عضلات زیادی در ناحیه لگن و ران وجود دارند. این عضلات مسئول حرکات مفصل لگن در جهات مختلف هستند. گاهی اوقات این عضلات بر اثر ضربه و یا به دنبال فعالیتهای شدید بدنی دچار کشیدگی میشوند و در حالات شدید ممکن است پارگیهای میکروسکوپی در این عضلات به وجود بیاید که به آن استرین Strain هم میگویند و گاهی هم فیبرهای عضلانی بطور کامل پاره میشوند.
شایع ترین عضلات لگن که دچار گشیدگی میشوند عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران هستند. کشیدگی کشاله ران هم مانند گرفتگی عضلات از آن دسته آسیبهای شایع ورزشی است. این کشیدگی حتی میتواند در اثر فعالیتهای بدنی شدید در کسانی که آمادگی ندارند هم ایجاد شوند.
کشیدگی کشاله ران 5 درصد آسیبهای ورزشی را تشکیل میدهد و از شایعترین آسیبهای ناتوانکننده در ورزش است؛ بنابراین بسیار مهم است از روشهای درمان فیزیوتراپی و پیشگیری از این آسیب آگاه شویم، بخصوص اگر ورزش میکنیم. مهمترین علت این آسیب، ضعف عضلات کشاله است که تحمل افزایش طول بیش از حد را ندارند و افرادی که این عضلات در آنها ضعیف است، خطر آسیبدیدن آنها چهار برابر دیگران است.
محل دقیق کشاله ران کجاست؟
کشاله ران کجاست؟ عضلات ادکتور در ناحیه کشاله ران قرار دارند. این عضلات در بالا به لگن متصل شده و در پایین به استخوان ران میچسبند و وظیفه آنها نزدیک کردن رانها به یکدیگر است. برای مطالعه بیشتر درباره آناتومی عضلات ادکتور ران به مطلب (آناتومی ران) مراجعه کنید. کشیدگی عضله ادکتور در قسمت کلفت آن و یا در محلی است که عضله به تاندون متصل میشود.
کشیدگی کشاله ران چگونه ایجاد میشود؟
همانطور که گفته شد؛ کشیدگی کشاله ران معمولاً موقعی ایجاد میشود که عضله در حین انقباض شدید باشد و به ناگاه تحت کشش قرار گیرد و یا به آن ضربهای وارد شود. هر عضله تا حد مشخصی میتواند کش بیاید و اگر تحت نیروی کششی بیشتری قرار گیرد آسیبهای ذکر شده به وجود میآیند. وقتی مفصل لگن از قبل و به هر علتی دچار محدودیت حرکتی باشد احتمال کشیدگی عضلات اطراف آن بیشتر میشود.
اکثر کشیدگیهای عضلانی ادکتور لگن وقتی به وجود میآید که فرد بدون گرم کردن خود شروع به ورزش میکند. در روند گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش اصلی، یک سری حرکات کششی انجام میشوند. این حرکات، فیبرهای عضلات را به آرامی تحت کشش قرار داده، طول آنها را افزایش میدهند و در نتیجه دامنه حرکت مفصل بیشتر میشود. وقتی که فرد بدون انجام این حرکات مستقیماً شروع به ورزش شدید میکند، عضلات را که آمادگی ندارند در معرض کشش ناگهانی و در نتیجه آسیب قرار میدهد.
کشیدگی کشاله ران در ورزشهایی مثل فوتبال، بسکتبال، تنیس، ورزشهای رزمی، اسب سواری و دویدن بیشتر است. ورزشکاران نوجوان و مسن هم بیشتر از دیگر سنین در معرض این کشیدگی عضلانی هستند. در نوجوانی عضلات و استخوانها ممکن است با یک سرعت یکسان رشد نکنند. ممکن است استخوانها با سرعتی بیش از عضلات رشد طولی کنند. نتیجه این پدیده کوتاه شدن نسبی طول عضلات و در نتیجه تحت کشش قرار گرفتن عضلات اطراف استخوان است و در این حال عضله خیلی راحتتر دچار آسیب می شود.
علائم کشیدگی کشاله ران
مهمترین علامت، درد روی عضلات کشاله ران است. این درد بلافاصله بعد از حرکتی که موجب کشیدگی عضله و تاندون میگردد در ناحیه کشاله ران احساس میشود. پس از آن درد کم شده و به صورت یک درد مداوم و گنگ در ناحیه کشاله ران در میآید.
در ابتدا درد ممکن است فقط در شروع ورزش یا اول صبح بعد از برخاستن از خواب احساس شود و بعد از چند دقیقه و یا با انجام چند حرکت نرمشی شدت آن کم شده و یا از بین میرود. اگر به آسیب بیتوجهی شود و ورزش ادامه یابد به تدریج درد در حین انجام حرکات ورزشی هم ایجاد میشود و حتی با ورزش، شدت بیشتری میگیرد.
در موارد شدید بیماری درد در حالت معمولی و حتی در استراحت هم احساس میشود. ممکن است در زمان کشیده شدن عضله یک صدا یا تقه توسط فرد احساس شود که نشانه پاره شدن فیبرهای عضلانی است.
لمس و فشار دادن عضله کشیده شده در ناحیه کشاله ران دردناک است. در حالات شدید ممکن است عضله متورم شود و یا پوست روی آن دچار خون مردگی شود. بیمار در هنگام راه رفتن دچار لنگش میشود و گاهی اوقات قدرت عضله کاهش مییابد.
انواع کشیدگی کشاله ران
کشیدگی درجه ۱: درصد کمی از فیبرهای عضلانی دچار پارگی میشود، در این حالت با استراحت و یا راه رفتن مشکلی ندارید، اما با فعالیتهای ورزشی احساس درد بیشتر میشود.
کشیدگی درجه ۲: در این نوع کشیدگی، پارگی درصد زیادی از فیبرهای عضلانی کشاله را درگیر میکند. در این شرایط حتی وقت راه رفتن هم احساس درد وجود دارد و در هنگام چسباندن رانها به یکدیگر، درد شدت بیشتری میگیرید.
کشیدگی درجه ۳: کشیدگی درجه ۳ یعنی عضله کشاله ران و یا تاندون آن دچار پارگی شده است. امکان تورم، خون مردگی و حساس بودن ناحیه درد زیاد است. شدید آسیب در نوع درجه 3 بسیار زیاد است به نوعتی که حتی تکان دادن پا نیز میتواند موجب درد شود.
بهترین روش برای درمان کشیدگی کشاله ران
به محض کشیده شدن عضلات کشاله ران باید اقدامات زیر انجام شوند
- بلافاصله فعالیت ورزشی را قطع کرده و ادامه ندهید
- از سرمای موضعی استفاده کنید. با استفاده از کیسه حاوی خردههای یخ، هر دو تا 3 ساعت یک بار به مدت 15 الی 30 دقیقه محل درد را به آرامی ماساژ داده و سرد کنید، این کار بین 24 تا 72 ساعت باید انجام شود.
- به پزشک مراجعه کنید تا میزان و شدت کشیدگی مشخص شود و بر اساس آن نوع درمان تجویز شود.
- باید از ایستادن اجتناب کنید و بعد از آن هم تا مدتی باید با کمک دو عدد عصای زیر بغل راه بروید
- برای کاهش درد میتوانید با تجویز پزشک از داروهای ضد درد یا ضد التهاب استفاده کنید
- بعد از گذشت 3 روز محل درد را با استفاده از کیسه آب گرم یا حوله گرم حرارت دهید. گرما شدت درد را کمتر میکند. دقت کنید که در مرحله حاد برای کاهش درد از سرما و در مراحل بعد از گرما استفاده کنید.
- توصیه میشود که حتماً با فیزیوتراپ مشورت کنید و در صورت نیاز 10 جلسه فیزیوتراپی کشاله ران انجام دهید.
بعد از گذشت چند روز تا چند هفته (بسته به شدت آسیب) درد بتدریج کاهش مییابد. در این حالت بیمار باید به تدریج خود را آماده بازگشت به فعالیتهای ورزشی کند. مهمترین اقدام در این زمان انجام روزانه نرمشهای کششی بخصوص در ناحیه کشاله ران و لگن و شکم و کمر است. بعد از مدتی نرمشهای تقویتی هم به نرمش های کششی اضافه میشوند.
انجام این نرمشها تاثیر به سزایی در کاهش درد باقیمانده در کشاله ران و همچنین آماده کردن ورزشکار برای برگشت به فعالیت ورزشی دارد. این نرمش ها باید تحت نظر پزشک معالج و متخصص فیزیوتراپی انجام شوند.
بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران
برخی پمادها هستند که میتواند علائم درد و التهاب را تخفیف دهند؛ البته باید توجه داشته باشید که در طول 48 ساعت و یا 72 ساعت اول نباید از این دسته پمادها استفاده کرد، چرا که برخی از آنها ایجاد گرما میکنند و رساندن گرما در طول این مدت میتواند وضعیت آسیب را بدتر کند، بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران پماد رهامین، بیزالن و پمادهای دارای سالیسیلات میباشد.
