Carpal Tunnel Syndrome درد مچ دست یکی از بیماری های بسیار رایجی است که متأسفانه در گذشته چندان مورد تحقیق قرار نگرفته و تا حدی ناشناخته مانده است. معمولاً مردم، این بیماری را به عنوان ” درد مچ ” می شناسند که درد آن به انگشتهای دست ختم شده و حرکات دست را تا حدودی مشکل می سازد و ناتوانی به وجود می آورد. امروزه این ناراحتی در میان کارگران و کارکنان کشورهای صنعتی فوق العاده رایج است.
این عارضه در میان کسانی که ساعات زیادی با کامپیوتر کار می کنند،ب عضی از ورزشکاران، افرادی که به کارهای مکانیکی اشتغال دارند بسیار رایج است. در حال حاضراین درد شناخته شده و قابل درمان است. البته عوامل دیگری نیز می تواند موجب مچ درد شود ولی این بیماری یکی از شایع ترین علت های درد در ناحیه مچ دست است.
مختصری در مورد آناتومی مچ دست
مفصل مچ دست از ترکیب دو استخوان زند زبرین و زیرین و هشت استخوان مچ دست می باشد که با استخوان های کف دست مفصل می شود. مچ دست قادر به انجام حرکات دور شدن ( آبداکشن)، نزدیک شدن (آداکشن)، باز شدن (اکستنشن)، تا شدن (فلکشن) و هایپرآداکشن و هایپرفلکشن است.
ساختار عضلانی: حرکات متنوعی که در مچ دست وجود دارد به علت وجود بیست و پنج عضله ای است که در این قسمت فعالیت دارند، که قوی کردن این عضلات مخصوصا عضلات ناحیه ساعد می تواند شما را در برابر مچ درد تا حدودی مصون سازد.
علت درد مچ دست
۱. تونل کارپال
این سندروم وضعیتی است که با ضخیم شدن رباط دست رخ میدهد و اعصاب را تحت فشار قرار میدهد. وقتی اعصاب تحت فشار قرار میگیرند، درد، بیحسی و ضعف در دستها بهوجود میآید. افرادی که دچار چاقی مفرط هستند یا به دیابت و آرتروز مبتلا هستند بیشتر در خطر این سندروم هستند.
۲. آرتروز
آرتروز نیز باعث التهاب مفاصل میشود و نتیجهی ساییدگی غضروف استخوانهاست. این موضوع میتواند مفاصل بخشهای مختلفی ازجمله مفصل دست را تحت تأثیر قرار بدهد. این مشکل بیشتر در افراد میانسال و مسن دیده میشود و سابقهی ارثی آن نیز در ابتلا بیاثر نیست.
3. آرتریت روماتوئید
آرتریت روماتوئید (رماتیسم مفصلی) یکی از بیماری های خودایمنی است که طی آن سیستم ایمنی بدن، بافتهای سالم را از بین میبرد و اگر مفاصل دست تحت تأثیر قرار بگیرند، درد مچ دست ایجاد میشود.
4. سندروم آسیب فشار تکراری
همانطور که از نام این سندروم مشخص است، علت ابتلا به آن انجام مداوم کارهای دستی مانند تایپ کردن و بافتن و… است. کار کشیدن زیاد از مچ دست باعث تورم و فشار آمدن به اعصاب اطراف آن میشود. این سندروم مفاصل مختلفی ازجمله مچ دست را در بدن درگیر میکند.
5. آسیب شدید فیبروکارتیلاژ مثلثی
غضروف رشتهای (فیبروکارتیلاژ) در قسمت صورتی مچ دست قرار دارد و مانند لایه یا پوششی حمایتی برای استخوانهای کوچک عمل میکند. ممکن است غضروف در طول زمان ازبین برود یا بر اثر صدمه پاره بشود.
6. تاندونیت مچ دست
تاندونیت نیز ازجمله انواع درد مچ دست است که بهخاطر پارگیهای جزئی، آزردگی و التهاب مچ ایجاد میشود. این وضعیت هم معمولا بهخاطر کار کشیدن زیاد از مچ دست رخ میدهد.
