عضلات زیادی در ناحیه لگن و ران وجود دارند. این عضلات مسئول حرکات مفصل لگن در جهات مختلف هستند. گاهی اوقات این عضلات بر اثر ضربه و یا به دنبال فعالیتهای شدید بدنی دچار کشیدگی میشوند و در حالات شدید ممکن است پارگیهای میکروسکوپی در این عضلات به وجود بیاید که به آن استرین Strain هم میگویند و گاهی هم فیبرهای عضلانی بطور کامل پاره میشوند.
شایع ترین عضلات لگن که دچار گشیدگی میشوند عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران هستند. کشیدگی کشاله ران هم مانند گرفتگی عضلات از آن دسته آسیبهای شایع ورزشی است. این کشیدگی حتی میتواند در اثر فعالیتهای بدنی شدید در کسانی که آمادگی ندارند هم ایجاد شوند.
کشیدگی کشاله ران 5 درصد آسیبهای ورزشی را تشکیل میدهد و از شایعترین آسیبهای ناتوانکننده در ورزش است؛ بنابراین بسیار مهم است از روشهای درمان فیزیوتراپی و پیشگیری از این آسیب آگاه شویم، بخصوص اگر ورزش میکنیم. مهمترین علت این آسیب، ضعف عضلات کشاله است که تحمل افزایش طول بیش از حد را ندارند و افرادی که این عضلات در آنها ضعیف است، خطر آسیبدیدن آنها چهار برابر دیگران است.
محل دقیق کشاله ران کجاست؟
کشاله ران کجاست؟ عضلات ادکتور در ناحیه کشاله ران قرار دارند. این عضلات در بالا به لگن متصل شده و در پایین به استخوان ران میچسبند و وظیفه آنها نزدیک کردن رانها به یکدیگر است. برای مطالعه بیشتر درباره آناتومی عضلات ادکتور ران به مطلب (آناتومی ران) مراجعه کنید. کشیدگی عضله ادکتور در قسمت کلفت آن و یا در محلی است که عضله به تاندون متصل میشود.
کشیدگی کشاله ران چگونه ایجاد میشود؟
همانطور که گفته شد؛ کشیدگی کشاله ران معمولاً موقعی ایجاد میشود که عضله در حین انقباض شدید باشد و به ناگاه تحت کشش قرار گیرد و یا به آن ضربهای وارد شود. هر عضله تا حد مشخصی میتواند کش بیاید و اگر تحت نیروی کششی بیشتری قرار گیرد آسیبهای ذکر شده به وجود میآیند. وقتی مفصل لگن از قبل و به هر علتی دچار محدودیت حرکتی باشد احتمال کشیدگی عضلات اطراف آن بیشتر میشود.
اکثر کشیدگیهای عضلانی ادکتور لگن وقتی به وجود میآید که فرد بدون گرم کردن خود شروع به ورزش میکند. در روند گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش اصلی، یک سری حرکات کششی انجام میشوند. این حرکات، فیبرهای عضلات را به آرامی تحت کشش قرار داده، طول آنها را افزایش میدهند و در نتیجه دامنه حرکت مفصل بیشتر میشود. وقتی که فرد بدون انجام این حرکات مستقیماً شروع به ورزش شدید میکند، عضلات را که آمادگی ندارند در معرض کشش ناگهانی و در نتیجه آسیب قرار میدهد.
کشیدگی کشاله ران در ورزشهایی مثل فوتبال، بسکتبال، تنیس، ورزشهای رزمی، اسب سواری و دویدن بیشتر است. ورزشکاران نوجوان و مسن هم بیشتر از دیگر سنین در معرض این کشیدگی عضلانی هستند. در نوجوانی عضلات و استخوانها ممکن است با یک سرعت یکسان رشد نکنند. ممکن است استخوانها با سرعتی بیش از عضلات رشد طولی کنند. نتیجه این پدیده کوتاه شدن نسبی طول عضلات و در نتیجه تحت کشش قرار گرفتن عضلات اطراف استخوان است و در این حال عضله خیلی راحتتر دچار آسیب می شود.
علائم کشیدگی کشاله ران
مهمترین علامت، درد روی عضلات کشاله ران است. این درد بلافاصله بعد از حرکتی که موجب کشیدگی عضله و تاندون میگردد در ناحیه کشاله ران احساس میشود. پس از آن درد کم شده و به صورت یک درد مداوم و گنگ در ناحیه کشاله ران در میآید.
در ابتدا درد ممکن است فقط در شروع ورزش یا اول صبح بعد از برخاستن از خواب احساس شود و بعد از چند دقیقه و یا با انجام چند حرکت نرمشی شدت آن کم شده و یا از بین میرود. اگر به آسیب بیتوجهی شود و ورزش ادامه یابد به تدریج درد در حین انجام حرکات ورزشی هم ایجاد میشود و حتی با ورزش، شدت بیشتری میگیرد.
در موارد شدید بیماری درد در حالت معمولی و حتی در استراحت هم احساس میشود. ممکن است در زمان کشیده شدن عضله یک صدا یا تقه توسط فرد احساس شود که نشانه پاره شدن فیبرهای عضلانی است.
لمس و فشار دادن عضله کشیده شده در ناحیه کشاله ران دردناک است. در حالات شدید ممکن است عضله متورم شود و یا پوست روی آن دچار خون مردگی شود. بیمار در هنگام راه رفتن دچار لنگش میشود و گاهی اوقات قدرت عضله کاهش مییابد.
انواع کشیدگی کشاله ران
کشیدگی درجه ۱: درصد کمی از فیبرهای عضلانی دچار پارگی میشود، در این حالت با استراحت و یا راه رفتن مشکلی ندارید، اما با فعالیتهای ورزشی احساس درد بیشتر میشود.
کشیدگی درجه ۲: در این نوع کشیدگی، پارگی درصد زیادی از فیبرهای عضلانی کشاله را درگیر میکند. در این شرایط حتی وقت راه رفتن هم احساس درد وجود دارد و در هنگام چسباندن رانها به یکدیگر، درد شدت بیشتری میگیرید.
کشیدگی درجه ۳: کشیدگی درجه ۳ یعنی عضله کشاله ران و یا تاندون آن دچار پارگی شده است. امکان تورم، خون مردگی و حساس بودن ناحیه درد زیاد است. شدید آسیب در نوع درجه 3 بسیار زیاد است به نوعتی که حتی تکان دادن پا نیز میتواند موجب درد شود.
بهترین روش برای درمان کشیدگی کشاله ران
به محض کشیده شدن عضلات کشاله ران باید اقدامات زیر انجام شوند
- بلافاصله فعالیت ورزشی را قطع کرده و ادامه ندهید
- از سرمای موضعی استفاده کنید. با استفاده از کیسه حاوی خردههای یخ، هر دو تا 3 ساعت یک بار به مدت 15 الی 30 دقیقه محل درد را به آرامی ماساژ داده و سرد کنید، این کار بین 24 تا 72 ساعت باید انجام شود.
- به پزشک مراجعه کنید تا میزان و شدت کشیدگی مشخص شود و بر اساس آن نوع درمان تجویز شود.
- باید از ایستادن اجتناب کنید و بعد از آن هم تا مدتی باید با کمک دو عدد عصای زیر بغل راه بروید
- برای کاهش درد میتوانید با تجویز پزشک از داروهای ضد درد یا ضد التهاب استفاده کنید
- بعد از گذشت 3 روز محل درد را با استفاده از کیسه آب گرم یا حوله گرم حرارت دهید. گرما شدت درد را کمتر میکند. دقت کنید که در مرحله حاد برای کاهش درد از سرما و در مراحل بعد از گرما استفاده کنید.
- توصیه میشود که حتماً با فیزیوتراپ مشورت کنید و در صورت نیاز 10 جلسه فیزیوتراپی کشاله ران انجام دهید.
بعد از گذشت چند روز تا چند هفته (بسته به شدت آسیب) درد بتدریج کاهش مییابد. در این حالت بیمار باید به تدریج خود را آماده بازگشت به فعالیتهای ورزشی کند. مهمترین اقدام در این زمان انجام روزانه نرمشهای کششی بخصوص در ناحیه کشاله ران و لگن و شکم و کمر است. بعد از مدتی نرمشهای تقویتی هم به نرمش های کششی اضافه میشوند.
انجام این نرمشها تاثیر به سزایی در کاهش درد باقیمانده در کشاله ران و همچنین آماده کردن ورزشکار برای برگشت به فعالیت ورزشی دارد. این نرمش ها باید تحت نظر پزشک معالج و متخصص فیزیوتراپی انجام شوند.
بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران
برخی پمادها هستند که میتواند علائم درد و التهاب را تخفیف دهند؛ البته باید توجه داشته باشید که در طول 48 ساعت و یا 72 ساعت اول نباید از این دسته پمادها استفاده کرد، چرا که برخی از آنها ایجاد گرما میکنند و رساندن گرما در طول این مدت میتواند وضعیت آسیب را بدتر کند، بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران پماد رهامین، بیزالن و پمادهای دارای سالیسیلات میباشد.
نکته مهم
در این مدت بیمار باید از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشی اجتناب کند. موقعی که عضلات لگن و ران بخصوص عضلات کشاله ران کاملاً بدون درد شدند و قابلیت کششی و قدرت کافی را بدست آوردند بیمار میتواند به فعالیت ورزشی قبلی برگردد. نکته مهم در انجام حرکات کششی این است که اگر این حرکات به صورت شدید و پرتابی و بدون احتیاط انجام شوند میتوانند شدت درد بیمار را افزایش داده و مشکلات او را بیشتر کنند. پس انجام این نرمشها باید به صورت تدریجی و به آهستگی و با کشش ملایم عضلات شروع شده و بتدریج شدت کشش افزایش یابد.
مدت زمان درمان کشیدگی کشاله ران
- کشیدگی درجه ۱: حداقل دو تا سه هفته
- کشیدگی درجه ۲: حداقل 3 تا 5 هفته
- کشیدگی درجه ۳: بین 6 تا 8 هفته و یا شاید بیشتر
پیشگیری از کشیدگی عضله کشاله ران
مهمترین راه پیشگیری از این وضعیت، انجام نرمشهای مناسب کششی لگن و مفصل ران، به خصوص عضلات کشاله ران قبل از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشهای سنگین است. انجام حرکات کششی به طریقه صحیح بسیار مهم است. به این صورت که اندام را باید به آهستگی کشش داد و آن را مدتی در همان وضعیت کشیده شده قرار داد. این کار به عضله فرصت میدهد تا طول فیبرهایش به آرامی زیاد شود. انجام دادن تعداد زیادی حرکات تکراری کششی به سرعت و پشت سر هم اشتباه است.
نکته مهم دیگر برای کسانی که درگیر فعالیتهای سنگین ورزشی هستند رعایت بالانس و تعادل عضلانی است. با انجام تمرینات مناسب ورزشی باید قدرت عضلات اطراف لگن و کشاله ران بصورت یکسان و یکنواخت افزایش یافته و این عضلات باید بتوانند با هماهنگی لازم با یکدیگر کار کنند. عضلات لگن و کشاله ران باید به اندازه کافی قوی باشند. عضلات ضعیف خیلی راحت تر دچار کشیدگی میشوند. نباید عضلات را زیاد خسته کرد. یک عضله خسته به راحتی دچار کشیدگی می شود.استفاده از لباس مناسب در حین ورزش نکته مهم دیگری است که برای پیشگیری از کشیدگی عضله باید به آن توجه کرد.
تهیه و تدوین: elmevarzesh.com






سلام وقت بخیر
من بعد از یک سال فوتسال بازی نکرده بودم رفتم بازی کردم خودمو زیاد گرم نکردم بازی کردم یکم اساس دارد داشتم ولی یه توپ شوت زدم یه دفه کشاله ران گرفت خیلی درد شدید داشت یه چندروز درد زیاد داشت اما اگ دردش کم شده ولی ران و بیضه کبود شده آیا بنظرتون خطرناک نیست
سلام؛ پارگی تاندون یا آسیب شدید احتمالش بالاست، بهتره به پزشک مراجعه کنید تا با mri وضعیت به درستی بررسی بشه و روند درمان رو شروع کنید
سلام . من موقع وزنه زدن گرم زیاد نکردم و حرکات خیلی سنگین انجام دادم ، شب کشاله ران و درد پا از سمت چپ منو داغون کرد
رفتم ارتوپد و ام ار ای نوشت و گفت کورتون زیاد مصرف میکردی و غضروف ازبین رفته
خودم میدونم فشار زیاد اوردم و کرتون و الکل مصرف نکردم
جالبه هم بیضه و کشاله سمت چپ سوزش داره
الان باید مفصل عوض کنم یا با دارو درمانی و استراحت بهبود پیدا میکنه ؟
سلام؛ من MRI رو ندیدم، ولی اینکه پزشک بر اساس اون گفته باشه مفصل آسیب دیده چیزی نیست که ساده ازش بگذرید، من توصیه می کنم با یه پزشک دیگه مشورت کنید
سلام فوتسال خوب گرم نکردم بعد از زدن شوت جلوی ران پای راستم درد گرفت ولی دوباره لنگان لنگان ادامه دادم و زمانی که توپ با شدت به قسمت جلوی پام خورد احساس کردم جلوی رانم زیر ماهیچها یک چیزی حالت ویبره رفت با درد شدید فردا میخوام برم برای بررسی دکتر ! به نظرتون مشکل چی هست وقتی فشار میارم درد داره ولی کبودی نداره
سلام، احتمال زیاد کشیدگی عضله باشه یا شاید تاندون، کمپرس یخ بذارید تا می رید پیش پزشک
سلام
من درد کشاله پای سمت راستم سه هفته به ندرت زیاد شد نفهمیدم از کجا پام مصدوم شد و جمعه رفتن تمرین فوتسال گرم کردم و پام هم کشاله راست خیلی درد میکرد موقع تمرین چرخش و شوت زدن اومدم شوت بزنم یک دفعه صدای تق اومد و کشاله درد گرفت و ضربه ضعیف به توپ خورد مربیمون پام وا کرد ۱۸۰ همون حالت نشسته رو به جلو گفت برو دراز بکش دردت بهتر میشه من از همون روز درد دارم موقع شلوار پوشیدن یا حرکت ورزشی یا فعالیت کشاله درد میگیره چیکار کنم که خوب بشم؟؟؟؟؟؟
سلام، این وضعیت شما همانطور که در مطلب گفتیم نیاز به بررسی توسط پزشک داره، حتما پیگیری کنید و اگر شده MRI بگیرید تا روند درمان بر اساس تشخیص درست دنبال بشه، چون آسیب کشاله هم سخته هم دیر خوب میشه و هم اگر به درستی درمان نشه این درد تا سال ها با شماست
سلام خسته نباشید رشته ی من فوتسال است
من سه سال هست درگیر فتق ورزشی هستم و هر دکتر و فیزیوتراپی ام رفتم فایده نداشت و اینکه دوتا فتق هم عمل کردم اما بازهم درد هست
بیخ بیخ کشاله رانم درد دارم و ناحیه پوبیس و پوبیس هم صدا میده
ممنون میشم بگید چیکار کنم؟
سلام؛خوشحال میشدم بتونم کمک تون کنم اما تخصصش رو ندارم، سونوگرافی انجام دادید که مشخص بشه؟
سلام،یک هفته پیش در فوتسال کشاله رانم کش امد و کبود شد و درد زیادی دارم،بهترین حرکات برای درمان چی هست،ایا استخر برای درمان خوب هست؟
سلام، شما باید سریع به پزشک مراجعه کنید، کبودی به معنی پارگی هست، دیگه از کشیدگی خارج شده
سلام خسته نباشید من به صورت حرفه ای فوتسال بازی میکنم یه جوری که تقریبا هر روز هفته تمرین دارم هرچند وقت یک بار کشاله ی پاهام دوچار کشیدگی جزئی میشه درد خیلی زیادی نداره بعد یکی دو هفته استراحت کامل خوب میشه ولی دوباره بعد یکی دوماه با این که خوب گرم میکنم باز آسیبش برمیگرده یه جوری که دیگه کلافم کرده این اتفاق واسه ی هر دوتا پام میوفته خواستم بدونم بنظر شما دلیلش چیه میتونه بخاطر ضعف عضله یا تمرین زیاد باشه؟با بدنسازی ممکنه درست بشه؟ ممنون میشم جواب بدید
سلام، شما به آسیب اجازه ندادید روند درمان کامل بشه و اصلا روند درمانی هم نداشتید، صرفا استراحت کردید، ببینید درمان رو باید با متخصص پیگیری کنید؛ حالا هر کاری که لازم هست، استراحت کردن هم یعنی اینکه شما یه مدت دور فوتسال بازی کردن رو خط بکشی تا این آسیب کامل درمان بشه؛ الان آسیب شما مزمن شده و کار رو براتون سخت کرده
سلام الآن اصلا کشالم درد نمیکنه و تازه شروع کردم به نرم دویدن و دردی هم هنگام نرم دویدن ندارم.ببخشید تا چند روز دیگه میتونم کامل برگردم به روال ورزشی خودم مثلا فوتبال بازی کردن یا ……
سلام دوست من، طبق توضیحات لینک زیر اقدام کنید
https://www.elmevarzesh.com/how-to-return-to-sport-after-an-injury/
سلام من در اثر گرم نکردن کشاله رانم کش اومده کشالم اصلا درد نمیکنه ولی بعضی از مواقع عضلات دوقلوم و کف پام تیر میکشه.بنطرتون علتش چیه؟
سلام، این دوتا به هم ربطی ندارن
برای کف پاتون، کف پاتون صاف هست؟ قوس کف پایی کمی دارید؟
سلام من قبلا کشاله رانم آسیب دیده و با فیزیوتراپی و ورزش درمانی کاملا بهبود یافته و حتی بهتر و قویتر از قبل شده عضله کشاله رانم
پیشنهاد میکنم حتما به فیزیوتراپ مراجعه کنین با کمک خدا حتما نتيجه میگیرین❤
عالی بوووود. کاملترین مطلبی بود که خوندم
سلام ببخشید من امروز موقع تمرین ژسمناستیک بدجور هرکت ر زدم از بس با پای چپم اون حرکت رو رفتم کشاله ی ران پای چپم درد میکنه الان خونه بودم یه لحظه همینجوری موقع قدم زدن چرخ و فلک با پای چپم زدم چون فقط با همین پا راحتم و پای راستم زیاد راحت نیستم دارم روش کار میکنم االانم انقدر کشاله ی رانم درد میکنه چیکار کنم؟ بعضی اوقات تکونش میدم دردش میخوره به بالای مچ پام
سلام، لطفا کامل مطلب رو بخونید، توصیه های خانگی رو انجام بدید و شنبه حتما به متخصص مراجعه کنید، باید میزان کشیدگی تشخیص داده بشه و درمان بر اون اساس انجام بشه، تمرین هم تا زمان بهبودی و از بین رفتن درد باید متوقف بشه
سلام خسته نباشین
یه ۷ ماهی میشه کشاله و عضله زیر شکمم کش اومده.
الان تو دوره درمانم یه ۳۵ روزی هست دارم استراحت میکنم..
دارم اب درمانی میرم و یه سری تمرینات مثل پلانک و کش و نرم دویی رو انجام میدم.
ولی یه خورده درد داره…این یه خورده نمیدونم چرا خدب نمیشه..؟
سلام، این آسیب درمانش نیاز به صبر، تداوم درمان و گذشت زمان داره
سلام
من سال 93 تو فوتسال به علت گرم نکردن کشاله ی رانم خیلی دردش گرفت فرداش رفتم دکتر گف کشیدگی چیزی نیس، گذشت و گذشت تا سال 97 کم کم دیدم یه چیزی اندازه توپ تنیس داخل رانم وقتی پاهامو بلند میکنم حس میشه، بازم به دکتر مراجعه کردم گفت چربیه، خواستی عمل کنم درش بیارم، نخواستهکی ولش کن. الان سال 1400 این هنوز باهامه هیچ دردی هم نداره، بنظرتون چکار کنم؟
سلام، برید سونوگرافی بگیرید ببیند این توده چی هست، بعدش اگر وجود این توده با درد همراه با جراح صحبت کنید تا جراحی بشه
جراحی شدید برید پیش فیزیوتراپ و جریان رو براش بگید، بذارید مدتی فیزیوتراپی انجام بده برانون، خودتون همدر کنارش ماساژ کشاله رو انجام بدید، ماساژ عمقی
بعد از پایان اینا ازش بخواید تمرینات توانبخشی رو بهتون بگه، کم کم که بازتوانی شدید، به مرور فعالیت ورزشی رو شروع کنید
سلام
من پس از درد در کشاله ران مدت دو ماه فوتسال بازی نکردم دردم کاملا خوب شده بود پس از دو ماه با چند بار که فوتسال بازی کردم دردم اکنون دوباره مثل قبل شده بنظر تان چه باید بکنم ؟
سلام. خب علتش اینه که آسیب شما درمان نشده فقط دردش کم شده، ببینید تمامی آسیبها باید مراحل درمان براشون طی بشه، صرفا استراحت دادن به عضو آسیب دیده موجب درمان نمیشه