علائم بروز مشکلات جدی در زانوی ورزشکاران چیست؟

برای کسانی که سبک زندگی پر جنب و جوشی دارند، آگاهی از علائم مختلف که نشان دهنده آسیب است، مهم می باشد. مهمتر از همه، باید بدانید چه کاری در مورد آن انجام دهید و از دوره درمانی چه انتظاری می توان داشت. به یاد داشته باشید دردی که امروز ممکن است برطرف کرده باشید، فردا دوباره بازگردد.

شکستگی کشکک

شکستگی کشکک آسیب جدی زانو می باشد و می تواند منجر به آسیبی عمیق گردد. وقتی مستقیما روی کاسه زانو می افتید، بیش از حد از آن استفاده می کنید و یا ضربه مستقیم به آن (مثلا ضربه مستقیم چوب هاکی) رخ می دهد. اگر مقدار فشار بیشتر از چیزی باشد که استخوان می تواند تحمل کند، می تواند منجر به شکستگی گردد. این نوع آسیب ها بسته به محل، شدت و نوع می توانند متفاوت باشند.

علائم شکستگی کشکک:

• شروع ناگهانی درد شدید در جلوی زانو
• التهاب
• نقص ملموس در کاسه زانو
• خم و خالی شدن ناگهانی زانو
• تغییر شکل واضح (در موارد حاد)

تشخیص با تعیین نوع آسیب، به روش معاینه فیزیکی و عکس های رادیولوژی ممکن خواهد بود. درمان ممکن است با هم ترازی مجدد، ترمیم از طریق جراحی یا استفاده از ابزار کمکی  حمایتی (مانند زانو بند، گچ یا عصای طبی باشد). ورزشکاران با آماده سازی تدریجی؛ بی خطر و موثر کشکک، می توانند تحت توانبخشی قرار گیرند.

بیماران مبتلا به شکستگی کشکک معمولا با دریافت درمان مناسب، کاملا بهبود می یابند. آنها می توانند در عرض چند هفته یا چند ماه تحت نظارت دقیق فیزیوتراپ یا متخصص خود ورزش را دوباره شروع کنند. اگر به خوبی توانبخشی نشوند، این نوع شکستگی می تواند به بیماری های دیگر مانند آرتروز پس از صدمه، کندرومالاسی یا سندرم درد کشکک پا، تبدیل شود.

سندرم نوار ایلیوتیبیال

سیستم یا نوار ایلیوتیبیال (ITB)، یک نوار ضخیم از فاسیا می باشد که در قسمت بیرون ران ها تا پایین و بالای ساق پا کشیده شد است. از بافت همبندی فیبری و متراکمی تشکیل شده است که از تاج ایلیاک / لگن امتداد یافته و در زانو قرار می گیرد. نوار ایلیوتیبیال و عضلات مربوط به آن برای کشیده شدن، باز شدن و چرخش جانبی لگن عمل می کنند.

سندرم نوار ایلیوتیبیال به عنوان آسیب استفاده بیش از حد و غیر ضربه ای در نظر گرفته می شود که با ضعف عضلات دور کننده لگن مرتبط می باشد. استفاده بیش از حد با خم شدن و کشش مکرر زانو ایجاد می‌شود که معمولاً در بین دوچرخه‌ سواران و دوندگان باعث زانو درد در کناره زانو می‌شود و همچنین در رابطه با ورزش های دیگر مانند دوچرخه سواری، هاکی، شنا و بسکتبال می باشد.

علائم سندرم نوار ایلیوتیبیال:

• درد و یا حساسیت به لمس در قسمت خارجی زانو
• درد طولانی بعد از ورزش
• احساس تق تق و صدا در زانو
• حساسیت به لمس در باسن
• گرمی و قرمزی در اطراف زانو

تشخیص توسط سابقه پزشکی که بیماری های شما را به طور دقیق بیان می کند و علائم فعلی صورت می گیرد و همچنین شامل معاینه جسمانی و ارزیابی دامنه حرکتی و قدرت زانوی شما نیز می شود. با استفاده از تست های خاصی، پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا علت زانو درد شما سندرم نوار ایلیوبیتیال و یا موارد احتمالی دیگر است. برای تشخیص قطعی از آزمایشات تصویر برداری مانند اشعه ایکس یا MRI استفاده می شود.

بیشتر افراد درد را با داروهای مسکن، ضد التهابی، کمپرس سرد، ورزش کششی و قدرتی رفع می کنند. لازم است به منظور کاهش درد و جلوگیری از آسیب بیشتر فعالیت های خود را کم کنید و بگذارید زانو به طور کامل درمان شود. گاهی اوقات سونوگرافی و الکتروتراپی برای کاهش درد توصیه می گردد. اما برخی نیز نیاز به جراحی به منظور درمان آسیب دارند.

بیشتر بیماران از سندرم نوار ایلیوبیتیال بهبود می یابند، اما معمولا هفته ها یا ماه ها زمان می برد تا انرژی کامل خود را بدون درد و آزردگی بدست بیاورند.

آسیب مینیسک

منیسک پد غضروفی هلالی شکلی در زانو است که به عنوان ضربه گیر عمل می کند. پارگی مینیسک به عنوان یک آسیب رایج در زانو در نظر گرفته می شود و به دلیل پیچ خوردگی ناگهانی یا ضربه شدید به خصوص در محیط های ورزشی ایجاد می شود.

صدمه می تواند به تنهایی یا همراه با آسیب رباط ها ایجاد گردد و همچنین بسته به وسعت آسیب، می تواند از خفیف تا شدید دسته بندی شود.

علائم آسیب مینیسک:

• درد موضعی در مرکز و کنار زانو
• حس تق تق و قفل شدگی در زانو
• التهاب متناوب و با تاخیر

پارگی مینیسک با گرفتن شرح حال کامل و معاینه پزشکی صورت می گیرد و همچنین برای تایید تشخیص، احتمالا تست های عکس برداری مانند اشعه ایکس و MRI یا آرتروسکوپی نیز انجام شود. درمان سریع آسیب به مینیسک شامل، استراحت، یخ، فشار، بالا و پایین آوزدن است. رعایت این دستورالعمل تا 48 – 72 ساعت به منظور کاهش درد و مراقبت پزشکی فوری بسیار مهم است.

از طریق فیزیوتراپی، ماهیچه های اطراف زانو و پاهای شما را می توان تقویت کرد و باعث ایجاد ثبات و کمک به مفاصل زانو شد.حتی ممکن است بیمار مجبور به استفاده از زانو بند شود که به طور خاصی برای کمک به رفع آسیب مینیسک طراحی شده است. با این حال، اگر درد تداوم یافت و علارغم تمام تلاش های توانبخشی زانو قفل شد، احتمالا پزشک جراحی را پیشنهاد بدهد. برگشتن به حالت اول بعد از پارگی مینیسک ممکن می باشد. بیمار می تواند از طریق درمان سنتی یا جراحی به آن دست یابد. ورزشکاران حتی قادر به رقابت در ورزش های خود خواهند بود. با این حال، این درست است که هنگامی که غضروفی تخریب می شود، به خوبی روز اول ترمیم نمی شود. برای همین است که همه باید به دنبال راه هایی برای جلوگیری از پارگی مینیسک باشند (مانند تمرین قدرتی عضلات احاطه کننده آن، حالت مناسب بدن یا حفظ وزن سالم).

آسیب رباط زانو

رباط ها نوارهایی از بافت همبند محکم هستند که یک مفصل را احاطه کرده و حرکت آن را حمایت و کنترل می کنند. آسیب رباط که معمولاً به عنوان رگ به رگ شدن زانو شناخته می شود، اغلب به دلیل آسیب ورزشی رخ می دهد و منجر به عدم ثبات در مفصل زانو می شود. این حالت به شدت حرکت زانو را نیز محدود می کند.

زانو توسط 4 رباط اصلی که استخوان ران را به استخوان ساق پا متصل می کند ثابت می شود و عبارتند از:

•  رباط صلیبی قدامی (ACL): رباطی در مرکز زانو که چرخش و حرکت رو به جلو استخوان ساق پا را کنترل می کند.
• رباط صلیبی پشتی (PCL): رباطی در مرکز زانو که حرکت رو به عقب استخوان ساق پا را کنترل می کند.
• رباط جانبی موازی (LCL): رباط مسئول ثبات داخل زانو.
• رباط جانبی داخلی (MCL): رباطی که زانو خارجی را تثبیت می کند.

هنگامی که هر یک از این چهار رباط آسیب می بینند، زانو در جهتی که رباط آسیب دیده تثبیت شده، بی ثباتی را نشان می دهد. چهار تست ویژه برای ارزیابی صدمات وجود دارند که عبارتند از: تست قدامی داوور (برای ACL)، تست داوور خلفی (برای PCL)، تست استرس والگوس (MCL) و تست استرس واروس (LCL).

آسیب رباط زانو علائم زیر را دارد:

• صدای بلند یا ضربه ناگهانی در هنگام صدمه
• درد شدید ناگهانی، گاهی اجازه نمی دهد ورزشی را انجام بدهید.
• تغییر رنگ سیاه و آبی در اطراف زانو
• بی ثبانی زانو
• التهاب در 24 ساعت ابتدایی بعد از صدمه
• حس شل شدگی مفصل
• ناتوانی در برداشتن وزن ها با پای مصدوم به علت درد
• انحنا پیدا کرن زانو به سمت بیرون

برای تشخیص آسیب رباطی، پزشک با آزمایش جسمانی شروع می کند. زانو را از نظر تورم و حساسیت به لمس بررسی می کنند. این فرآیند می تواند آزار دهنده باشد زیرا شامل حرکات مختلفی برای زانو به منظور ارزیابی دامنه حرکتی شما و اعمال فشار خارجی بر روی زانو می شود.