نکته مهم
در این مدت بیمار باید از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشی اجتناب کند. موقعی که عضلات لگن و ران بخصوص عضلات کشاله ران کاملاً بدون درد شدند و قابلیت کششی و قدرت کافی را بدست آوردند بیمار میتواند به فعالیت ورزشی قبلی برگردد. نکته مهم در انجام حرکات کششی این است که اگر این حرکات به صورت شدید و پرتابی و بدون احتیاط انجام شوند میتوانند شدت درد بیمار را افزایش داده و مشکلات او را بیشتر کنند. پس انجام این نرمشها باید به صورت تدریجی و به آهستگی و با کشش ملایم عضلات شروع شده و بتدریج شدت کشش افزایش یابد.
مدت زمان درمان کشیدگی کشاله ران
- کشیدگی درجه ۱: حداقل دو تا سه هفته
- کشیدگی درجه ۲: حداقل 3 تا 5 هفته
- کشیدگی درجه ۳: بین 6 تا 8 هفته و یا شاید بیشتر
پیشگیری از کشیدگی عضله کشاله ران
مهمترین راه پیشگیری از این وضعیت، انجام نرمشهای مناسب کششی لگن و مفصل ران، به خصوص عضلات کشاله ران قبل از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشهای سنگین است. انجام حرکات کششی به طریقه صحیح بسیار مهم است. به این صورت که اندام را باید به آهستگی کشش داد و آن را مدتی در همان وضعیت کشیده شده قرار داد. این کار به عضله فرصت میدهد تا طول فیبرهایش به آرامی زیاد شود. انجام دادن تعداد زیادی حرکات تکراری کششی به سرعت و پشت سر هم اشتباه است.
نکته مهم دیگر برای کسانی که درگیر فعالیتهای سنگین ورزشی هستند رعایت بالانس و تعادل عضلانی است. با انجام تمرینات مناسب ورزشی باید قدرت عضلات اطراف لگن و کشاله ران بصورت یکسان و یکنواخت افزایش یافته و این عضلات باید بتوانند با هماهنگی لازم با یکدیگر کار کنند. عضلات لگن و کشاله ران باید به اندازه کافی قوی باشند. عضلات ضعیف خیلی راحت تر دچار کشیدگی میشوند. نباید عضلات را زیاد خسته کرد. یک عضله خسته به راحتی دچار کشیدگی می شود.استفاده از لباس مناسب در حین ورزش نکته مهم دیگری است که برای پیشگیری از کشیدگی عضله باید به آن توجه کرد.
تهیه و تدوین: elmevarzesh.com






سلام؛اونایی که کشاله پاشون آسیب دیده تا کی باید استراحت بکنن؟
سلام
با توجه به وسعت و محل آسیب، زمان درمان متفاوت است. نمی توان با قطعیت نظر دارد.
سلام.وقت بخیر.۹سال پیش در فوتبال دچار کشیدگی عضله ران شدم که با سونو گرافی مشخص شد که در عضله اداکتر هردوپا دچار پارگی شدم.بعداز ۶ماه در سونوی مجدد معلوم شدکه پارگی ظاهرا ترمیم شده.اما اقدام پزشکی نکردم وفقط در حد پیگیری اولیه بودبعد از استراحت چندین ماهه وحتی ترک فوتبال هنوز نمیتونم فعالیت سنگین داشته باشم ودچار درد در ناحیه ران میشم.مدت کمی هم تمرین با کش انجام دادم که همراه بادرد بود.لطفا راهنمایی بفرمایید.سپاس
سلام
متاسفانه آسیب کشاله ران یکی از بدترین آسیب های ورزشی است و درصد بهبودی این آسیب خیلی کم است و به یک عارضه مزمن تبدیل می شود و موقع ورزش درد آن شروع می شود. بهترین کار گرم کردن قبل از ورزش، استفاده از کرم های موضعی و افزایش تدریجی شدت ورزش است. تمرینات کششی و قدرتی با جوانب احتیاط می تواند در بهبودی کمک کند.
سلام.تشکر از پاسخ شما.لطفا بفرمایید تمرین خاصی رو باید انجام بدم؟
استفاده از گن کشی رو توصیه میکنید؟
کرم یا پماد معرفی بفرمایید.
سپاس
می توانید از گن های پا دار به عنوان باند یا محافظ طبی استفاده کنید. تمریناتی مثل لانچ و اسکوات بدون وزنه، حرکات کششی بدون فشار مضاعف، پمادهای پیروکسیکام، سالمارین 2، فلفل و غیره به شما کمک خواهند کرد.
سلام
من تو یه تصادف کشالم سمت چپم اسیب دیده به نظر پزشک ام ار ای گرفتم اما دکتر نظرش اینه ک بافت نرم اسیب دیده….دکتر گفت زیاد چیز نهمی نیس عد امپول و قرص و کرم موضعی تجویز کرد ولی الان 5 ماه از تصادفم گذشته اما هیچ نشانه ای از خوب شدن نیست …نه میتونم بدوام نه فشار بیارم
دکتر لطفا کمکم کنید
سلام، اصول اولیه که باید در یک آسیب دیدگی رعایت شود بیشتر از هر درمانی اهمیت دارد که ظاهراً شما رعایت نکرده اید، در شرایط فعلی، فیزیوتراپی؛ عدم فشار بر ناحیه آسیب دیده، عدم فعالیت ورزشی و استفاده از گرما توصیه می شود
با سلام و خسته نباشید خدمت شما . من حدود 5 ماه پیش در فوتبال دچار کشیدگی شدید کشاله ران شدم به طوری که چند روز اول لنگ لنگان راه میرفتم فیزیوتراپی و آب درمانی انجام دادم و تا الان کاملا فعالیت ورزشی رو کنار گذاشتم . الان حدود 10 جلسه هم هست که وزنه زدن رو شروع کردم اوایل در هنگام وزنه زدن احساس سوزش داشتم ولی الان حتی با وزنه بالا هم درد ندارم میخاستم بدونم الان میتونم فوتبالم رو شروع کنم یا بازم باید صبر کنم لطفا کاملا راهنماییم کنید
سلام
بهتر بود که استراحت میکردید و به جای وزنه زدن آب درمانی و گرما درمانی را انجام میدادید. بهتر است ورزش را از شدت خیلی کم شروع کنید و به تدریج شدت ورزش را بالا برده و قبل تمرین موضع را گرم کرده و از سرما بدور بمانید.
سلام
من رزمى كار ميكنم وقتى كه ضربات پا رو ميخوام بزنم به محض اينكه پام رو بلند ميكنم واسه زدن ضربه قسمت بالاى رانم بالاترين نقطه عضله قدامى ام تير ميكشه خودم فكر ميكنم بايد رباط باشه اگه رباطه چيكار بايد بكنم كه ديگه تير نكشه؟ و اينكه اگه رباط نيست چى ممكنه باشه؟
سلام، بر اساس درد نمی توان نظر داد، باید وضعیت بررسی شود، علت درد مشخص و همچنین نوع بافتی که در آن درد هست نیز مشخص شود که رباط است یا عضله، بنابراین بهتر است حضوری با پزشک مشورت کنید
از کجا بفهمیم کاملا درمان شده؟
نیاز به معاینه دقیق پزشک دارد.
بعد از دو ماه و نیم کشیده شدن کشاله ران امکان کشیدگی مجدد وجود داره آیا؟ ؟ ؟ ؟
تا وقتی که آسیب درمان نشود امکان بروز مجدد و همچنین تبدیل شدن به یک آسیب مزمن وجود دارد
سلام.
چه کرم موضعی برای درمان کشیدگی کشاله ران خوبه؟؟؟
سلام، معمولاً چون آسیب در بخش داخلی بدن اتفاق می افتد بعید به نظر می رسید کرم های موضعی نقش در درمان داشته باشند
کشیدگی کشاله ران تقریبا چند روزه ترمیم میشود؟
حدودا چند روز؟
نمی توان زمان در نظر گرفت، طول درمان آسیب به شدت آسیب بستگی دارد، ولی حداقل دو هفته به بالا
سلام.
من نزدیک 45 روز کشاله رانم کشیده شده دیگر درد نداشتم
الان فوتبال بازی کردم در حال دویدن دوباره کشیده شد.
کیسه یخ گذاشتم دیگه چیکار کنم.؟؟؟
ممنون
سلام. یکی از آسیب های شایع ولی بد در بین ورزشکاران است. گرما درمانی و استفاده از کرم موضعی را ادامه دهید فعلا استراحت کنید و در صورت نیاز به دکتر متخصص مراجعه کنید.
مرسی از راهنمایاتون
پس کشیدگی کشاله ران چند ماهه ترمیم میشود؟
نمی توان زمان تعیین کرد، چرا که به شدت آسیب بستگی دارد و اینکه شما چقدر درمان را رعایت کنید
الان یک ماهه کشاله رانم کشیده شده.
اگه فوتبال بازی کنم امکان کشیدگی مجدد وجود داره؟
الان دیگ درد ندارم.
سلام یک ماه برای درمان آسیب کشاله ران خیلی کم است و احتمال برگشت دوباره آسیب وجود دارد.
سلام یک ماهه انتهای ران سمت چپم ازجلو خرده درد میکرد اونم بعد از پیادروی 4ساعته تو گل امروز وقتی از خواب بیدار شدم دیگه نمیتونم سرپا وایسم چکار کنم ؟
سلام، احتما کشیدگی عضله وجود دارد، سعی کنید زیاد به پا فشار وارد نکنید و با فیزیوتراپ مشورت کنید