عضلات زیادی در ناحیه لگن و ران وجود دارند. این عضلات مسئول حرکات مفصل لگن در جهات مختلف هستند. گاهی اوقات این عضلات بر اثر ضربه و یا به دنبال فعالیتهای شدید بدنی دچار کشیدگی میشوند و در حالات شدید ممکن است پارگیهای میکروسکوپی در این عضلات به وجود بیاید که به آن استرین Strain هم میگویند و گاهی هم فیبرهای عضلانی بطور کامل پاره میشوند.
شایع ترین عضلات لگن که دچار گشیدگی میشوند عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران هستند. کشیدگی کشاله ران هم مانند گرفتگی عضلات از آن دسته آسیبهای شایع ورزشی است. این کشیدگی حتی میتواند در اثر فعالیتهای بدنی شدید در کسانی که آمادگی ندارند هم ایجاد شوند.
کشیدگی کشاله ران 5 درصد آسیبهای ورزشی را تشکیل میدهد و از شایعترین آسیبهای ناتوانکننده در ورزش است؛ بنابراین بسیار مهم است از روشهای درمان فیزیوتراپی و پیشگیری از این آسیب آگاه شویم، بخصوص اگر ورزش میکنیم. مهمترین علت این آسیب، ضعف عضلات کشاله است که تحمل افزایش طول بیش از حد را ندارند و افرادی که این عضلات در آنها ضعیف است، خطر آسیبدیدن آنها چهار برابر دیگران است.
محل دقیق کشاله ران کجاست؟
کشاله ران کجاست؟ عضلات ادکتور در ناحیه کشاله ران قرار دارند. این عضلات در بالا به لگن متصل شده و در پایین به استخوان ران میچسبند و وظیفه آنها نزدیک کردن رانها به یکدیگر است. برای مطالعه بیشتر درباره آناتومی عضلات ادکتور ران به مطلب (آناتومی ران) مراجعه کنید. کشیدگی عضله ادکتور در قسمت کلفت آن و یا در محلی است که عضله به تاندون متصل میشود.
کشیدگی کشاله ران چگونه ایجاد میشود؟
همانطور که گفته شد؛ کشیدگی کشاله ران معمولاً موقعی ایجاد میشود که عضله در حین انقباض شدید باشد و به ناگاه تحت کشش قرار گیرد و یا به آن ضربهای وارد شود. هر عضله تا حد مشخصی میتواند کش بیاید و اگر تحت نیروی کششی بیشتری قرار گیرد آسیبهای ذکر شده به وجود میآیند. وقتی مفصل لگن از قبل و به هر علتی دچار محدودیت حرکتی باشد احتمال کشیدگی عضلات اطراف آن بیشتر میشود.
اکثر کشیدگیهای عضلانی ادکتور لگن وقتی به وجود میآید که فرد بدون گرم کردن خود شروع به ورزش میکند. در روند گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش اصلی، یک سری حرکات کششی انجام میشوند. این حرکات، فیبرهای عضلات را به آرامی تحت کشش قرار داده، طول آنها را افزایش میدهند و در نتیجه دامنه حرکت مفصل بیشتر میشود. وقتی که فرد بدون انجام این حرکات مستقیماً شروع به ورزش شدید میکند، عضلات را که آمادگی ندارند در معرض کشش ناگهانی و در نتیجه آسیب قرار میدهد.
کشیدگی کشاله ران در ورزشهایی مثل فوتبال، بسکتبال، تنیس، ورزشهای رزمی، اسب سواری و دویدن بیشتر است. ورزشکاران نوجوان و مسن هم بیشتر از دیگر سنین در معرض این کشیدگی عضلانی هستند. در نوجوانی عضلات و استخوانها ممکن است با یک سرعت یکسان رشد نکنند. ممکن است استخوانها با سرعتی بیش از عضلات رشد طولی کنند. نتیجه این پدیده کوتاه شدن نسبی طول عضلات و در نتیجه تحت کشش قرار گرفتن عضلات اطراف استخوان است و در این حال عضله خیلی راحتتر دچار آسیب می شود.
