پیچ خوردگی مچ پا و درمان آن

تلگرام

مچ پا به دلیل عملکرد بالا و همچنین تحمل وزن بدن در فعالیت های ورزشی  بسیار آسیب پذیر است .آسیب های مچ پا شایع ترین آسیب ورزشی محسوب می گردد . ۸۵% از صدمات مچ پا را پیچ خوردگی های مچ پا تشکیل می دهد . و ۸۵% این پیچ خوردگی ها را نوعی پیچ خوردگی که در آن پا ( کف پا ) به سمت داخل بوده و کناره خارجی پا مماس بر زمین می باشد تشکیل می دهد که آسیب وارده به سمت خارج مچ پا وارد می شود. اسپرین مچ پا یا پیچ خوردگی مچ پا ممکن است سبب وارد آمدن صدمه به بافت های داخلی و یا خارجی مفصل مچ پا شود.

پیچ خوردگی مچ پا

همانطور که گفته شد،پیچ خوردگی مچ پا شایع ترین آسیب و صدمه ورزشی محسوب می گردد که احتمال بروز آن در دوره ورزشی یک فرد بین ۴۵-۲۵% می باشد . پیچ خوردگی مچ پا موجب کشیدگی لیگامنت های مچ پا شده و در نتیجه پارگی آن در بعضی موارد دور از انتظار نیست.پیچ خوردگی مچ پا به ویژه در ورزش های فوتبال ، والیبال ، بسکتبال شایع است.

انواع پیچ خوردگی های مچ

۱- پیچ خوردگی های خارجی : در حرکت چرخشی پا به سمت خارج به طوری که کف پا به سمت داخل قرار گیرد رخ می دهد و در آن قسمت خارجی مچ پا صدمه می بیند.

۲- پیچ خوردگی های داخلی : در حرکت چرخشی پا به سمت داخل به طوری که کف پا به سمت خارج قرارگیرد رخ می دهد و در آن قسمت داخل مچ پا صدمه می بیند.

_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

۳- پیچ خوردگی های بالای مچ پا : که منظور پارگی رباط بین درشت نی و نازک نی در انتهای تحتانی آن ها است که اغلب با درد جلوی مچ پا تظاهر پیدا می کند.

پیچ خوردگی مچ پا 

درجه بندی آسیب پیچ خوردگی مچ پا بر اساس معاینه بالینی

درجه ۱ : مچ دردناک اما عدم ناپایداری مفصل که با کشیدگی خفیف رباط قاپی_نازک نی قدامی همراه است.

درجه ۲ : مچ دردناک و در بررسی مفصل ناپایداری در معاینه مفصل دیده می شود که همراهی با پارگی کامل رباط قاپی_نازک نی قدامی و پارگی ناکامل رباط پاشنه ای _ نازک نی دارد .

درجه ۳: مچ دردناک همراه با ناپایداری مفصل مچ در معاینه . این حالت با پارگی کامل هر دو رباط قاپی_نازک نی قدامی و پاشنه ای _ نازک نی می باشد.

بیومکانیک ورزشی مکانیسم های پیچ خوردگی مچ پا در حرکات ورزشی شامل پریدن ها ، چرخیدن روی یک پاشنه و تماس نزدیک بین ورزشکاران که در آن ها پاها روی هم گذاشته می شود می باشد.

تشخیص های افتراقی

  •  ناپایداری زانو
  • شکستگی تالوس
  • تومورهای مچ پا
  • آسیب های استخوان پاشنه

درمان و توانبخشی پیچ خوردگی مچ پا

 برای درمان پیچ خوردگی مچ پا  ممکن است دو مرحله حاد و  توانبخشی در نظر گرفته شود.هدف از مرحله حاد حمایت و کنترل درد و تورم است ، در حالی که هدف از مرحله توانبخشی ، بهبود عملکرد می باشد.مسائل عمده مرحله حاد درمان را می توان با کلمه اختصاری PRICE به خاطر سپرد. بدین ترتیب پشتیبانی (protection ) ،  استراحت (rest) ، یخ  (lce) ، فشار (compression) و بالا نگه داشتن عضو آسیب دیده (elevation)

پشتیبانی

برای راحتی فرد آسیب دیده، باید دامنه حرکت مچ پا را محدود کرد تا از ایجاد آسیب های بیشتر رباط های آسیب دیده جلوگیری شود.برای رسیدن به این هدف می توان از باند کشی ، فشاری ، نوار چسپان  یا بست های نیمه سفت یا نرم استفادهکرد. برای پشتیبانی از عضو آسیب دیده در مرحله های حاد، توانبخشی و مراحل اولیه بازگشت به فعالیت اجرا می شوند.چنانچه ورزشکار شدیدا" دچار ناراحتی است می توان از عصا هم در مراحل اولیه استفاده کرد.بهتر است از بکارگیری قالب های گچی دوری جست ، تا مبادا در طولانی مدت ، عضلات شدیدا" لاغر شوند و در مچ پا خشکی به وجود آید.

