید.

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *