عضلات زیادی در ناحیه لگن و ران وجود دارند. این عضلات مسئول حرکات مفصل لگن در جهات مختلف هستند. گاهی اوقات این عضلات بر اثر ضربه و یا به دنبال فعالیتهای شدید بدنی دچار کشیدگی میشوند و در حالات شدید ممکن است پارگیهای میکروسکوپی در این عضلات به وجود بیاید که به آن استرین Strain هم میگویند و گاهی هم فیبرهای عضلانی بطور کامل پاره میشوند.
شایع ترین عضلات لگن که دچار گشیدگی میشوند عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران هستند. کشیدگی کشاله ران هم مانند گرفتگی عضلات از آن دسته آسیبهای شایع ورزشی است. این کشیدگی حتی میتواند در اثر فعالیتهای بدنی شدید در کسانی که آمادگی ندارند هم ایجاد شوند.
کشیدگی کشاله ران 5 درصد آسیبهای ورزشی را تشکیل میدهد و از شایعترین آسیبهای ناتوانکننده در ورزش است؛ بنابراین بسیار مهم است از روشهای درمان فیزیوتراپی و پیشگیری از این آسیب آگاه شویم، بخصوص اگر ورزش میکنیم. مهمترین علت این آسیب، ضعف عضلات کشاله است که تحمل افزایش طول بیش از حد را ندارند و افرادی که این عضلات در آنها ضعیف است، خطر آسیبدیدن آنها چهار برابر دیگران است.
محل دقیق کشاله ران کجاست؟
کشاله ران کجاست؟ عضلات ادکتور در ناحیه کشاله ران قرار دارند. این عضلات در بالا به لگن متصل شده و در پایین به استخوان ران میچسبند و وظیفه آنها نزدیک کردن رانها به یکدیگر است. برای مطالعه بیشتر درباره آناتومی عضلات ادکتور ران به مطلب (آناتومی ران) مراجعه کنید. کشیدگی عضله ادکتور در قسمت کلفت آن و یا در محلی است که عضله به تاندون متصل میشود.
کشیدگی کشاله ران چگونه ایجاد میشود؟
همانطور که گفته شد؛ کشیدگی کشاله ران معمولاً موقعی ایجاد میشود که عضله در حین انقباض شدید باشد و به ناگاه تحت کشش قرار گیرد و یا به آن ضربهای وارد شود. هر عضله تا حد مشخصی میتواند کش بیاید و اگر تحت نیروی کششی بیشتری قرار گیرد آسیبهای ذکر شده به وجود میآیند. وقتی مفصل لگن از قبل و به هر علتی دچار محدودیت حرکتی باشد احتمال کشیدگی عضلات اطراف آن بیشتر میشود.
اکثر کشیدگیهای عضلانی ادکتور لگن وقتی به وجود میآید که فرد بدون گرم کردن خود شروع به ورزش میکند. در روند گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش اصلی، یک سری حرکات کششی انجام میشوند. این حرکات، فیبرهای عضلات را به آرامی تحت کشش قرار داده، طول آنها را افزایش میدهند و در نتیجه دامنه حرکت مفصل بیشتر میشود. وقتی که فرد بدون انجام این حرکات مستقیماً شروع به ورزش شدید میکند، عضلات را که آمادگی ندارند در معرض کشش ناگهانی و در نتیجه آسیب قرار میدهد.
کشیدگی کشاله ران در ورزشهایی مثل فوتبال، بسکتبال، تنیس، ورزشهای رزمی، اسب سواری و دویدن بیشتر است. ورزشکاران نوجوان و مسن هم بیشتر از دیگر سنین در معرض این کشیدگی عضلانی هستند. در نوجوانی عضلات و استخوانها ممکن است با یک سرعت یکسان رشد نکنند. ممکن است استخوانها با سرعتی بیش از عضلات رشد طولی کنند. نتیجه این پدیده کوتاه شدن نسبی طول عضلات و در نتیجه تحت کشش قرار گرفتن عضلات اطراف استخوان است و در این حال عضله خیلی راحتتر دچار آسیب می شود.
