همه چیز در مورد عمل جراحی کاهش وزن

عمل جراحی کاهش وزن برای بسیاری از افرادی که از رژیم‌های غذایی معمول و روتین تمرینات ورزشی جوابی نگرفته‌اند، یک راهکار معقول و رایج است. عمل بای پس معده یا انواع دیگر عمل‌های لاغری به منظور کاهش وزن ممکن است به شما در رسیدن به وزن مورد نظرتان و بهبود وضعیت سلامت عمومی شما کمک کند.

عمل جراحی کاهش وزن چیست؟

عمل جراحی «باریاتریک» نام دیگر جراحی لاغری یا کوچک کردن معده به روش‌های مختلف به جهت کاهش وزن است. انواع مختلفی از عمل جراحی کاهش وزن وجود دارد. عمل‌های جراحی معمولاً توسط یک جراح متخصص باریاتریک دارای گواهی برد تخصصی-پزشکی انجام می‌شود که قبل و بعد از عمل جراحی نیز به بیمار مشاوره می‌دهد.

درپی شیوع چاقی در میان عموم مردم، طب باریاتریک، از جمله عمل جراحی لاغری، شیوه رو به رشدی است. روش‌های مورد استفاده برای انجام عمل‌های جراحی همیشه در حال پیشرفت و ایمن‌تر شدن هستند. اما همه عمل‌های جراحی شامل ریسک و سرمایه‌گذاری مالی قابل توجه است. هنگامی که عمل جراحی کاهش وزن را انتخاب می‌کنید، باید آماده باشید که مراقبت سخت و تعهد طولانی مدت نسبت به سلامت خود داشته باشید تا نتیجه موفقیت‌آمیز باشد.

برای بسیاری از مردم، این فرآیند ارزش انجامش را دارد. جراحی به منظور کاهش وزن فواید مهمی را برای بسیاری از افرادی که نمی‌توانند با روش‌های سنتی به وزن مورد نظر خود برسند، فراهم می‌کند. ممکن است بتوانید عوارض و بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، آپنه خواب، بی‌اختیاری ادرار و بدن درد را برطرف سازید یا بهبود ببخشید.

چه کسانی می‌توانند عمل جراحی لاغری انجام دهند؟

عمل جراحی کاهش وزن برای همه مناسب نیست. اگر فقط مقدار کمی از میزان وزن بدن‌تان نیاز به کم شدن دارد، یا تا کنون تلاش نکرده‌اید با رژیم‌های سنتی و تمرینات ورزشی وزن خود را کم کنید، احتمالا عمل جراحی برای شما مناسب نیست. به طور کلی، افرادی که تحت عمل جراحی باریاتریک قرار می‌گیرند، بزرگسالانی هستند که شاخص توده بدنیBMI ۴۰ یا بیشتری دارند.

اینها افرادی هستند که اغلب ۱۰۰ پوند یا بیشتر اضافه وزن دارند (۵۰ تا ۶۰ کیلو). آن‌ها همچنین افرادی هستند که قبلاً سعی کرده‌اند با روش‌های دیگر وزن خود را کاهش دهند و مهمتر از همه، آماده‌اند تا پس از عمل جراحی خود به یک رژیم غذایی سالم و برنامه ورزشی متعهد شوند.

طبق یک مطالعه در سال ۲۰۱۷ که در مجله پزشکی JAMA منتشر شده است، بیمارانی که قبل از عمل BMI کمتر از ۴۰ دارند احتمالا به دنبال جراحی لاغری برای کاهش BMI به کمتر از ۳۰ هستند و ممکن است پیشرفت بیشتری در بهبودی شرایط سلامت خود در ارتباط با چاقی تجربه کنند. شما اگر BMI ۳۵ (یا بیشتری) دارید، ممکن است برای عمل جراحی کاهش وزن کیس مناسبی باشید، به خصوص اگر یک بیماری یا عارضه پزشکی مرتبط با میزان وزن‌تان دارید. چنین وضعیتی می‌تواند شامل آپنه خواب، دیابت نوع ۲ و بیماری قلبی باشد.