7. آماس مچ دست
بورس یا کیسهی سینوویال، کیسهای حاوی مایع سینوویال است که بین دو بافت قرار میگیرد و حرکت آنها را نسبت به هم ساده میکند. وقتی این کیسهها ملتهب میشوند، تورم رخ میدهد. این مشکل در نقاط مختلف بدن مثل مچ دست رخ میدهد. از علائم آن میتوان به ناراحتی در مچ دست، قرمز شدن این ناحیه و تورم اشاره کرد.
8. کیست گانگلیون
این درد مچ دست بهخاطر کیستهای بافت نرمی است که با مایع پر شدهاند و اغلب روی مچ دست در مقابل کف دست و ناحیهی مفاصل کف دست ایجاد میشوند. کیستهای کوچکتر معمولا بیشتر از کیستهای بزرگتر آسیب ایجاد میکنند.
تونل کارپال چيست؟
تونل کارپال، لوله ای در مچ است که عصب ميانی در آن قرار دارد . اين عصب به انگشت شست و قسمتي از کف دست که منتهی به اين انگشت ميشود، انگشت اشاره، انگشت ميانی و نيمی از انگشت سوم حس می دهد. وقتي مچ دست در حالت بدی قرار بگيرد، فضای کافی برای عصب مديان وجود ندارد و به اين عصب فشار وارد ميشود. همچنين وقتي اين لوله ملتهب شود و آسيب ببيند، به عصب هم صدمه وارد ميآيد که باعث سوزش و خارش، کرخ و بيحس شدن، ضعف يا درد در انگشتها ميشود.
علل بروز این بیماری
تحقیقات نشان می دهد از هر ده نفر افرادی که به این ناراحتی دچار هستند، یک نفر کسانی هستند که با دست هایشان کار می کنند. خانمهای خانه دار، تایپیستها، قصابها، نجارها، موسیقی دانان و خیاط ها بیشتر به این بیماری دچار می شوند. به عبارتی این عارضه در میان زنان 40 تا 60 ساله و بخصوص زنان باردار رایج است؛ زیرا در دوران بارداری به دلیل ترشحات زیاد هورمون، غضروف شل شده و باعث تورم می گردد.
در ضمن این حالت در میان خانم هایی که قرص ضد بارداری مصرف می کنند نیزدیده می شود. همچنین کسانی که از ناراحتی تیروئید رنج می برند به دلیل نوسان هورمون به این بیماری دچار می گردند. فشار حاصله بر روی عصب حسی میانی عامل این بیماری است. همچنین رماتیسم مچ و مفاصل دست نیز از علل این بیماری به حساب می آیند.
تمرینات پیشگیری از سندرم تونل کارپال
ورزش های مفید برای پیشگیری و درمان درد مچ دست
با انجام تمرینات زیر می توانید تا حدی امکان ابتلا به درد مچ دست را در آینده کاهش دهید :
1- انگشتان خود را محکم بسته یک ثانیه بسته نگه دارید مجددا باز کنید این کار را بیست بار پشت سر هم برای هر دست انجام دهید.
2- یک توپ تنیس یا چند جوراب که در هم به شکل توپ پیچیده شده است را در دست گرفته و سعی کنید انگشتان خود را ببندید در این صورت انگشتان شما با مقاومت از طرف توپ مواجه می شود انگشتان خود را در همین وضعیت به مدت سه ثانیه نگه دارید و سپس سه ثانیه استراحت دهید . این حرکت را ده بار برای هر دست انجام دهید.
3- آرنج خود را طوری خم کنید که ساعد شما با بازویتان زاویه نود درجه تشکیل دهد طوری که کف دست شما رو به بالا باشد سپس انگشتان خود را بسته مچ خود را به آرامی به سمت بالا و پایین حرکت دهید.