علائم کشیدگی کشاله ران
مهمترین علامت، درد روی عضلات کشاله ران است. این درد بلافاصله بعد از حرکتی که موجب کشیدگی عضله و تاندون میگردد در ناحیه کشاله ران احساس میشود. پس از آن درد کم شده و به صورت یک درد مداوم و گنگ در ناحیه کشاله ران در میآید.
در ابتدا درد ممکن است فقط در شروع ورزش یا اول صبح بعد از برخاستن از خواب احساس شود و بعد از چند دقیقه و یا با انجام چند حرکت نرمشی شدت آن کم شده و یا از بین میرود. اگر به آسیب بیتوجهی شود و ورزش ادامه یابد به تدریج درد در حین انجام حرکات ورزشی هم ایجاد میشود و حتی با ورزش، شدت بیشتری میگیرد.
در موارد شدید بیماری درد در حالت معمولی و حتی در استراحت هم احساس میشود. ممکن است در زمان کشیده شدن عضله یک صدا یا تقه توسط فرد احساس شود که نشانه پاره شدن فیبرهای عضلانی است.
لمس و فشار دادن عضله کشیده شده در ناحیه کشاله ران دردناک است. در حالات شدید ممکن است عضله متورم شود و یا پوست روی آن دچار خون مردگی شود. بیمار در هنگام راه رفتن دچار لنگش میشود و گاهی اوقات قدرت عضله کاهش مییابد.
انواع کشیدگی کشاله ران
کشیدگی درجه ۱: درصد کمی از فیبرهای عضلانی دچار پارگی میشود، در این حالت با استراحت و یا راه رفتن مشکلی ندارید، اما با فعالیتهای ورزشی احساس درد بیشتر میشود.
کشیدگی درجه ۲: در این نوع کشیدگی، پارگی درصد زیادی از فیبرهای عضلانی کشاله را درگیر میکند. در این شرایط حتی وقت راه رفتن هم احساس درد وجود دارد و در هنگام چسباندن رانها به یکدیگر، درد شدت بیشتری میگیرید.
کشیدگی درجه ۳: کشیدگی درجه ۳ یعنی عضله کشاله ران و یا تاندون آن دچار پارگی شده است. امکان تورم، خون مردگی و حساس بودن ناحیه درد زیاد است. شدید آسیب در نوع درجه 3 بسیار زیاد است به نوعتی که حتی تکان دادن پا نیز میتواند موجب درد شود.
بهترین روش برای درمان کشیدگی کشاله ران
به محض کشیده شدن عضلات کشاله ران باید اقدامات زیر انجام شوند
- بلافاصله فعالیت ورزشی را قطع کرده و ادامه ندهید
- از سرمای موضعی استفاده کنید. با استفاده از کیسه حاوی خردههای یخ، هر دو تا 3 ساعت یک بار به مدت 15 الی 30 دقیقه محل درد را به آرامی ماساژ داده و سرد کنید، این کار بین 24 تا 72 ساعت باید انجام شود.
- به پزشک مراجعه کنید تا میزان و شدت کشیدگی مشخص شود و بر اساس آن نوع درمان تجویز شود.
- باید از ایستادن اجتناب کنید و بعد از آن هم تا مدتی باید با کمک دو عدد عصای زیر بغل راه بروید
- برای کاهش درد میتوانید با تجویز پزشک از داروهای ضد درد یا ضد التهاب استفاده کنید
- بعد از گذشت 3 روز محل درد را با استفاده از کیسه آب گرم یا حوله گرم حرارت دهید. گرما شدت درد را کمتر میکند. دقت کنید که در مرحله حاد برای کاهش درد از سرما و در مراحل بعد از گرما استفاده کنید.
- توصیه میشود که حتماً با فیزیوتراپ مشورت کنید و در صورت نیاز 10 جلسه فیزیوتراپی کشاله ران انجام دهید.
بعد از گذشت چند روز تا چند هفته (بسته به شدت آسیب) درد بتدریج کاهش مییابد. در این حالت بیمار باید به تدریج خود را آماده بازگشت به فعالیتهای ورزشی کند. مهمترین اقدام در این زمان انجام روزانه نرمشهای کششی بخصوص در ناحیه کشاله ران و لگن و شکم و کمر است. بعد از مدتی نرمشهای تقویتی هم به نرمش های کششی اضافه میشوند.
انجام این نرمشها تاثیر به سزایی در کاهش درد باقیمانده در کشاله ران و همچنین آماده کردن ورزشکار برای برگشت به فعالیت ورزشی دارد. این نرمش ها باید تحت نظر پزشک معالج و متخصص فیزیوتراپی انجام شوند.
بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران
برخی پمادها هستند که میتواند علائم درد و التهاب را تخفیف دهند؛ البته باید توجه داشته باشید که در طول 48 ساعت و یا 72 ساعت اول نباید از این دسته پمادها استفاده کرد، چرا که برخی از آنها ایجاد گرما میکنند و رساندن گرما در طول این مدت میتواند وضعیت آسیب را بدتر کند، بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران پماد رهامین، بیزالن و پمادهای دارای سالیسیلات میباشد.
نکته مهم
در این مدت بیمار باید از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشی اجتناب کند. موقعی که عضلات لگن و ران بخصوص عضلات کشاله ران کاملاً بدون درد شدند و قابلیت کششی و قدرت کافی را بدست آوردند بیمار میتواند به فعالیت ورزشی قبلی برگردد. نکته مهم در انجام حرکات کششی این است که اگر این حرکات به صورت شدید و پرتابی و بدون احتیاط انجام شوند میتوانند شدت درد بیمار را افزایش داده و مشکلات او را بیشتر کنند. پس انجام این نرمشها باید به صورت تدریجی و به آهستگی و با کشش ملایم عضلات شروع شده و بتدریج شدت کشش افزایش یابد.
مدت زمان درمان کشیدگی کشاله ران
- کشیدگی درجه ۱: حداقل دو تا سه هفته
- کشیدگی درجه ۲: حداقل 3 تا 5 هفته
- کشیدگی درجه ۳: بین 6 تا 8 هفته و یا شاید بیشتر
پیشگیری از کشیدگی عضله کشاله ران
مهمترین راه پیشگیری از این وضعیت، انجام نرمشهای مناسب کششی لگن و مفصل ران، به خصوص عضلات کشاله ران قبل از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشهای سنگین است. انجام حرکات کششی به طریقه صحیح بسیار مهم است. به این صورت که اندام را باید به آهستگی کشش داد و آن را مدتی در همان وضعیت کشیده شده قرار داد. این کار به عضله فرصت میدهد تا طول فیبرهایش به آرامی زیاد شود. انجام دادن تعداد زیادی حرکات تکراری کششی به سرعت و پشت سر هم اشتباه است.
نکته مهم دیگر برای کسانی که درگیر فعالیتهای سنگین ورزشی هستند رعایت بالانس و تعادل عضلانی است. با انجام تمرینات مناسب ورزشی باید قدرت عضلات اطراف لگن و کشاله ران بصورت یکسان و یکنواخت افزایش یافته و این عضلات باید بتوانند با هماهنگی لازم با یکدیگر کار کنند. عضلات لگن و کشاله ران باید به اندازه کافی قوی باشند. عضلات ضعیف خیلی راحت تر دچار کشیدگی میشوند. نباید عضلات را زیاد خسته کرد. یک عضله خسته به راحتی دچار کشیدگی می شود.استفاده از لباس مناسب در حین ورزش نکته مهم دیگری است که برای پیشگیری از کشیدگی عضله باید به آن توجه کرد.
تهیه و تدوین: elmevarzesh.com






من مدتیه درشدیدی در ناحیه کشاله ران دارم طوریکه راه رفتن برام خیلی سخت شده به پزشک هم مراجعه کردم گفت کشیدگی تاندون هست … ولی خب مشکل اینجاست که خوب شده بود چرا دوباره دردش شروع شده … ازتون میخوام راهنماییم کنید
سلام. درد کشاله ران خیلی دیر درمان میشه و به استراحت و مواظبت لازم داره. وقتی فکر می کنید خوب شده با یه حرکت اشتباه دوبارع عود میکنه. بهترین کار استراحت هست. در بعضی موارد دارو درمانی نیازه. گرما درمانی و آب درمانی هم انجام بدید.
سلام من حرکت اسکوات رو انجام دادم الان 2 روزه که گذشته ومن همچنان در قسمت ران درد شدید دارم حتی نمیتونم درست بشینم دوش گرمم رفتم فایده نداشت ماساژم دادم بازم هنوز درد میکنه چمار کنم?
سلام. اگر این درد در عضلات ران هست نگران نباشید. این درد به مرور از بین میره و طبیعیه. کمی فشار تمرینات رو کم کنید اما تمرین رو قطع نکنید. مایعات و تغذیه کامل رو حتما مصرف کنید.
سلام من در کشتی دچار کشانی رگ شدم خودمو گرم نکردم شروع به حرکت کردم که بعد امدم خونه درد میکرد وقتی راه میرم لنگ میکنم باید چیکار کنم
سلام. حتما استراحت کنید. گرمادرمانی، آب درمانی و تغذیه کامل رو رعایت کنید.
با تشكر از باسخ شما
راه درمان خاصی داره؟.. الان اصلا احساس درد یا مشكل ندارم..
سلام. مهم درد یا مشکل نیست مهم اینه این بافت در طولانی مدت ممکنه باعث شکل جدی مثل غده یا تومور بشه یا در خوشبینانه ترین حالت تبدیل به یک بافت اضافی ناخوشاید بشه چون اصلاً مشخص نیست. بهتره با پزشک مشورت کنید تا هر چه زودتر درمان رو شروع کنید.
سلام
من در ناحیه ادیكتور 4ماه بیش تو فوتبال دجار كشیدكی شدم و خون مردكی شد بعد از 4ماه الان كه دست میزنم یه جیزی مثل غده شده، البته موقعی كه میخوابم و باهامو باز میكنم این سفت شدن و برامدكی حس میشه..علتش لطفا
سلام، خون مردگی ناشی از پارگی است، شاید تاندن پاره شده باشد یا شاید پارگی مویرگی باشد، ولی احتملاً به دلیل پارگی بافت باشد که به دلیل عدم درمان به این شکل شده، بهتره با پزشک مشورت کنید
سلام من تقریبا چند روز پیش حرکت اسکاتو تمرین میکردم بعده ورزش دردی نداشتم ولی روزه بعدش درد بدی تو لگنم پیچید چند روزه این دردو دارم حتی وقتی دراز میکشم و میشینم درد لگنم بیشتر میشه ولی میتونم پامو حرکت بدم میخوام بدونم امکان در رفتگی هست؟به دکتر مراجعه کنم یا خودش خوب میشه؟
سلام، در رفتگی نیست، شاید درد عضله باشه، اما اگر تدوام داره و بهتر نشده به پزشک مراجعه کنید
سلام من در قسمت داخلی ران پا بخش کشاله فکر کنم عضله ادیکتور باشد احساس درد گنگی دارم که حین بعضی از حرکات احساس میشود وگرنه در حالت عادی و راه رفتن دردی ندارم
دوومیدانی کار می کنم ایا نیاز به درمان هایی نظیر فیزیوتراپی دارم یا نه ؟
سلام. دچار کشیدگی کشاله ران شدید. این درد عمقی است و فقط در شرایط تمرین، مسابقه یا فشار زیاد خودش رو نشون میده. خیلی دیر از بین میره. باید استراحت کنید. گرما درمانی، استفاده از چسب کنزیو، استراحت و تغذیه کامل فراموش نشه. برای فیزیوتراپی باید عرض کنم در موارد شدید دکتر معمولاً دارو و فیزیوتراپی تجویز میکنه.
سلام، من درد شدید ی همراه با ضعف در عضلات پشت ران هر دو پایم احساس میکنم که بعد از گذشت 2 سال هنوز خوب نشده
غالب درمان ها را انجام داده ام اما نتیجه ای نگرفتم
یه چند مورد بسیار دویدن ناگهانی خیلی خیلی سریع و طولانی داشتم فکر نیکنم عضلاتم کشیده شده باشن
خواستم اگه زحمتی نباشه نظرتونو بدونم
ممنون.
سلام. حتما با دکتر مشورت کنید. این دردها اگر طولانی باشن نشان از مشکل جدی است.
سلام
من فوتباليست هستم و براثرضربه كشاله ام به عقب كشيده شد و بعد از ٢ ماه فيزيوتراپي خوب نشد وفهميدم واريكسل دارم عمل كردم الان بعد از دوره لقاحتم باز كشاله چب من بيخ ان درد ميكن به دكترم مراجعه كردم گفت كشيديگي ربات كشاله هست و التهاب دهنده داد ولي من همچنان درد دارم بعد از فشار روي پام ك ديگ خيلي سخت ميتونم راه برم
سلام. حتما استراحت کنید. گرما درمانی، آب درمانی و استراحت فراموش نشه. در بسیاری از موارد دکتر دارو تجویز میکنه و به توصیه دکتر گوش بدید. استراحت بهترین راه درمانه.
سلام خسته نباشی
من انگشت های پام کش آمده الان چن وقته خوب نشده
لطفا کمکم کنید ممنون
سلام، فعلاً استراحت کنید، اگر محل اسیب التهاب ندارد کمپرس گرم انجام دهید در صورتی که طی 10 روز بهبودی حاصل نشد به فیزیوتراپ مراجعه کنید
chiropractic stretches و tigh muscle stretch حتما این عبارت رو در گوگل سرچ کنید و ویدئو های این قسمت را در یوتیوب با فیلتر شکن تماشا کنید بسیار مفید و کار بردی می باشد.
با عرض سلام و خسته نباشید
بنده پارسال دچار کشیدگی شدید در لگن قسمت بیرونی پا شدم که با استراحت و کمپرس سرد بعد دو ماه کاملا بهبود پیدا کرد ولی با اولین تمرین جدی بعدی و شوت زدن دوباره کشیده شد و در قسمت چپ بر آمدگی مثل استخوان ایجاد شده که درد نداره ولی شکل قلمبه بدی دادر که آدم و خیلی می تر سونه و هر گاه هم دوچرخه یا موتو سوار میشم دقیقا قسمتی که پا تا میشه احساس گرفتگی در هر دو سمت پا و لگن پیدا می کنم آیا شما اطلاعاتی در مورد کایرو پراکتیک هم دارید؟؟؟ بعضی دوستان میگن خیلی خوبه
سلام. کایروپراکتیک خوبه اما بعید میدونم به درد شما بخوره. شما به احتمال زیاد دچار استخوان اضافه شدید یا به دلیل آماس و ورم و سفت شدن این مشکل بوجود اوده. در هر دو صورت حتما باید پزشک متخصص معاینه کنه و با عسکبرداری دقیق مشخص کنه مشکل چیه. راه درمان شما به احتمال زیاد کایروپراکتیک نیست.
سلام و خسته نباشید
همسر بنده که والیبالیست است حدود یک ماهی است که در قسمت پشت زانوهایش احساس درد میکند تا آنجایی که گاهی درد آن شدید شده و دچار درد در استخوانهای پایش نیز میشود.
این درد شدید به دنبال پیاده روی و رانندگی و حمل بار سنگین افزایش میابد. او 25 سال سن دارد. و والیبال را به صورت مداوم انجام نمیدهد و گاهی ممکن است بدون گرم کردن باشد. لطفا راهنمایی کنید.
سلام. ایشون حتماً باید استراحت کنند. گرما درمانی و آب درمانی رو انجام بدن. از نوارهای کنزیو و کرم های موضعی استفاده کنند و نهایتاً به پزشک متخصص مراجعه کنید شاید نیاز به دارو درمانی باشه.
سلام من پشت رانم کش اومده و فردا هم مسابقه دارم چیکار کنم تا بتونم فردا بازی کنم؟؟؟لطفا زودتر پاسخ بدید
سلام؛ متأسفانه راه حل درمانی سریعی وجود نداره دوست عزیز، عضو آسیب دیده و کاریش نمیشه کرد آن هم یک روزه، الان تنها می توانید کمرس سرد کنید و استراحت