هایپوناترمیا چیست

تلگرام

  هایپوناترمیا یک اختلال الکترولیتی شایع است که به نقض در نسبت سدیم به آب بدن برمی گردد. به عبارت دیگر مایعات بدن رقیق شده و تورم سلول ها از کاهش اسمولالیته ی مایع خارج سلولی ناشی می شود.

هایپوناترمیا چطوری روی می دهد؟

زمانی که مکانیسم تنظیمی ADH مختل می شود، پیشرفت می کند. سطح سدیم کاهش یافته و شیفت مایع روی می دهد.

  • وقتی محتوای عروق خونی بیشتر آب و کمتر سدیم باشد.
  • از دست دادن سدیم
  • احتباس آب(هایپوناترمی رقیق شده)
  • دریافت ناکافی سدیم

تقسیم بندی هایپو ناترمیا

۱)هایپوناترمی هایپوولمیک:میزان از دست رفتن سدیم نسبت به آب بیشتر است.علل آن می تواند کلیوی(دیورز اسموتیک) یا غیر کلیوی(تهوع، استفراغ، اسهال و…) باشد.

_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

۲)هایپوناترمی هایپروولمیک: سطوح آب و سدیم در خارج سلول افزایش می یابد ولی میزان احتباس آب بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرد.علل آن شامل:نارسایی قلبی، نارسایی کبدی، سندرم نفروتیک و …

۳)هایپوناترمیا ایزوولمیک: سطح سدیم ممکن است پایین به نظر برسد که بخاطر افزایش زیاد مایع در بدن است.علل آن شامل: کم کاری تیروئید، نارسایی کلیوی، سندرم ترشح نابجای هورمونی و …

در درمان هایپوناترمیا چه چیزی را جستجو کنیم؟

علایم ممکن است متناوب باشد و بستگی زیادی به چگونگی سرعت کاهش سطح سدیم دارد.

  • علایم بیمار اولیه نورولوژیک هستند و بیمار ممکن است دچار سردرد، تهوع و یا کرامپهای شکمی شود.
  • انقباضات ناگهانی عضلانی، لرزش و یا ضعف
  • تغییرات در سطح هوشیاری
  • اگر سطح سدیم به کمتر از ۱۱۰ میلی اکی والان بر لیتر برسد فرد ممکن است به سمت گیجی و کما پیش برود.

علایم بیماران

۱)با کاهش حجم

  • پوست خشک، تورگور پوستی ضعیف و غشاهای موکوسی شکافته شده
  • علایم حیاتی ضعیف، نبض سریع و کاهش فشار خون(وضعیتی)
  • کاهش فشار وریدهای مرکزی و شریان ریوی

۲)با افزایش حجم

  • ادم
  • افزایش فشارخون، نبض سریع و جهنده
  • افزایش فشار وریدهای مرکزی و شریان ریوی

مداخله پرستاری

  • کنترل و ثبت علایم حیاتی مخصوصا فشارخون و نبض(مراقب افزایش فشارخون وضعیتی و تاکیکاردی باشیم).
  • بررسی بیمار از نظر هوشیاری، خواب آلودگی، انقباض ناگهانی عضلانی، تشنج و کما
  • میزان ورودوخروج مواد را به دقت اندازه گرفته و ثبت شود.
  • بررسی پوست از لحاظ تورگور در پایان هر ۸ ساعت به منظور یافتن هیدراتاسیون
  • تجویز مکمل های خوراکی در درمان هایپو ناترمیا خفیف
  • دریافت مایعات ،طبق دستور داده شده، برای درمان هایپوناترمیای رقیق شده
  • به چهره بیمار در هنگام تجویز دارو نسبت به بروز علایم دقت شود(تنگی نفس، کراکل، وریدهای متسع دست یا گردن)

به اشتراک بگذارید :
loading...
loading...

مطالب مشابه

یک نظر

  1. عزت البیگ بنگ فولادوند گفت:

    ما که نفهمیدیم
    یعنی یه نفر وسط بیابون اینجوری شد و دکتر مکتری هم در کار نبود چه نوع خاکی باید پیدا کرده و بر سرمان کنیم؟ هان ؟

نظرتان را برای ما بنویسید. اگر هم در خصوص موضوعی سوال دارید، چنانچه اطلاعات کافی در مورد آن داشته باشیم پاسخ خواهیم داد.

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *