در میان ناهنجاریهای پایین تنه، دو مورد ناهنجاری زانو پرانتزی و زانو ضربدری بسیار شایع است. زانو ایکس یا همان زانو ضربدری، یک وضعیت غیرطبیعی برای پاها است که در آن بیمار قادر نیست به طور همزمان زانوها و مچ پاهای خود را در کنار هم قرار دهد. در ادامه با ما همراه شوید تا توضیحات کاملتری در خصوص زانو ضربدری و روش درمان زانو ضربدری با ورزش را برایتان توضیح دهیم.
زانو ضربدری چیست؟
زانو ضربدری یکی از تغییر شکلهای زانو است که در آن زانوها به یکدیگر نزدیک میشوند و قوزکهای داخلی از همدیگر فاصله میگیرند، به همین علت است که این تغییر شکل را به نام زانو ضربدری گفتهاند. در این تغییر شکل زانوها به خط وسط نزدیک میشوند، فرد مبتلا به تدریج روی لبۀ داخلی پا فشار بشتری وارد میکند و چنانچه کفش این افراد مورد بررسی قرار گیرد، ساییدگی بیشتر در بخش داخلی کفه کفش است.
به طور معمولی زانو بچهها در حالت پرانتزی است اما با رشد بچهها به تدریج یک تغییر شکل طبیعی از زانو پرانتزی به ضربدری به وجود میآید (تصویر). در سن 4-3 سالگی زانوی ضربدری حداکثر شیوع را دارد. این وضعیت خود به خود بین سنین 10-4 بهبود مییابد.
علل تغییر شکل زانوی ضربدری
- چاقی یا وزن زیاد کودک
- زود راه رفتن کودک
- بیماری نرمی استخوان (راشیتیسم)
- شکستگی در سطوح مفصلی و یا شکستگی در قسمت بالا و پایین مفصل
- رشد بیش از حد کندیل داخلی نسبت به کندیل خارجی ( کندیل نام برجستگی انتهایی بعضی استخوانهای بلند است)
- زمینه ارثی
- کاهش زاویه بین سر و گردن استخوان ران با تنه آن
- کوتاهی نوار خاصره ای _ درشت نی
- کوتاهی عضله دو سر رانی
- پارگی رباط جانبی داخلی زانو و کوتاهی رباط جانبی خارجی
- ضعف عضلات نیم غشائی و و نیم وتری
زانوی ضربدری تکاملی
میزان خفیف تا متوسطی از زانوی ضربدری در کودکان 6-2 ساله به صورت طبیعی دیده میشود. وقتی زانوی ضربدری محسوس شد، کودک به طور ناشیانه راه میرود و زانوهایش با هم برخورد میکنند، طوری که ممکن است برای جلوگیری از برخورد پاهایش را از هم جدا بگذارد.
روش اندازه گیری زانوی ضربدری
فرد بدون کفش و جوراب در حالی که زانو و رانهای وی دیده میشود، بدون هیچ گونه انقباض در عضلات ناحیه ران میایستد. برای اندازه گیری ژنووالگوم زانوها، آنها باید در حالت اکستنشن کامل قرار داد، به صورتی که استخوان کشکک زانوها هر کدام به سمت جلو و روبرو باشند. سپس فاصله بین دو قوزک داخلی مچ پا از طریق متر نواری، خط کش یا کولیس اندازه گیری و ثبت میشود. باید ذکر کرد که روش دقیق اندازه گیری اختلالهای ژنوواروم و ژنووالگوم از طریق اندازه گیری زاویه رانی- درشت نئی (Tibial Femoral Angle) بر روی عکسهای X-ray گرفته شده از پا امکان پذیر میباشد.
علائم زانوی ضربدری
- دور شدن قوزک داخلی از یکدیگر
- کوتاهی تاندون آشیل
- سائیده شدن زانو ها به یکدیگر به هنگام راه رفتن
- خستگی زود رس به هنگام راه رفتن و دویدن
- درد پشت ساق و جلوی ران
- سائیدگی بیش از حد کناره داخلی کفش
- راه رفتن با پاهای چرخیده به خارج و گاه به طور عکس با پنجه های چرخیده به داخل
درجه بندی تغییر شکل زانو ضربدری
زانوی ضربدری را به 4 درجه تقسیم می کنند:
- 1- درجه یک: فاصله بین دو قوزک داخلی از یک اینچ (2/5 سانتیمتر ) کمتر است.
- 2- درجه دو :فاصله بین دو قوزک داخلی بین یک تا دو اینچ (2/5-5 سانتیمتر) است.
- 3- درجه سه: فاصله بین دو قوزک داخلی بین دو تا سه اینچ ( 5-7/5 سانتیمتر ) اس
- 4 – درجه چهار : فاصله بین دو قوزک داخلی بیشتر از سه اینچ ( 7/5 سانتیمتر ) است.
عوارض زانوی ضربدری
- تغییر محل مرکز ثقل بدن
- کوتاهی قد
- تغییر الگوی راه رفتن
- آرتروز زودرس زانو
- ایجاد تغییر شکل در پا (زانوی ضربدری موجب بروز تغییر شکلهای به صورت ثانویه در پا میشود)
- افزایش آسیب پذیری مفصل
- درد (در تغییر شکل زانوی ضربدری ممکن است درد در هر دو قسمت داخلی و خارجی زانو بروز کند، درد در قسمت داخلی زانو به علت کشیدگی بافت نرم و درد در قسمت خارجی زانو به علت
- نزدیک شدن استخوان درشت نی و فشرده شدن این دو استخوان روی یکدیگر است.)
- در رفتگی مکرر کشکک
نحوه درمان زانو ضربدری
در ادامه چند تمرین برای کشش عضلات داخلی ران و همچنین تقویت عضلات خارج ران برای درمان زانو ضربدری آموزش داده میشود. دقت کنید این تمرینات جنبه آموزشی دارد، بنابراین بهتر است درمان را نزد متخصص دنبال کنید.
حرکات اصلاحی زانو ضربدری – کشش عضلات ادکتور
اولین ورزش برای درمان زانو ضربدری، کشش عضلات داخلی ران است، پاها را باز کنید، مانند تصویر یک پا را صاف و تحت کشش و پای دیگر را از زانو خم کنید، حرکت را با احساس کشش عمیق در پا تا 30 ثانیه انجام دهید، سپس حرکت را برای پای دیگرا انجام دهید.
حرکت دوم برای کشش عضلات ادکتور
پشت به دیوار بنشینید، پاها را از زانو خم و کف پاها را روبری هم قرار دهید، سپس مچ هر دو پا را گرفته و زانوها را به سمت زمین فشار دهید، دقت کنید پشت باید صاف باشد. در این حرکت هدف کشش عضلات کشاله ران است، آن را 30 ثانیه انجام دهید.
تمرین حلزون برای تقویت عضلات خارج ران

ورزش زانو ضربدری برای تقویت عضلات چهار سر ران
مانند تصویر به پشت دراز بکشید، سپس پای راست را زانو خم و پای دیگر صاف روی زمین، در ادامه پای چپ را صاف بلند کنید، همزمان عضلات چهار سر ران (جلو ران) را سفت کنید، (منقبض کردن) سپس با همین وضعیت پا را 30 مرتبه به طرف بالا و پایین حرکت دهید.
تمرین با کش مقاومتی
مانند تصویر در وضعیت حرکت لانچ قرار بگیرید، یعنی زانو جلو را خم و زانو عقب برای حفظ تعادل در این حرکت، روی زمین قرار میدهید، باند کشی را به دور زانو حلقه کرده و آن را به جایی محکم کنید، سپس در این حالت شما باید پا را به سمت خارج بدن حرکت دهید، به نحوی که پا مانند تصویر در خط بدن قرار بگیرد و از طرف دیگر، فشار کش بدنسازی روی پا باشد، تا با ایجاد مقاومت عضلات خارج ران قوی کنید.
بلند کردن طرفی پا با باند کشی برای درمان زانو ایکس

نکته
اگر علت تغییر شکل بیماری نرمی استخوان باشد با مراجعه به پزشک و تجویز دارود و همچنین قرار دادن کودک در معرض نور آفتاب؛ قابل اصلاح خواهد بود. اگر تغییر شکل شدید باشد و مربوط به عناصر بافت نرم باشد، در رابطه با قابل اصلاح بودن و با چگونگی اصلاح باید به جراح ارتوپد مراجعه شود.
ملاحظات اصلاحی برای درمان زانو ضربدری
از نشستن به صورت قورباغهای خودداری کنید، همچنین هنگام نشستن روی مبل یا صندلی، زانوها را بهم نچسبانید و پاهای فاصله گرفته از هم بنشینید.
ترجمه و تدوین: elmevarzesh.com
منابع: کتاب حرکات اصلاحی، ترجمه و تألیف یحیی سخنگویی + posturedirect










من همیشه فکر میکردم زانوی ضربدری دارم ولی الان که توی روش تشخیص نوشتید قوزک ها در حالت جفت کردن پاها و چسبیدن زانو ها از هم فاصله داره من اینطوری نیستم، من زانو و قوزکم به راحتی به هم میچسبن.
اما موقع راه رفتم انگار زانو هام رو به داخل خم میشن و قسمت بیرونی زانو هام یک گودی عمیق داره و انگار خالیه.
در واقع حالت لگن و ران و زانو هام انگار حالت زنونه داره
کف پای صاف کمی دارم و هالوکس والگوس هم دارم. الان من زانو هام چه مشکلی داره؟ میشه چرخش لگن رو به داخل داشته باشم؟!
سلام، واقعیتش بدون بررسی حالا بر اساس رادیولوژی یا معاینه فیزیکی نمیشه چیزی گفت، ممکنه چرخش داخلی زانو داشته باشید یا لگن و یا ناشی از صافی کف پا و چرخش داخلی مچ پا باشه
بهتره به پزشک ارتوپد مراجعه کنید
سلام
ایا حرکت اسکات (اسکات پا باز) برای زانوی ضربدری مفید هست؟
و چه حرکتی برای تقویت عضلات داخل ساق پا مفید هستند؟
سلام؛ برای اسکات اطلاع ندارم، ولی برای تقویت بخش داخلی ساق پا، انگشتان پا و مپ رو به سمت خارج بچرخونید و بعد حرکت ساق پا ایستاده رو انجام بدید، روی دستگاه ها هم همینطور
سلام تمرین های پلایومتریک باعث زیاد شدن ضربدری پا می شود
سلام، بستگی به وضعیت فرد داره، باید یا پزشک یا متخصص حرکات اصلاحی شما رو ببینه و راهنمایی تون کنه
سلام من ۱۳ سالم هست و ضربدری پا دارم
به مرور زمان درمان میشه یا باید حتما حرکت درمانی بزنم
سلام، باید به متخصص برای درمان مراجعه کنید