علائم کشیدگی کشاله ران
مهمترین علامت، درد روی عضلات کشاله ران است. این درد بلافاصله بعد از حرکتی که موجب کشیدگی عضله و تاندون میگردد در ناحیه کشاله ران احساس میشود. پس از آن درد کم شده و به صورت یک درد مداوم و گنگ در ناحیه کشاله ران در میآید.
در ابتدا درد ممکن است فقط در شروع ورزش یا اول صبح بعد از برخاستن از خواب احساس شود و بعد از چند دقیقه و یا با انجام چند حرکت نرمشی شدت آن کم شده و یا از بین میرود. اگر به آسیب بیتوجهی شود و ورزش ادامه یابد به تدریج درد در حین انجام حرکات ورزشی هم ایجاد میشود و حتی با ورزش، شدت بیشتری میگیرد.
در موارد شدید بیماری درد در حالت معمولی و حتی در استراحت هم احساس میشود. ممکن است در زمان کشیده شدن عضله یک صدا یا تقه توسط فرد احساس شود که نشانه پاره شدن فیبرهای عضلانی است.
لمس و فشار دادن عضله کشیده شده در ناحیه کشاله ران دردناک است. در حالات شدید ممکن است عضله متورم شود و یا پوست روی آن دچار خون مردگی شود. بیمار در هنگام راه رفتن دچار لنگش میشود و گاهی اوقات قدرت عضله کاهش مییابد.
انواع کشیدگی کشاله ران
کشیدگی درجه ۱: درصد کمی از فیبرهای عضلانی دچار پارگی میشود، در این حالت با استراحت و یا راه رفتن مشکلی ندارید، اما با فعالیتهای ورزشی احساس درد بیشتر میشود.
کشیدگی درجه ۲: در این نوع کشیدگی، پارگی درصد زیادی از فیبرهای عضلانی کشاله را درگیر میکند. در این شرایط حتی وقت راه رفتن هم احساس درد وجود دارد و در هنگام چسباندن رانها به یکدیگر، درد شدت بیشتری میگیرید.
کشیدگی درجه ۳: کشیدگی درجه ۳ یعنی عضله کشاله ران و یا تاندون آن دچار پارگی شده است. امکان تورم، خون مردگی و حساس بودن ناحیه درد زیاد است. شدید آسیب در نوع درجه 3 بسیار زیاد است به نوعتی که حتی تکان دادن پا نیز میتواند موجب درد شود.
بهترین روش برای درمان کشیدگی کشاله ران
به محض کشیده شدن عضلات کشاله ران باید اقدامات زیر انجام شوند
- بلافاصله فعالیت ورزشی را قطع کرده و ادامه ندهید
- از سرمای موضعی استفاده کنید. با استفاده از کیسه حاوی خردههای یخ، هر دو تا 3 ساعت یک بار به مدت 15 الی 30 دقیقه محل درد را به آرامی ماساژ داده و سرد کنید، این کار بین 24 تا 72 ساعت باید انجام شود.
- به پزشک مراجعه کنید تا میزان و شدت کشیدگی مشخص شود و بر اساس آن نوع درمان تجویز شود.
- باید از ایستادن اجتناب کنید و بعد از آن هم تا مدتی باید با کمک دو عدد عصای زیر بغل راه بروید
- برای کاهش درد میتوانید با تجویز پزشک از داروهای ضد درد یا ضد التهاب استفاده کنید
- بعد از گذشت 3 روز محل درد را با استفاده از کیسه آب گرم یا حوله گرم حرارت دهید. گرما شدت درد را کمتر میکند. دقت کنید که در مرحله حاد برای کاهش درد از سرما و در مراحل بعد از گرما استفاده کنید.
- توصیه میشود که حتماً با فیزیوتراپ مشورت کنید و در صورت نیاز 10 جلسه فیزیوتراپی کشاله ران انجام دهید.