در نهایت، برخی از روش‌ها وجود دارند که برای افرادی با شاخص توده بدنی کمی پایین‌تر هم تأیید شده است. نوار دور شکم یا بخش معده قابل تنظیم لاپاروسکوپی، یا نوار لپ، برای افرادی با BMI ۴۰ یا بیشتر، یا برای افرادی با BMI ۳۰ یا بیشتر در صورت داشتن یک بیماری جدی مرتبط با وزن، که مورد تایید FDA است.

بالون برای بیمارانی با BMI بین ۳۰ تا ۴۰ و دارای ریسک‌های مرتبط با وزن تایید شده است. بالون معده یک روش جراحی نیست، بلکه گزینه دیگری برای افرادی است که ممکن است به عمل جراحی به منظور کاهش وزن فکر کنند.

انواع مختلف عمل جراحی کاهش وزن

اگر فکر می‌کنید شخص مناسبی برای عمل جراحی کاهش وزن هستید، چندین روش مختلف وجود دارد که می‌توانید آن‌ها را در نظر بگیرید.

vBloc چیست؟

آیا این روش نیمه جراحی به منظور لاغری می‌تواند به کاهش وزن شما کمک کند؟ یک روش جایگزین جراحی باریاتریک وجود دارد که به اندازه نوار لپ، پمپ معده یا بالون معده شناخته شده نیست. vBloc نام دارد و با مسدود کردن عصب واگ نقش خود را ایفا می‌کند. عصب واگ چیست؟ این عصبی در بدن شماست که در احساس گرسنگی شما نقش دارد. و ممکن است کلید کاهش وزن بطور طولانی مدت باشد. اما بسیاری از کارشناسان هنوز در مورد توصیه درمان توسط این روش احتیاط می‌کنند.

برای درک کاهش وزن توسط vBloc، باید نحوه عملکرد عصب واگ را بدانید. عصب واگ که به عنوان عصب پاراسمپاتیک نیز شناخته می‌شود، دهمین و طولانی‌ترین عصب جمجمه‌ای شما است. عصب واگ را گاهی عصب سراسری نیز می‌نامند. از بخشی از ساقه مغز شما (بصل النخاع) منشعب و در سراسر اندام‌های گردن و قفسه سینه گسترش یافته و در نهایت به شکم و دستگاه گوارش شما می‌رسد.

عصب واگ اطلاعات مهمی در مورد وضعیت فیزیکی و احساسی بدن شما بخصوص بخش معده به مغز شما ارسال می‌کند. با انجام این کار، به تنظیم چندین عملکرد پاراسمپاتیک (یا غیرارادی) کمک می‌کند. تحریک عصب واگ (VNS) گاهی اوقات برای درمان افراد مبتلا به شرایط خاصی از جمله صرع، میگرن یا افسردگی استفاده می‌شود. اگرچه نتایج این درمان‌ها متفاوت بوده است.

عصب واگ چه ارتباطی با کاهش وزن دارد؟

عصب واگ وارد معده می‌شود و به ارتباط و مطلع‌سازی مغز شما در مورد وضعیت سیری‌تان کمک می‌کند. این بدان معناست که عصب سیگنال‌هایی در مورد گرسنگی و سیری به مغز شما ارسال می‌کند. بر اساس این سیگنال‌ها، هورمون‌هایی ترشح می‌شوند که شما را به خوردن غذا تشویق می‌کنند یا مانع آن می‌شوند.

vBloc Therapy چیست؟

برخی از محققان بر این باورند که اگر سیگنال‌های خاصی را که توسط عصب واگ ارسال می‌شود را مسدود کنید، می‌توانید میل به غذا خوردن را در خود تغییر دهید. سیستم تحریک عصب واگ به یکی از چهار روش جایگزین عمل جراحی کاهش وزن برای افرادی که با اضافه وزن خود دست و پنجه نرم می‌کنند تبدیل شده است.

شرکتی به نام EnteroMedics تاییدیه FDA را برای دستگاهی به نام Maestro Rechargeable System دریافت کرد که از روش نورومتابولیک (یا روش vBloc) برای کاهش وزن استفاده می‌کند. به عنوان بخشی از درمان بیماری چاقی و کاهش وزن، دستگاه سیگنال‌های گرسنگی ارسال شده به مغز را تغییر می‌دهد و ممکن است به بیمار کمک کند کمتر غذا بخورد.

بیمارانی که تحت عمل جراحی با vBloc قرار می‌گیرند، یک دستگاه کوچک در نزدیکی معده‌شان کاشته می‌شوند. این دستگاه همچنین به عصب واگ متصل می‌شود. در نتیجه تحریک دستگاه، معده کمتر منبسط می‌شود و در طول هضم غذا کمتر منقبض می‌شود. این امر به بیمار کمک می‌کند زودتر احساس سیری کند تا کمتر تمایل به پرخوری داشته باشد. تحریک به مدت دوازده ساعت در طول روز ادامه دارد.

عمل جراحی کاهش وزن جایگزین مانند vBloc پرطرفدار هستند، زیرا نیازی به انجام عمل جراحی سخت ندارند و شامل هیچ گونه تغییر شدیدی در معده نمی‌شوند. سیستم vBloc با استفاده از یک لاپاروسکوپ کم تهاجمی، معمولا به عنوان بخشی از یک روش سرپایی ۶۰ تا ۹۰ دقیقه‌ای کاشته می‌شود. می‌توان آن را در هر زمانی حذف یا غیرفعال کرد.

بیماران در حین استفاده از سیستم تحریک مهار سیگنال‌های عصب واگ، تمرینات مختص سبک زندگی را نیز دریافت می‌کنند. آن‌ها تشویق می‌شوند برای مشاوره انفرادی از راه دور با یک متخصص تغذیه ارتباط برقرار کنند و همچنین ابزارهای ردیابی و دسترسی به سایر ابزارهای آنلاین مانند ویدیوها و موارد آموزشی در اختیارشان قرار می‌گیرد.

با این حال، یکی از اشکالات این سیستم این است که تاییدیه FDA مشخصات بیماری را که می‌تواند vBloc دریافت کند محدود می‌کند. فقط افرادی که BMI (شاخص توده بدنی) بین ۴۰ تا ۴۵ دارند واجد شرایط استفاده از این سیستم هستند. همچنین ممکن است برای vBloc شرایطی مانند عوارض مرتبط با چاقی مثل دیابت و امراض قلبی نیز مد نظر باشد. بیماران همچنین باید نشان دهند که یک برنامه روتین کاهش وزن تحت کنترل و سنتی را که برای‌شان موفقیتی حاصل نکرده است امتحان کرده‌اند تا برای این سیستم واجد شرایط باشند.

آیا کاهش وزن vBloc کار می‌کند؟

آیا عمل vBloc واقعا می‌تواند به شما کمک کند تا لاغر شوید؟ محققان هنوز در مورد اینکه آیا تحریک مهار عصب واگ یک درمان موثر برای کاهش وزن است یا خیر، اختلاف نظر دارند. طبق گفته انجمن جراحی باریاتریک و لاغری آمریکا (ASMBS)، اثرات طولانی مدت کاهش وزن روش vBloc هنوز مشخص نیست.

طبق ASMBS، مطالعات منتشر شده در مورد این روش کاهش وزن نتایج متفاوتی ارائه کرده است. یک کارآزمایی بالینی شامل نزدیک به ۳۰۰ نفر در این زمینه انجام شد. در همه بیمارانی که این دستگاه را کاشته بودند که در دو سوم آن‌ها این دستگاه فعال شده بود. و در یک سوم دیگر غیرفعال بود. پس از دوازده ماه میزان کاهش وزن اضافی توسط گروه فعال و گروه غیرفعال تقریباً یکسان بود.