4- دست خود را در همان حالت تمرین شماره قبل نگه داشته ولی اینبار به جای بالا و پایین کردن مچ دست را به چپ و راست به آرامی حرکت دهید ( توجه داشته باشید که مچ در این حرکت باید بدون هیچ شکستگی از ساعد باشد ).
5- دست خود را در همان حالت تمرین شماره قبل نگه داشته این بار مچ خود را طوری حرکت دهید که در مرحله اول کف دست رو به بالا باشد و در مرحله بعد با چرخاندن ساعد کف دست رو به پایین شده باشد ( توجه داشته باشید که مچ در این حرکت باید بدون هیچ شکستگی از ساعد باشد و زاویه نود درجه ای ساعد با بازو حفظ شود).
تمرینات شماره سه تا پنج را در سه دوره و هر دوره ده بار انجام دهید . این سه تمرین را می توانید با گرفتن وزنه سبک در دست انجام دهید ولی شما در صورتی مجاز به انجام این حرکات با وزنه هستید که مچ شما از عضلات نسبتا قوی بر خوردار باشد وگرنه وزنه می تواند به مچ دست شما آسیب برساند.






سلام من سنگنوردی می کنم و در طول روز گاهی و شبها دچار گزگز دست میشم و از خواب می پرم . دکتر گفته که چیز مهمی نیست و دستت رو شبها ببند . می خوام ببینم ادامه ورزش برای من ضرری داره ؟ چون دکتر چیزی در این مورد نگفت .
سلام، دوست عزیز، الان ما هم اطلاعی نداریم و نمی دونیم مشکل شما از چی هست، بنابراین نمیشه بدون اطلاع چیزی به شما بگیم، پزشک تون رو عوض کنید
سلام
من وقتی حرکت پوش آپ رو انجام میدم بعد از اون انگشت شست دستم درد می گیره باید چی کار کنم ؟
چنین موردی رو ندیدم تا به حال. اگر مشکلی در این انگشت نداشته باشید احتمالاً موقعیت قرار گرفتن دست ها تون صحیح نیست
درود بر شما
یک ورزش گردن که همیشه مرسوم بوده خم کردن گردن به جلو و عقب سر و چپ راست به سمت کتف.شما در مقاله دردهای گردنی گفتید که از نرمشهایی که باعث خم کردن سر هست پرهیز کنید.
ازونجایی که درد در ناحیه گردنم بسیار زیاده برای تقویت عضلات این ناحیه انجام این حرکت واقعا اشکال داره؟هرچند وقتی انجام میدم صدایی شبیه شکستن یا ترق توی گردنم ایجاد میشه.
و یه حرکت که قبلا برای گردتن انجام میدادم و اخیرا شنیدم که میگن انجام این حرکت دیگه رد شده و نباید انجام داد چرخش گردنه در این مورد چی نظری دارید. بهر حال حرکت دیگه ای نمیشناسم برای گردن
سلام، چرخش گردن که منسوخ شده، منتها پزشک تعیین کننده محدودیت و ممنوعیت ها هست، ما فقط بر اساس توضیحات شما راهنمایی می کنیم، اینکه باید گردن رو تقویت کند صرفا با حرکت نیست، بلکه بدون حرکت و با انجام مقاوت هم میشه گردن رو تقویت کرد
با سپاس از راهنمایی های دقیق و علمیتون
من خیلی وقته با این مجله یعنی سایت همراه هستم و به دیگران هم توصیه کردم.
دکتر ده جلسه فیزیو تراپی برای من داد در واقع برای مچ دستم و درد مچ دستم خوب شد اما بشدت درد در گردنم و بازو و کتفم وجود داشت گفت درد در قسمت اگه اشتباه نکنم تریگر پوینت هستش و چند جلسه dry needling برای من نوشت که انجام دادم بدر قسمت گردن و شانه و بازو بهتر شدم اما باز ناحیه درد اومد سمت ارنج و ساعدم که متوجه شد التهاب ساعد تنیس بازان رو دارم و درد و التهاب سرتاسر کتف مچ گردن بازو و….هستش چند حرکت ورزشی برای من داد که تو خونه انجام بدم ولی گفت درمان اصلی فقط اب درمانی هستش و فیزیوتراپی کاملا خوب نمیکنه. و ده جلسه کافی بود.و گفت همین حرکات تو خونه که بت دادم هم درمان قطعی نیست فقط استخر و ابدرمانی و انجام حرکات در آب بهبود میده دستت رو.
و درد کمر رو که داشتم دکتر ام آر آی گرفت ببینه دیسکه که خدا رو شکر مشکلی نبود به لحاظ دیسک کمر
و در مورد زانو چند وقت پیش یکسال چیش عکس گرفتم و تراکم استخوان گفت نرمی استخوان کمی داری و گفت پوکی استخوان کمر و لگن داری و یه سری موارد مث نشستن و …رو باید رعایت کنی
تمرینات اسکوات رو در آب انجام میدم بدون وزنه اگه مشکلی نیست ادامه بدم؟
ضمن اینکه در خان تمرین لانچ رو انجام میدم بی وزنه و اگه مشکلی نیست اونم ادامه بدم.یا کیک به طرفین و همینطور عقب پا
بهرحال باید زانو و ساق پا رو تقویت کنم من توانایی بیش از نیم ساعت پیاده روی رو ندارم و تا چند روز باید از درد به قول معروف خونه نشین بشم رو اینحساب مجبورم رو عضلات پا کار کنم و ساق پا اما خیلی فشار نمیارم سه ست هشت تایی اسکوات در آب بی وزنه و لانچ در خانه
ضمن اینکه دکتر گفت فعلا تا سه چهارماه برو ابدرمانی و نیازی به اومدن دکتر نیست.
گفتنم اگه مشکلی نیست اینکارو انجام بدم.
سلام، تمرین در آب مشکلی نداره، می تونید تمرینات بدون وزنه هم رو هم در منزل انجام بدید، فقط سعی کنید در کنار این موارد حتماً تغذیه مناسب مشکلی که در استخوان ها دارید رو هم رعایت کنید
سپاس از همراهیتون و همینطور پاسخ های دقیق و علمیتون
فقط اگه ممکنه بگید اسکوات در آب و لاچ مشکلی نداره برا زانوم بدون وزنه میرم و زانوم هم موقع بالا اومدن در انچ کمی اذیته
ام آر آی گفت دیسک نداری
و عکس و آزمایش تراکم ستخوان گفت پوکی استخوان در کمر و لگن هستش و سعی کن زمین نخوری و یه سری موارد مث نشستن رو باید رعایت کنی و زانو هم ازمایش تراکم استخوان دادم گفت کمی نرمی استخوان داری .خیبلی در بالا اومد یا…مشکل ندارم گاهی اینجور میشه.
ضمن اینکه میشه بگید با بدنی که عضلاتش به قول دتر خیلی ضعیفه معمولا به لحاظ ورزشی ظرف چند ماه واکنش مثبت به کم شدن درد نشون میده و اثرات بهبودی مشخص میشه حتی کمی.
این سوال رو برای امیدواری خودم میخام گاهی واقعا از بهبود و پیگیری خسته میشم.
جای نگرانی نیست، شما سعی کنید ورزش رو جزئی از زندگی تون حساب کنید، براش زمان تعیین نکنید، ادامه بدید و از نتایجش لذت ببرید، فراموش نکنید صبر و تداوم لازمه کار شماست
و دو مورد دیگه که فراموش کردم
اول:وقتی گردن یا مچ دست یا ساعد رو حرکت میدم صدایی مث شکستن یا ترق ایجا میشه قبلا نداشتم از وقتی درد به این قسمتها کشیده شده.این علامت بدیه؟ دلیلش چیه
دوم:زانو و کمرم بسیار درد میکنه و گاهی شدت درد کلا از گردن و کتف میره انگاری هیچ اثری از درد نیست اما از چند مهره آخر تا پشت زانو ران ساق پا مچ پا . کلا یک پای راست و گاهی چپ بسیار درد میگیره در حد اینکه نمیتونم راه برم ظاهرا عصب سیاتیکه با توجه به مطالبی که خوندم اما خواستم بدونم انجام حرکت اسکوات یا لانچ برا زانوم مشکلی نداره. کلا زانوی راستم یه جورایی یه حالت قفل داره یعنی به راحتی نمیتونم البته گاهی خم و راستش کنم یه جورایی گیر داره. و هروقت هم درد میگیره دقیقا قسمت بالای استخوان کاسه زانوم هستش
گفتم اگه حرکت اسکوات مشکلی پیش میاره یا لانچ انجام ندم
در خصوص سوال اول دلایل زیادی به برای صدا دادن مفاصل هست اما به نظرم با توجه به آسیبی که دارید بهتره با پزشک مشورت کنید. مورد دوم بر اساس توضیحات علائم، ظاهراً دیسک کمر هست، حتماً پیگیری کنید. برای زانو هم، زانو سالم نباید نشانی از محدودیت حرکت یا قفل شدن داشته باشد، در این صورت انجام تمرین با وزنه توصیه نمی شود، این موارد رو ساده ازش نگذرید، حتماً برای بررسی با پزشک مشورت کنید
درود بر شما و سپاس از مطالب مفید و آموزنده
من دچار سندروم تونل کارپال هستم و به مرور دچار آسیب ساعد یعنی التهاب ساعد تنیسبازان شدم و همینطور دردهای گردنی شدید و حتی دامنه حرکتی من بسیار محدوده
دراین حد که کمترین فعالیتی باعث درد گردن هستش حتی وقت مسواک زدن یا خوردن نون یا حتی……بعدش حسابی گردن درد میگیرم
دکتر گفت عضلاتت بسیار ضعیفه و در معرض آسیب دیسک گردن و.هستی اما تنها راهش شنا هستش در واقع آب درمانی. خودم یه سری حرکات رو تو استخر انجام میدم.دکتر گفت سه ماه مدام استخر بری خوب میشی و البته بعدش هم باید ادامه بدی تا عضلاتت تقویت شه
من در استخر همون حرکات باشگاه بدنسازی البته بدون وزنه رو انجام میدم.مث سیم کش یا حرکات تقویت مچ دست فلای و….
اما یه سوال داشتم .روزی سه جلسه برم استخر یا پنج جلسه ؟کدوم بهتره؟نتیجه بخش تره.مث باشگاه که میگن سه جلسه کافیه در هفته.خب برای ن با این شدت درد به منظور بهبودی و اثر بخشی همون سه جلسه یعنی دوازده جلسه در ماه کفایت میکنه برای بهبودی؟
دوم اینکه برا من با این شدت درد و عضلات ضعیف سه ماه نتیجه و تغییری دیده میشه.البته دکتر گفت شنا کرال پشت اما من بخاطر درد زیاد و دامنه حرکتی محدود بخصوص چرخش شانه و…با مشورت مربی ابدرمانی استخر قرار شد که سه ماه فقط آب درمانی یعنی حرکات دست و پا فقط اونا رو انجام بدم
مربی گفت بعد سه ماه تغییرات رو مشاهده میکنی و دردت بهتر میشه.اما بصورت علمی خواستم نظر شما رو بدونم که واکنش بدن بعد سه ماه آب درمانی و جوابی که میده برای بدنی با شرایط درد من معمولا سه ماه هستش یا بیشتر و آیا سه ماه برای کاهش درد و خوب شدن درد کافیه بعد که بهت شد کرال پشت میرم.
سلام، فکر نمی کنم تعیین زمان کار درستی باشه، روش شما خوبه، تمرین آب درمانی نتیجه داره، منتها توصیه ما این هست که در کنارش فیزیوتراپی انجام بدید و حتماً ازشون بخواید تمرینات توانبخشی رو به شما آموزش بدهند. هیچ وقت برای درمان عجله نکنید. صبور باشید