بعد از گذشت چند روز تا چند هفته (بسته به شدت آسیب) درد بتدریج کاهش مییابد. در این حالت بیمار باید به تدریج خود را آماده بازگشت به فعالیتهای ورزشی کند. مهمترین اقدام در این زمان انجام روزانه نرمشهای کششی بخصوص در ناحیه کشاله ران و لگن و شکم و کمر است. بعد از مدتی نرمشهای تقویتی هم به نرمش های کششی اضافه میشوند.
انجام این نرمشها تاثیر به سزایی در کاهش درد باقیمانده در کشاله ران و همچنین آماده کردن ورزشکار برای برگشت به فعالیت ورزشی دارد. این نرمش ها باید تحت نظر پزشک معالج و متخصص فیزیوتراپی انجام شوند.
بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران
برخی پمادها هستند که میتواند علائم درد و التهاب را تخفیف دهند؛ البته باید توجه داشته باشید که در طول 48 ساعت و یا 72 ساعت اول نباید از این دسته پمادها استفاده کرد، چرا که برخی از آنها ایجاد گرما میکنند و رساندن گرما در طول این مدت میتواند وضعیت آسیب را بدتر کند، بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران پماد رهامین، بیزالن و پمادهای دارای سالیسیلات میباشد.
نکته مهم
در این مدت بیمار باید از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشی اجتناب کند. موقعی که عضلات لگن و ران بخصوص عضلات کشاله ران کاملاً بدون درد شدند و قابلیت کششی و قدرت کافی را بدست آوردند بیمار میتواند به فعالیت ورزشی قبلی برگردد. نکته مهم در انجام حرکات کششی این است که اگر این حرکات به صورت شدید و پرتابی و بدون احتیاط انجام شوند میتوانند شدت درد بیمار را افزایش داده و مشکلات او را بیشتر کنند. پس انجام این نرمشها باید به صورت تدریجی و به آهستگی و با کشش ملایم عضلات شروع شده و بتدریج شدت کشش افزایش یابد.
مدت زمان درمان کشیدگی کشاله ران
- کشیدگی درجه ۱: حداقل دو تا سه هفته
- کشیدگی درجه ۲: حداقل 3 تا 5 هفته
- کشیدگی درجه ۳: بین 6 تا 8 هفته و یا شاید بیشتر
پیشگیری از کشیدگی عضله کشاله ران
مهمترین راه پیشگیری از این وضعیت، انجام نرمشهای مناسب کششی لگن و مفصل ران، به خصوص عضلات کشاله ران قبل از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشهای سنگین است. انجام حرکات کششی به طریقه صحیح بسیار مهم است. به این صورت که اندام را باید به آهستگی کشش داد و آن را مدتی در همان وضعیت کشیده شده قرار داد. این کار به عضله فرصت میدهد تا طول فیبرهایش به آرامی زیاد شود. انجام دادن تعداد زیادی حرکات تکراری کششی به سرعت و پشت سر هم اشتباه است.
نکته مهم دیگر برای کسانی که درگیر فعالیتهای سنگین ورزشی هستند رعایت بالانس و تعادل عضلانی است. با انجام تمرینات مناسب ورزشی باید قدرت عضلات اطراف لگن و کشاله ران بصورت یکسان و یکنواخت افزایش یافته و این عضلات باید بتوانند با هماهنگی لازم با یکدیگر کار کنند. عضلات لگن و کشاله ران باید به اندازه کافی قوی باشند. عضلات ضعیف خیلی راحت تر دچار کشیدگی میشوند. نباید عضلات را زیاد خسته کرد. یک عضله خسته به راحتی دچار کشیدگی می شود.استفاده از لباس مناسب در حین ورزش نکته مهم دیگری است که برای پیشگیری از کشیدگی عضله باید به آن توجه کرد.
تهیه و تدوین: elmevarzesh.com






سلام من مدت دوسه روزه که از ناحیه کشاله ران پای راست دچار مشکل شدم امروز که دردم کمتر شده بود دوباره باشگاه رفتم اما بعد از ده دقیقه دردم بیشتر شد ومجبور شدم که تمریم روترک کنم الان دردش هی کم وزیاد میشه میخواستم بپرسم باید چیکار کنم؟؟؟؟
سلام، تا زمانی که درد قطع نشود نباید ورزش کنید، در حال حاضر مراحل درمانی که توضیح داده ایم را انجام دهید
دوست عزیز سلام
مچ پام رو میتونم تقویت کنم ???? چون دکتر رفتم گفت جوش خورده و اون درد هاشم ماله یه چند تا مويرگه
میتونم با مچ بند فوتبال بازی کنم??? بدون مچ بند یه کم درد میگیره
سلام باید مدت زمانی بگذره تا استخوان به خوبی ترمیم بشه، بعد از آن تمرینات توانبخشی برای مچ پا انجام دهید در بخش توانبخشی ورزشی مطلب در این خصوص داریم، بعد از اینکه مچ پا تقویت شد و توانایی خود را پیدا کرد می توانید به مرور، دقت کنید به مرور وارد فعالیت ورزشی شوید نه اینکه در اولین جلسه تمرین فوتبال بازی کنید
سلام خسته نباشیید
من 26 سالمه تقریبا از 8 سالگی فوتبال بازی میکنم یکسال پیش من با وجود گرم کردن قیل از بازی ، در حین بازی دچار کشیدگی در ناحیه داخل ران پا مجاور بیضه ها شدم
از طریق اینترنت به توصیه ها تا حدودی عمل کردم از قبیل ابتدا کیسه آب یخ و بعدها گرم کردن و …
حتی چند روز با پیروکسیکام و روغن کنجد و روغن زیتون و این چیزا بستم اما فایده ای نداشت
متاسفانه وضعیت مالی خوبی هم ندارم اما میگن برم پیش فیزیوتراپ طی 12 جلسه با لیزر خوب خواهد شد.درسته آیا؟
ضمنا بگم که اون اوایل درد زیاد بود رفته رفته دیگه درد نداشتم تا اینکه دوباره با یه جلسه تمرین بعد از حدود 4 ماه دیدم که بازم درد دارم الان حدود 6 ماهه ک دیگه تمرین نکردم اما بعضی صبحا که از خواب پا میشم یه درد و سوزش ریزی داره
بنظر شما چکار کنم؟؟؟؟
ممنون میشم از راهنمایییتون
سلام، بهترین توصیه مراجعه به فیزیوتراپ است، البته واقعاً تخصص داشته باشه، شرح حالی از وضعیت بهش بدید کمکتون می کنه، اگر از اول فیزیوتراپی می رفتید الان این مشکل رو نداشتید
با سلام .من حدود 30 سال سن دارم و از حدود یکماه پیش دردی در ناحیه داخل ران چپ پا احساس میکنم که متاسفانه درد به ناحیه زیر شکمم هم منتقل میشه .چه باید کرد .؟
سلام. دچار کشیدگی کشاله ران شدید. استراحت کنید، گرما درمانی و آّب درمانی رو انجام بدید. مراجعه به پزشک لازمه. احتمالاً نیاز به دارو درمانی داره.
سلام..پسری 18ساله هستم که ورزش رزمی کار میکنم..تازه جلسه پنجم منه که میرم باشگاه..تو باشگاه تمرین کردم و اومدم خونه و خوابیدم فردا صبح بیدار شدم متوجه شدم پهلو سمت چپم و بیضه سمت چپم به شدت درد میکنه وقابل تحمل نیست..به پزشک مراجعه کردم و رادیولوژی و سونو گرافی از بیضه ها و کلیه ها و مثانه رو انجام دادم پزشک گفت چیزی نیست چون رزمی کار میکنی رگ های پای سمت چپت درحال باز شدن هستن ب همین دلیل ناحیه پهلو و بیضه سمت چپتو درگیر کرده و فقط با استراحت خوب میشه .سوال من اینه که چه راه حلی وجود داره تا درد بیضم خوب بشه؟واقعا درد عیر قابل تحملیه..ایا با گداشتن یخ روی بیضه دروم کمتر میشه؟؟لطف کنید راهنماییم کنید..
سلام. این نوع دردها باید با دارو درمانی کنترل بشن. گذاشتن یخ چندان کارساز نیست.
ممنون بابت تشخیص شما
چند سوال دیگر
مشکل حاد است؟
چه کارهایی رو نباید انجام بدم ؟
گرما درمانی رو چه طور باید انجام بدم؟
علائم بهبودی این مشکل چی میتونه باشه؟
میشه با این وضعیت تمرین کرد؟
از کی می تونم تمرین رو شروع کنم؟
ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام، خیر چندان حاد نیست اما نیاز به مراقبت دارد، شما باید فعلاً استراحت کنید وفعالیتی نداشته باشید، گرما درمانی 72 ساعت بعد از آسیب می توانید انجام دهید، مثلا” کیسه آب گرم یا گرم کردن یک حوله، آن رار وی محل آسیب دیده قرار دهید، علائم بهبودی کاهش و رفع کامل درد است، زمانی می توانید تمرین را شروع کنید که در فعالیت ها هیچگونه دردی احساس نشود، شما برای روند بهتر درمان حتماً از فیزیوتراپ کمک بگیرید، تمام توصیه های بر اساس توضیحات شما از آسیب است لذا توصیه ما این است با پزشک در خصوص آسیب و توصیه ها درمان مشورت کنید
سلام
من 20 سالمه
دیروز تو تمرین موقع زدن ضربه بالا تو تکواندو
قسمت پشت و داخل ران پای چپم احساس سوزش و سوزن،سوزن شدن داشتم یه صدای عجیب مثل تقه شنیدم
درد از پشت ران تا پشت زانو مثل یک خط ادامه داشت
سری تمرین رو متوقف کردم
درد همیشگی نیست فقط بعضی وقت ها موقع کش امدن احساس سوزش میکنم
ورم و خونمردگی وجود نداره
راه رفتنم مشکلی نداره و راحت راه میرم
توی نشستنم مشکلی ندارم
تشخیص چی می تونه باشه؟
راه درمان چطور؟
در ضمن درد در شکم ، زانو و لگن وجود نداره.
سلام. دچار کشیدگی یا پارگی خفیف شدید. بهترین کار استراحت، گرما درمانی، آب درمانی و تغذیه مناسب است.
سلام من تو مسابقات استخوان قسمت ران پای راستم شکسته و بد جوش خورده و حالا استخوان اضافه اورده دکتر میگه مشکلی نداره نیاز نیس کاری کنی ولی زمانی که ضربه سنگین میخوره نمیتونم دردش رو تحمل کنم
سلام. تنها راه عمل جراحی است. با بانداژ و گرما درمانی و بستن با نوار تا حدودی میتونید این درد و محدودیت رو کم کنید.
من حدود دو ماه پیش در اثر فعالیت ورزشی (فوتبال) کشاله ران پای راستم دچار درد شد.نمیدانم گرفتگی یا کشیدگی ولی به صورتی بود که پایم را گاهی خیلی بد تکان میدادم و درد بعد از چند ساعت کمتر می شد.تاکنون از فعالیت های ورزشی مثل فوتبال صرفنظر کردم و بهترم.اما تا کمی فعالیت کردم (مثل فوتبال بازی کردن) کمی ازدرد گذشته دوباره بر میگردد.((با اینکه دو ماه گذشته ولی اگر شروع به بازی کنم باز دوباره پایم درد می آید.))به دکتر مراجعه نکردم چون این مشکلات در فوتبال عادی است.زمان زیادی از وقوع گرفتگی/کشیدگی گذشته و به نظر خودم کشیدگی است.اکنون برای بهتر شدن درد کشاله ران راست پایم باید چه کنم؟ خواهش میکنم به من کمک کنید لطفا نمیتوانم صبر کنم منتظرم کمک شما هستم.مهدی
سلام. یکی از آسیب های شایع و بد در ورزشکاران همین کشیدگی کشاله ران هست که خیلی دیر درمان میشه. پیشنهاد میکنم به دکتر مراجعه کنید به احتمال زیاد به دارو درمانی نیاز خواهید داشت. استراحت، گرمادرمانی، آب درمانی و استفاده از کنزیو پیشنهاد میشه.