در مطالعه دیگری، بیمارانی که دستگاه فعال داشتند نسبت به افرادی که دستگاه در بدن آن‌ها فعال نشده بود، کاهش وزن بیشتری را نشان دادند. اما کاهش وزن آنطور که محققان امیدوار بودند چشمگیر نبود. گروه ایمپلنت فعال (گروه آزمایش) ۲۴.۴ درصد از وزن اضافی خود را از دست دادند در حالی که گروه غیرفعال شده (گروه کنترل) ۱۵.۹ درصد از وزن اضافی خود را از دست دادند.

وقتی محققان پس از ۱۸ ماه مجدداً از این گروه مورد مطالعه بازدید کردند، نتایج امیدوارکننده‌تری را مشاهده کردند. بیماران گروه درمان ۲۳.۵ درصد از وزن اضافی یا ۸.۸ درصد از وزن کل خود را از دست داده بودند.

خطرات و عوارض جانبی عمل جراحی vBloc

هنگامی که سازمان غذا و دارو سیستم Maestro یا دستگاه vBloc را تأیید کرد، عوارض و خطرات احتمالی استفاده از این روش برای کاهش وزن را شناسایی کردند. براساس گزارشات تایید سازمان FDA، برخی از بیماران جز افراد مناسب برای این عمل نیستند.

طبق گزارشات ارائه شده توسط FDA، مشکلاتی که در طول آزمایش‌های بالینی سیستم Maestro حادث شده‌اند شامل تهوع، استفراغ، عوارض پس از عمل، درد (از جمله درد قفسه سینه)، سوزش سر دل، مشکلات بلع، و آروغ زدن بود.

در نتیجه ارزیابی آن‌ها از سیستم vBloc، ASMBS نتیجه گرفته شد که «انسداد برگشت پذیرعصب واگ» پروفایل ایمنی معقولی با بروز کم عوارض جانبی خطر آفرین و نرخ تجدیدنظر پایین در کوتاه مدت دارد. مطالعات بیشتری برای تعیین میزان صحت آزمایشات مجدد و توسعه درازمدت این سیستم مورد نیاز است. ” به طور خلاصه، سازمان نویدهایی را در مورد این دستگاه می‌دهد، اما منتظر است ببیند در بلندمدت چه اتفاقی برای بیماران خواهد افتاد.

کلام پایانی

عمل جراحی کاهش وزن باید آخرین گزینه شما باشد و همچنین بهترین شیوه عمل جراحی کاهش وزن برای شما به عوامل مختلفی از جمله سبک زندگی و سابقه سلامتی شما بستگی دارد. در مورد هر روش بیشتر تحقیق و بررسی کنید و بیشتر بدانید و با پزشک خود در مورد گزینه‌هایی که ممکن است برای شما بهترین نتیجه را داشته باشد، صحبت کنید.

باید بدانید که مجموع هزینه انجام عمل جراحی کاهش وزن فراتر از تنها یک عمل جراحی را شامل می‌شود. علاوه بر جراحی، باید هزینه مراقبت‌های پس از آن، غذای ویژه‌ای که جراح شما ممکن است توصیه کند، و توانبخشی بعد از جراحی برای تقلیل عوارض و/یا روش‌های زیبایی برای رفع شلی پوست را در نظر بگیرید.

اگراین نوع جراحی را در مراکز باریاتریک و لاغری انجام دهید، هزینه عمل جراحی کاهش وزن می‌تواند بصورت یکجا پرداخت شود. به این معنی که برای جلسات قبل از جراحی، مراقبت‌های پس از جراحی یا مشاوره سبک زندگی هزینه جداگانه پرداخت نمی‌کنید. اغلب، این خدمات در مراکز لاغری ارائه می‌شود، اما ضروری است که برای اطمینان از آن‌ها بپرسید تا بتوانید هزینه کل عمل جراحی خود را به درستی محاسبه کنید.

تهیه و ترجمه: elmevarzesh.com

https://www.verywellfit.com/weight-loss-procedures-4156991

https://www.verywellfit.com/bariatric-surgery-alternative-what-is-vbloc-4123631