استراحت

به محض کاهش علایم ، استراحت نسبی  و اجرای تمرین های غیر رشته ای برای حفظ آمادگی جسمانی عمومی ورزشکار مفید است.فعالیت های مثل دوچرخه سواری ، شنا یا دویدن در آب همچنین تمرین های قدرتی تعدیل شده در این زمینه مفیدند.هنگام اجرای این فعالیت ها مچ پا باید حمایت شود.

یخ

به کارگیری مستقیم یخ  یا مواد سرد کننده  می توان در ۵ روز نخست پس از آسیب دیدگی ( برای کنترل تورم و درد ) استفاده کرد.

فشار

به همراه راهبردهای حمایتی، مانند مواردی که در بالا ذکر شد، برای کنترل تورم مچ پا می توان از اعمال فشار نیز استفاده کرد.

بالا نگه داشتن عضو

برای تسریع روند کاهش تورم، مچ پا را می توان در وضعیتی قرار دادکه از سطح قلب بالاتر باشد.

معاینه فیزیکی

حداکثر حساسیت در لمس در پیچ خوردگی های خارجی در محل رباط نازک نی-قاپی قدامی یا رباط پاشنه ای-نازک نی دیده می شود .هیچ درد استخوانی یا در لمس وجود ندارد.

درمان دارویی

هدف کاهش درد و التهاب است که عمدتاً با استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی صورت می گیرد .

مداخله جراحی 

برای پیچ خوردگی های سطح بالا و ناپایداری مزمن مچ در نظر گرفته می شود.

تمرینات ورزشی و توانبخشی مچ پا

یکی از روش های بسیار موثر برای جلوگیری از صدمات شایع مچ پا انجام تمرینات جهت تقویت عضلات ناحیه مچ پا می باشد. انجام تمرینات توانبخشی فقط برای آسیب دیدگی نیست بلکه شما میتوانید با انجام این حرکات و همچنین حرکات کششی قبل و بعد از تمرین موجب تقویت عضلات مچ پا و پیشگیری از آسیب دیدگی شوید.

مشاهده تمرینات توانبخشی در مطلب زیر

توانبخشی آسیب پیچ خوردگی مچ پا

تهیه و تدوین: elmevarzesh.com

به اشتراک بگذارید :
loading...
loading...

مطالب مشابه

۱۸۱ نظر

  1. محمد گفت:

    با تشکر از پاسخ خوبتون.
    الان دو هفته گذشته یعنی اتل ببندم تازه؟ پس امپولی ک تزریق کرد برای چی بود؟ الان من باید چیکار کنم دقیق میشه لطف کنید بگید خیلی ممنونم

    • کیوان فیروزه ئی گفت:

      خواهش می کنم، خب عرض کردم، به فیزیوتراپ مراجعه کنید. اون آمپول رو پزشک می دونه چی بوده من که اطلاعی ندارم

  2. امین بخشی گفت:

    با سلام و تشکر از وقتی که میزارید.
    دیروز در کوه از یک سطح شیبداری سر خوردم و با دستان رو به بالا چیزی حدود ده متر با کوله به پایین کشیده شدم.
    کتف سمت راستم با فشاری که بهش اومد درد گرفت و تیر کشید که احساس کردم کتفم یکم جابجا شده. و بعداز چند ثانیه که ثابت موندم کتفم یه حرکت کوچکی کرد که حس کردم در جای خوش قرار گرفت.
    الان فقط وقتی دستم رو بطرف بالا میبرم و میچرخونم درد میگیره و عارضه دیگری ندارم.
    لطفا بفرمایید چه عارضه ایی بوجود آمده و درمانش چیست و چقدر طول میکشه کامل خوب بشه؟

    • کیوان فیروزه ئی گفت:

      سلام، امکان آسیب جزئی به بافت های اطراف مصل وجود دارد، یا تاندون یا عضلات، بنابراین کمپرس سرد را شروع کنید و روزی ۳ بار به مدت ۱۵ دقیقه کمپرس سرد انجام دهید و عضو را بی حرکت کنید، چنانچه درد طی ۲۴ ساعت آینده ادامه داشت به پزشک مراجعه کنید

  3. mahdi mousavi گفت:

    سلام آقای فیروزه یی
    دکتر جان بنده از آذر ماه نودو چهار تا حالا مشکل مچ پا دارم.
    سه چهار ساله دارم دومیدانی کار میکنم به صورت نیم حرفه ای
    قبلا خیلی تمرین میکردم تغذیه ام هم بد نبود خوابم هم بد نبود ولی بدحوری تلاش میکردم مثلا صبح میرفتم سالن وزنه دو سه ساعت وزنه میزدم عصر هم تو پیست دو ساعت تمرین میکردم شب هم میرفتم طناب هوازی میزدم مثلا سی چهل دقیقه
    آذر ماه نودو چهار پاهام رو گچ گرفتم که خوب نشد بعدش بیست جلسه فیزیو تراپی رفتم بازم برطرف نشد مصدومیتم.
    ام آر آی گرفتم دکتر گفت التهاب شدید تاندون دارم واسع هر دوپام بعدش سی جلسه فیزیو باز رفتم به همراه اب درمانی تو دریا یکم بهتر شد ولی کامل خوب نشد نمیتونستم باز بدوم فقط دردش در حالت راه رفتن ی خورده بهتر شد.
    مهر ماه نودو پنج رفتم باز دکتر برام اومگا س شیش نه و کلسیم تجویز کرد یخورده از قبل هم بهتر شد رفتم اینبار تمرین فوتبال تو چمن دوهفته با فشار تمرین کردم ولی باز دردش برگشت تو همون مدت آب درمانی هم میرفتم.
    دی ماه نودو پنج باز ام آر آی گرفتم اینبار گفتم مشکلی ندارم ولی من نمیتونستم تمرینات سرعتی جهشی پرشی روانجام بدم تازشم نمیتونستم به مدت طولانی مثلا سی دیقه بدوم نهایتا بیس دیقه
    گذشت تا رسیدم به اردیبهشت ۹۶ باز رفتم ام آر آی گرفتم بازم گفتن مشکلی ندارم
    پیش دکترم که بودم چنتا حرکت گفت بزنم که اگر درد احساس کردم بهش بگم ولی دردی احساس نکردم گفت برو نوار عصب عضله بگیر اونم گرفتم اونم مشکلی نداشتم
    باز رفتم بیست جلسه فیزیو همراه با آب درمانی
    دکتر برام قرص فول فلکس و آمپول بتامتازون واسه التهاب نوشت اوناروهم انجام دادم تو همین مدت میرفتم میدویدم هوازی با فشار پنجاه درصد یا شصت سی پنج دقیقه مشکلی نداشتم ولی تا باز خواستم تمرینات سرعتی جهشی رو شروع کنم باز مچ پا درد میگرفت بعد تمرینم ی مدت یخ میزاشتم
    الان دقیقا شروع درد قسمت جلو مچ پا یا روشه بعدش سرایت میکنه به کف پا بعدشم آشیل بعدشم کل مچ پا
    البته بگم که تک تک این قسمت هارو مقطعی مشکل داشتم یه مدتی هم همشو باهم دکتر جان مشکل پای من بدجوری وقت منو هدر داده نمیتونم خوب تمرین کنم که بخوام باز برگردم به شرایط قبلم مچ پاهام خیلی ضعیف شده
    دکتر جان خواهش میکنم به من تو درمان مصدومیتم کمک کنید الان من بیست سالمه میخوام برم خدمت ولی نمیتونم تو تیم فوتبال بازی کنم چون مصدومیت بهم این اجازه رو نمیده بدجوری عقب افتاده تورو خدا اگر کمکی از دستتون برمیاد دریغ نکنید امیدم بخداست که شرایطشو فراهم کنه شما بتونید مشکل من رو حل کنید

    • علم ورزش گفت:

      سلام مهدی جان، همکاران ما در اینجا پزشک نیستند و در حدی که اطلاع داشته باشند پاسخگو خواهند بود، خب مشکل شما قابل درک هست، منتها توصیه ما به شما این هست که مدتی استراحت مطلق داشته باشید، در این فاصله آب درمانی گزینه خوبی هست، بعد از اون سعی کنید با تمرینات توانبخشی که در آخر همین مطلب معرفی شده اند وضعیت مچ پا رو فیکس وتقویت کنید، حداقل ۲ هفته تمرین لازم هست. بعد از اون شما باید به آهستگی و به مرور وارد فعالیت ورزشی بشوید بدون کوچک ترین فشار. هیچ وقت نباید تمرین شما به جای برسه که از ناحیه مچ پا احساس فشار یا درد داشته باشید در این صورت باید تمرین رو متوقف کنید، آسیب شما یک آسیب مزمن هست و باید صبورانه تر باهاش برخورد کنید، لینک زیر روهم مطالعه کنید شاید براتون مفید باشه، بازم میگم باید صبر داشته باشید هیچ وقت این باور رو نداشته باشید همین که ۱۰ جلسه فیزیوتراپی رفتید دیگه همه چی تمومه، فیزیوتراپی مرحله اول درمان هست نه آخرین
      http://www.elmevarzesh.com/how-to-return-to-sport-after-an-injury/

  4. عرفان گفت:

    سلام من حدود ۲ ماه پیش مچ پام تو فوتبال پیچید . همون لحظه خیلی باد کرد ، رفتم خونه یخ گذاشتم ، بادش خیلی کمتر شد بخاطر همین دیگه دکتر نرفتم حدود ۱ماه استرحت کردم ولی کامل خوب نشد ، هنوز باد داره یه کمی و تو فوتبال که فشار میارم درد میکنه
    پیشنهاد شما چیه که بادش بخوابه و کاملا خوب شه ؟
    ممنون میشم اگه توضیح بدید

    • کیوان فیروزه ئی گفت:

      سلام، پیشنهاد ندارم غیر از اینکه هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید، تقاضا می کنم این رو باور کنید هیچ آسیب شدیدی صرفاً با استراحت درمان نمی شود

نظرتان را برای ما بنویسید. اگر هم در خصوص موضوعی سوال دارید، چنانچه اطلاعات کافی در مورد آن داشته باشیم پاسخ خواهیم داد.

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *