عضلات زیادی در ناحیه لگن و ران وجود دارند. این عضلات مسئول حرکات مفصل لگن در جهات مختلف هستند. گاهی اوقات این عضلات بر اثر ضربه و یا به دنبال فعالیتهای شدید بدنی دچار کشیدگی میشوند و در حالات شدید ممکن است پارگیهای میکروسکوپی در این عضلات به وجود بیاید که به آن استرین Strain هم میگویند و گاهی هم فیبرهای عضلانی بطور کامل پاره میشوند.
شایع ترین عضلات لگن که دچار گشیدگی میشوند عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران هستند. کشیدگی کشاله ران هم مانند گرفتگی عضلات از آن دسته آسیبهای شایع ورزشی است. این کشیدگی حتی میتواند در اثر فعالیتهای بدنی شدید در کسانی که آمادگی ندارند هم ایجاد شوند.
کشیدگی کشاله ران 5 درصد آسیبهای ورزشی را تشکیل میدهد و از شایعترین آسیبهای ناتوانکننده در ورزش است؛ بنابراین بسیار مهم است از روشهای درمان فیزیوتراپی و پیشگیری از این آسیب آگاه شویم، بخصوص اگر ورزش میکنیم. مهمترین علت این آسیب، ضعف عضلات کشاله است که تحمل افزایش طول بیش از حد را ندارند و افرادی که این عضلات در آنها ضعیف است، خطر آسیبدیدن آنها چهار برابر دیگران است.
محل دقیق کشاله ران کجاست؟
کشاله ران کجاست؟ عضلات ادکتور در ناحیه کشاله ران قرار دارند. این عضلات در بالا به لگن متصل شده و در پایین به استخوان ران میچسبند و وظیفه آنها نزدیک کردن رانها به یکدیگر است. برای مطالعه بیشتر درباره آناتومی عضلات ادکتور ران به مطلب (آناتومی ران) مراجعه کنید. کشیدگی عضله ادکتور در قسمت کلفت آن و یا در محلی است که عضله به تاندون متصل میشود.
کشیدگی کشاله ران چگونه ایجاد میشود؟
همانطور که گفته شد؛ کشیدگی کشاله ران معمولاً موقعی ایجاد میشود که عضله در حین انقباض شدید باشد و به ناگاه تحت کشش قرار گیرد و یا به آن ضربهای وارد شود. هر عضله تا حد مشخصی میتواند کش بیاید و اگر تحت نیروی کششی بیشتری قرار گیرد آسیبهای ذکر شده به وجود میآیند. وقتی مفصل لگن از قبل و به هر علتی دچار محدودیت حرکتی باشد احتمال کشیدگی عضلات اطراف آن بیشتر میشود.
اکثر کشیدگیهای عضلانی ادکتور لگن وقتی به وجود میآید که فرد بدون گرم کردن خود شروع به ورزش میکند. در روند گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش اصلی، یک سری حرکات کششی انجام میشوند. این حرکات، فیبرهای عضلات را به آرامی تحت کشش قرار داده، طول آنها را افزایش میدهند و در نتیجه دامنه حرکت مفصل بیشتر میشود. وقتی که فرد بدون انجام این حرکات مستقیماً شروع به ورزش شدید میکند، عضلات را که آمادگی ندارند در معرض کشش ناگهانی و در نتیجه آسیب قرار میدهد.
کشیدگی کشاله ران در ورزشهایی مثل فوتبال، بسکتبال، تنیس، ورزشهای رزمی، اسب سواری و دویدن بیشتر است. ورزشکاران نوجوان و مسن هم بیشتر از دیگر سنین در معرض این کشیدگی عضلانی هستند. در نوجوانی عضلات و استخوانها ممکن است با یک سرعت یکسان رشد نکنند. ممکن است استخوانها با سرعتی بیش از عضلات رشد طولی کنند. نتیجه این پدیده کوتاه شدن نسبی طول عضلات و در نتیجه تحت کشش قرار گرفتن عضلات اطراف استخوان است و در این حال عضله خیلی راحتتر دچار آسیب می شود.
علائم کشیدگی کشاله ران
مهمترین علامت، درد روی عضلات کشاله ران است. این درد بلافاصله بعد از حرکتی که موجب کشیدگی عضله و تاندون میگردد در ناحیه کشاله ران احساس میشود. پس از آن درد کم شده و به صورت یک درد مداوم و گنگ در ناحیه کشاله ران در میآید.
در ابتدا درد ممکن است فقط در شروع ورزش یا اول صبح بعد از برخاستن از خواب احساس شود و بعد از چند دقیقه و یا با انجام چند حرکت نرمشی شدت آن کم شده و یا از بین میرود. اگر به آسیب بیتوجهی شود و ورزش ادامه یابد به تدریج درد در حین انجام حرکات ورزشی هم ایجاد میشود و حتی با ورزش، شدت بیشتری میگیرد.
در موارد شدید بیماری درد در حالت معمولی و حتی در استراحت هم احساس میشود. ممکن است در زمان کشیده شدن عضله یک صدا یا تقه توسط فرد احساس شود که نشانه پاره شدن فیبرهای عضلانی است.
لمس و فشار دادن عضله کشیده شده در ناحیه کشاله ران دردناک است. در حالات شدید ممکن است عضله متورم شود و یا پوست روی آن دچار خون مردگی شود. بیمار در هنگام راه رفتن دچار لنگش میشود و گاهی اوقات قدرت عضله کاهش مییابد.
انواع کشیدگی کشاله ران
کشیدگی درجه ۱: درصد کمی از فیبرهای عضلانی دچار پارگی میشود، در این حالت با استراحت و یا راه رفتن مشکلی ندارید، اما با فعالیتهای ورزشی احساس درد بیشتر میشود.
کشیدگی درجه ۲: در این نوع کشیدگی، پارگی درصد زیادی از فیبرهای عضلانی کشاله را درگیر میکند. در این شرایط حتی وقت راه رفتن هم احساس درد وجود دارد و در هنگام چسباندن رانها به یکدیگر، درد شدت بیشتری میگیرید.
کشیدگی درجه ۳: کشیدگی درجه ۳ یعنی عضله کشاله ران و یا تاندون آن دچار پارگی شده است. امکان تورم، خون مردگی و حساس بودن ناحیه درد زیاد است. شدید آسیب در نوع درجه 3 بسیار زیاد است به نوعتی که حتی تکان دادن پا نیز میتواند موجب درد شود.
بهترین روش برای درمان کشیدگی کشاله ران
به محض کشیده شدن عضلات کشاله ران باید اقدامات زیر انجام شوند
- بلافاصله فعالیت ورزشی را قطع کرده و ادامه ندهید
- از سرمای موضعی استفاده کنید. با استفاده از کیسه حاوی خردههای یخ، هر دو تا 3 ساعت یک بار به مدت 15 الی 30 دقیقه محل درد را به آرامی ماساژ داده و سرد کنید، این کار بین 24 تا 72 ساعت باید انجام شود.
- به پزشک مراجعه کنید تا میزان و شدت کشیدگی مشخص شود و بر اساس آن نوع درمان تجویز شود.
- باید از ایستادن اجتناب کنید و بعد از آن هم تا مدتی باید با کمک دو عدد عصای زیر بغل راه بروید
- برای کاهش درد میتوانید با تجویز پزشک از داروهای ضد درد یا ضد التهاب استفاده کنید
- بعد از گذشت 3 روز محل درد را با استفاده از کیسه آب گرم یا حوله گرم حرارت دهید. گرما شدت درد را کمتر میکند. دقت کنید که در مرحله حاد برای کاهش درد از سرما و در مراحل بعد از گرما استفاده کنید.
- توصیه میشود که حتماً با فیزیوتراپ مشورت کنید و در صورت نیاز 10 جلسه فیزیوتراپی کشاله ران انجام دهید.
بعد از گذشت چند روز تا چند هفته (بسته به شدت آسیب) درد بتدریج کاهش مییابد. در این حالت بیمار باید به تدریج خود را آماده بازگشت به فعالیتهای ورزشی کند. مهمترین اقدام در این زمان انجام روزانه نرمشهای کششی بخصوص در ناحیه کشاله ران و لگن و شکم و کمر است. بعد از مدتی نرمشهای تقویتی هم به نرمش های کششی اضافه میشوند.
انجام این نرمشها تاثیر به سزایی در کاهش درد باقیمانده در کشاله ران و همچنین آماده کردن ورزشکار برای برگشت به فعالیت ورزشی دارد. این نرمش ها باید تحت نظر پزشک معالج و متخصص فیزیوتراپی انجام شوند.
بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران
برخی پمادها هستند که میتواند علائم درد و التهاب را تخفیف دهند؛ البته باید توجه داشته باشید که در طول 48 ساعت و یا 72 ساعت اول نباید از این دسته پمادها استفاده کرد، چرا که برخی از آنها ایجاد گرما میکنند و رساندن گرما در طول این مدت میتواند وضعیت آسیب را بدتر کند، بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران پماد رهامین، بیزالن و پمادهای دارای سالیسیلات میباشد.
نکته مهم
در این مدت بیمار باید از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشی اجتناب کند. موقعی که عضلات لگن و ران بخصوص عضلات کشاله ران کاملاً بدون درد شدند و قابلیت کششی و قدرت کافی را بدست آوردند بیمار میتواند به فعالیت ورزشی قبلی برگردد. نکته مهم در انجام حرکات کششی این است که اگر این حرکات به صورت شدید و پرتابی و بدون احتیاط انجام شوند میتوانند شدت درد بیمار را افزایش داده و مشکلات او را بیشتر کنند. پس انجام این نرمشها باید به صورت تدریجی و به آهستگی و با کشش ملایم عضلات شروع شده و بتدریج شدت کشش افزایش یابد.
مدت زمان درمان کشیدگی کشاله ران
- کشیدگی درجه ۱: حداقل دو تا سه هفته
- کشیدگی درجه ۲: حداقل 3 تا 5 هفته
- کشیدگی درجه ۳: بین 6 تا 8 هفته و یا شاید بیشتر
پیشگیری از کشیدگی عضله کشاله ران
مهمترین راه پیشگیری از این وضعیت، انجام نرمشهای مناسب کششی لگن و مفصل ران، به خصوص عضلات کشاله ران قبل از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشهای سنگین است. انجام حرکات کششی به طریقه صحیح بسیار مهم است. به این صورت که اندام را باید به آهستگی کشش داد و آن را مدتی در همان وضعیت کشیده شده قرار داد. این کار به عضله فرصت میدهد تا طول فیبرهایش به آرامی زیاد شود. انجام دادن تعداد زیادی حرکات تکراری کششی به سرعت و پشت سر هم اشتباه است.
نکته مهم دیگر برای کسانی که درگیر فعالیتهای سنگین ورزشی هستند رعایت بالانس و تعادل عضلانی است. با انجام تمرینات مناسب ورزشی باید قدرت عضلات اطراف لگن و کشاله ران بصورت یکسان و یکنواخت افزایش یافته و این عضلات باید بتوانند با هماهنگی لازم با یکدیگر کار کنند. عضلات لگن و کشاله ران باید به اندازه کافی قوی باشند. عضلات ضعیف خیلی راحت تر دچار کشیدگی میشوند. نباید عضلات را زیاد خسته کرد. یک عضله خسته به راحتی دچار کشیدگی می شود.استفاده از لباس مناسب در حین ورزش نکته مهم دیگری است که برای پیشگیری از کشیدگی عضله باید به آن توجه کرد.
تهیه و تدوین: elmevarzesh.com






سلام من توی فوتبال شوت زدم و ماهیچه بالای رانم بد جور درد گرفته که اصلا نمیتونم راه برم..یک کم هم ورم کرده.. میخوام بدونم مشکلش چیه و باید چکار کنم
سلام. ورم و درد نشانه پارگی یا کشیدگی شدیده. بهتره به پزشک متخصص مراجعه کنید. استراحت کنید. و زیر نظر دکتر به درمان بپردازید. اگر این آسیب به طور کامل خوب نشه برای همیشه با شما خواهد بود.
سلام.من هفته دیگه مسابقه دارم و عضله داخلی کشاله رانم که شدیدا برام مهمه کشیده شده.اگه راهی هست که زودتر درمان شه کمکم کنید ممنون میشم
سلام. گرما درمانی و آب درمانی رو انجام بدید. شدت تمرینات رو فعلا کم کنید و با پزشک مشورت کنید. در این مواقع دارو درمانی کمک کننده خواهد بود.
سلام من۲۱ سالمه الان حدود ۷ماه دیسک کمرمو عمل کردم ولی متأسفانه یه مدتیه درد کمرم شروع شده ولی طرف راست لگنم متورم شده ممکنه از کشیدگی باشه ولی من هیچگوهنه ورزشی ک باعث این اتفاق بشه هم انجام ندادم لطفأ راهنماییم کنید
سلام، این وضعیت نیاز به بررسی توسط متخصص دارد لذا توصیه می کنیم به پزشک مراجعه کنید
سلام من 30 سالمه دقیقا نمیدونم کی درد پام شروع شد فکر کنم از ورزش بوده دکترگفتن کشالع رانم کشیده شده دردش طی زمان 6 هفته بهتر شذت ولی مشکل من پشت زانوم هست و قسمت داخلی پام .احساس میکنم عضله پام منقبض شده دردشم بیشتر سوزشه رگهای پام بیشتر درگیره ،باز نیاز ب پزشک دارم یا اب درمانی و گرما درمانی کافیه
سلام. ضمن استراحت، گرما درمانی و آب درمانی بهتره با پرشک مشورت کنید تا اگر نیاز به دارو درمانی باشد زیر نظر دکتر درمان کامل بشه.
سلام
من هفته اى يك جلسه فوتبال بازى مى كنم كه الان تقريبا ٦ جلسه هست كه بعد از تموم شدن درد در ناحيه زير شكم نزديك ران احساس مى كنم و هر بار بعد از گرفتن دوش آب گرم و يكم نرمش درد به طور كلى از بين مى ره تا هفته بعد..
اما آخرين جلسه كه بازى درد شديد تر از قبل شد و به بيضه ها و كمر هم سرايت كرد … مشكل من هم همين كشيدگى عضلات ران ؟!
به دكتر مراجعه كردم عكس از لگن گرفتم كمبود ويتامين دى تشخيص داد و گفت اگر مى خواهى ام ار اى هم انجام بده..
در ضمن من واريكسل بيضه چپ هم دارم كه البته دكتر اورولوژى گفت با فوتبال تشديد نميشه و باعث درد نميشه..
واقعا گيج شدم كه درد از كجاست و درمانش چيه ؟!
ممنونم
سلام. این آسیب بین ورزشکاران شایعه و نیاز به استراحت، گرما درمانی و دارو درمانی داره و مدت زمان طولانی برای بهبودی نیاز داره. آسیب کشاله ران چون اعصاب رو درگیر میکنه درد به بیضه ها و نقاط دیگه ای منتشر میشه.
سلام من رشته ورزشیم فوتبال 2 سال میشه ک وقتی میشنم و پامو بالا میارم زیر شکمم هم چپ هم راست درد میگره یا موقع شوت زدن وقتی گرم میشم خیلی دردش کم میشه ولی بعدش درد زیادی درام 20 جلسه فیزیوتراپی رفتم ک خوب نشد.میگن انرژی درمانی خوب میکه لطفا راهنمایی کنین واقعا خسته شدم ارزو درام بدون درد بدوم
سلام. دچار کشیدگی کشاله ران شدید. استراحت، گرما درمانی، استفاده از کرم موضعی و فیزیوتراپی باید انجام بدید. درمان نیاز به زمان داره و باید صبور باشید.
باعرض سلام وخسته نباشید..سوالی داشتم در رابطه با عضلاتی که قبل وبعداز ضربه زدن به توپ در واقع همان شوت که درگیر هستند رو بگین…اگه زحمتی نیست.. باتشکر
سلام. اگر توجه کنید در شوت زدن پا تمام حرکات بازشدن، باز شدن بیش از حد، دور شدن،خم شدن و خم شدن بیش از حد و حتی در اکثر مواقع نزدیک شدن افقی هم انجام می دهد. با این اوصاف تمام عضلات بازکننده، خم کننده، دورکننده و نزدیک کننده در حال فعالیت هستند اما با توجه به مرحله شوت زدن نقش آنها فرق می کند.
سلام من یک ماه پیش تو فوتسال کشاله رانم کش اومد .الان تقریبا دردش تموم شده فقط اول صبح کمی درد دارم.الان کم کم میخوام ورزش رو شروع کنم .میخواستم ببینم موقع گرم کردن تا چه حد حرکات کششی انجام بدم.آیا لازمه زیاد کش بیارم یا موقعی که درد گرفت دیگه حرکات کششی نکنم
سلام. با درصد بالایی می توانم بگویم آسیب شما کامل بهبود نیافته و با شروع ورزش دوباره تشدید میشه. بهتره با پزشک متخصص مشورت کنید و فعلا همراه با استراحت دوره آب درمانی و فیزیوتراپی را انجام دهید.
سلام من مدتی هست که هنگام کوه نوردی از قسمت لگن تا ساق پا قسمت بیرونی پا (هر دو پا ) دچار درد شدیدی میشود به طوری که قادر به ادامه مسیر نمیباشم بیشتر در بالا و پایین رفتن اتفاق میفته و در مسیر هموار مشکلی ندارم ،بعد از یک شب استراحت این در خوب میشود ،میشه لطف کنید و بگید مشکل من چیه ایا نیازی به مراجعه به دکتر دارم.با تشکر
سلام، وقتی درد داشته باشید یعنی مشکلی وجود دارد، با احتمال هم نمی توان حدس زد بنابراین بهتر است تا وضعیت بدتر نشده به پزشک مراجعه کنید
سلام. من zakaria هستم و 16 سالمه امروز بادوستام رفتیم سالن فوتسال بازی کنیم یه چند هفته ای میشد که اصلا بازی نکرده بودم و چون حوصله نداشتم و دیر رسیدم گرم نکردم متاسفانه در حین بازی یه درد عجیبی در ناحیه زیر شکم نزدیک ران چب احساس کردم فکر کنم رانم کش اومده یا رگ به رگ شدم نتونستم ادامه بدم به سختی هم راه می رفتم تا حالا اینجوری نشده بودم کسی هم نبود کمکم کنه هر جوری بود رسیدم خونه بهم گفتن با اب گرم دوش بگیر گرفتم اما فایده ای نداشت الان هم از درد خوابم نمیبره لطفا کمک کنید که باید چه کار کنم؟
سلام احتمال کشیدگی کشاله وجود دارد و اولین اشتباه شما دوس آب گرم بوده وقت کنید در آسیب باید ابتدا کمپرس سرد شود تا به درمان کمک کند گرما در اوایل وضعیت را بدتر می کند در حال حاضر طبق توصیه های که در مطالب مطرح کرده ایم پیش بروید تا به درمان کمک کند
سلام. در حال تمرین بودم به صورت خوابیده و وزنه 3 کیلویی از دستم در رفت و به قسمت زیر شکم(کشاله رانم افتاد) خیلی درد شدیدی گرفته و احساس میکنم کمی متورم شده و موقع راه رفتن کمی درد می گیره…ممنون می شم راهنماییم کنید پیش چه دکتری برم. یا اصلا لازم نیست و خوب می شه!
سلام، لطفاً توصیه های که در این مطلب و مطالب مشابه در خصوص کشیدگی مطرح شده است را رعایت کنید، اگر با انجام این دستورات تا دو هفته بهبودی حاصل شند به فیزیوتراپ مراجعه کنید، دقت کنید حتی زمانی که احساس درد نداشتید به معنی بهبودی کامل نیست و لازم است فعالیت های تان یا محدود باشد یا سبک
سلام و عرض تشکر دارم بابت مطالب عالی سایتتون..من 26سالمه تو ناحیه ی رانم یه ماهی هست دچار مشکل شدم..اوایل مشکل درمواقعی که حرکت سریع انجام میدادم..عضله رانم میگرفت درحد 5ثانیه با درد خیلی زیاد و میلرزوند ماهیچه هامو..اما الان راه رفتن خیلی سخت شده..و تقریبا همیشه یه جا نشستم.مراجعه به پزشک داشتم..نوارعصب و عکس لگن گرفتم مشکل نداشت.داروهای کلسیم و نورو تریپتیلین و پوکی نوشتن برام.من گیاهخوارم مدت زیادیه.خیلی نگرانم..ران پای راستم که درد داره ازنظر خودم متورم و بزرگتر از ران دیگه ست.و کبودیه سبز هم ازروی پوست روی محل درد دارم.
سلام
آیا ورزش باعث این آسیب شده؟ یا دلیل دیگری دارد؟ با توجه به توضیحات شما احتمالا پارگی در بافت نرم ران ایجاد شده. ممکن است عضلات یا تاندون یا لیگامنت ها درگیر شده باشند و با توجه به لرزش و عدم توانایی حرکت احتمال درگیری اعصاب وجود دارد. اینکه پزشک شما گفته هیچ مشکلی وجود ندارد غیر ممکن است. مگر ممکن است این مشکل بدون علت باشد. پیشنهاد میکنم آب درمانی و گرما درمانی را شروع کنید. جکوزی، آرام راه رفتن در آب، استفاده از کرم های موضعی و استراحت فراموش نشود. بهتر است با یک پزشک متخصص مشورت کنید شاید نیاز به دارو درمانی داشته باشید..
با سلام
من تقریبا 5 سال پیش با ورزش پارکور آشنا شدم متاسفانه تو شهر ما مربی نبود که پارکور آموزش بده و من خودم شروع کردم به تمرین و از اینترنت اطلاعات کسب میکردم و رو حرکت ها تمرین میکردم.
یک روز که تمرین میکردم از دیوار رفتم بالا و قسمت کشاله ران چپم احساس سوزش کردم که درد هم همراه داشت و دیگه نتونستم تمرین کنم تا ۲ روز درد رو احساس میکردم و کم کم در حالت عادی دردم خوب شد ولی موقع راه رفتنم فکر میکردم دارم یه کم لنگی میزنم و راه رفتم تغییر کرده بود.( اگر فاصله قدم هام از یه حدی بیشتر میشد احساس درد میکردم و این باعث شد راه رفتنم تغییر کنه)
با این مساله کنار اومده بودم و کم کم درد رو فراموش کردم تقریبا 4 سالی میگذشت تا یک روز رو زمین به حالت 4 زانو نشسته بودم و یه بچه ۱.۵ ساله هم تو بغلم نشسته بود وقتی وایساد و پاشو گذاشت رو کشاله ران چپم احساس درد کردم دردی که طاقت نداشتم بیشتر اون بچه روش بایسته!! و سریع بلندش کردم و نشوندمش زمین! کنجکاو شدم و خودم باز دست گذاشتم رو کشاله رانم دیدم یه چیزی مثل استخوان سفت شده و اومده بالا و فشار که میدادم درد میکرد! ولی تو حالت عادی درد نداشت! این ورم و برامدگی فقط موقع چهار زانو نشستن نمایان میشه و موقع استادن اصلا نمیشه تشخیص داد!
یه موردی هم که نمیدونم مهمه یا نه میخوام بگم
قبل این مشکل یعنی 5 سال قبل مشکلی تو راه رفتن نداشتم ولی بعد از این کلا همه چیز تغییر مثلا موقع ایستادن یک جا به مدت طولانی همش رو پای راستم میایستم اگه رو پای چپم وایسم کشاله ران چپم تیر میکشه .
و یه موردی هم برام پیش اومده پای چپم ۱ سانتی متری از پای راستم بلندتره!!قبل این مشکل مطمئنم نیوده!!
ممنون میشم منو راهنمایی کنید.
سلام. متاسفانه زمانی باید از این مشکلات جلوگیری می کردید که دچار آسیب شدید در حال حاضر نیز راهنمایی خاصی جز اینکه به پزشک ارتوپد جهت تشخیص و فیزیوتراپ برای کاهش درد مراجعه کنید نداریم
کشاله ران من حین باز کردن 180 پاها دچار کشیدگی شد با اینکه کاملا گرم و اماده بودم
حدود یک سال اصلا نمیتونستم پاهام رو باز کنم
بعد از یک سال کمکم شروع به تمرین کردم و تقریبا مشکلی نداشتم تا اینکه بر اثر یک فشار ناگهانی دوباره برگشتم سر خونه اول و متاسفانه فکر میکنم باید از ورزش حرفه ای خداحافظی کنم
دوستان لطفا وقتی دچار اسیب دیدگی میشید تا بهبودی کامل استراحت کنید تا به سرنوشت من دچار نشید