به 2 تا ارتوپد رفتم گفت مشکلی نداری و استراحت باید بکنی نسبت به روزهای اولم بهترم چون روزهای اول شبا حتی نمیتونستم دراز بکشم باید نشسته میخوابیدم الانم با کمک میتونم قدم ور دارم و راه برم ولی مطالب شما یکم نگرانم کرد خواستم نظر شما رو هم بدونم
از نظر من که تجربه چنین آسیب های رو دارم یک کشیدگی معمولی نباید اینطور باشه، در حال حاضر توصیه می کنم فیزیوتراپی برید و همچنین در استخر آب درمانی هم برید
سلام ام ار ای انجام بدید
احتمالا ناحیه لگن و غضروف درگیره
سلام خسته نباشید
منم 3 هفته قبل خوردم زمین و همون صدای تق که تو مطالب اومده هم به وضوح شنیدم متاسفانه قبلا اطلاع نداشتم و دفعه اول با اب گرم ماساژ دادم الان همچنان درد دارم و نمیتونم راه برم به خوبی لازمه به فیزیوتراپی مراجعه کنم یا با استراحت و مرور زمان خوب میشه ؟
سلام، هم به ارتوپد مراجعه کنید و هم فیزیوتراپ شاید مشکل شدید باشد و با استراحت نتیجه نگیرید
سلام خسته نباشید. من دیروز وقتی فوتبال بازی میکردم افتادم زمین نمیدونم چیشد دیگه نتونستن ادامه بدم ران پای راست پام درد میکرد نمیتونم راه برم یکم درد داره. نمیدونم کش رفته یا رگ به رگ شده. دو چرخه میرونم میتونم بشینم همه چی فقط پاهام زور ندارن به سمت جلو نمیتونم ببرم بالا درد میکنه ایا چی شده لطفا کمک کنید. .پامو عقب میبرم ولی جلو نمیشه
سلام. لطفا استراحت کنید و حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید. نیاز به معاینه بالینی دارید. به احتمال زیاد دچار کشیدگی کشاله ران شدید که حتما زیر نظر دکتر باید مداوا بپردازید.
سلام، سریعاً به پزشک مراجعه کنید دوست عزیز، با حد و گمان نمی توان روی آسیب نظر داد، شاید آسیب جدی باشد و اقدام سریع به نقع است
سلام من 15 ساله در هنگام فوتبال همیشه از زیر گرم کردن در میرفتم تا که یک روز مسابقه داشتیم کشاله پام ب شدت درد گرفت .
حالا مربیم گفته که با ید کش بزنم و اجر آب ندیده روش بزارم من میخوام تو تابستان پیشرفت کنم ولی بادرد کشاله ام نمیتوانم بدوم میخوام زود خوب شم خواهش میکنم ره نماییم کنید
سلام. لطفا استراحت کنید. گرما درمانی و آب درمانی هم انجام بدید و مراجعه به دکتر الزامی است. به احتمال زیاد نیاز به دارو درمانی باشد.
سلام و تشکر از مطالب مفیدتون
بنده چند ماه قبل توی فوتبال کشاله رانم کشیده شده و پشت رانم ، باسنم ، دور ران و کلا اطلاف کشالم درد میکنه.
حدود 3 ماه استراحت کردم و فایده ای نداشت و هنوز نمی تونم بازی کنم. سونوگرافی کشاله ران کردم و مشکل همون کشیدگی عنوان شد.
پزشک بهم گفت باید استراحت کنی ولی اصلا فایده ای نداشت. واقعا نمی دونم دیگه چیکار کنم.
چند تا سوال؟ کیسه آب سرد بزارم بهتره یا آب گرم؟ و اینکه آیا ماساژ هم میتونه تأثیر مثبتی توی بهبودم داشته باشه؟
ممنون می شم راهنماییم کنید
سلام، من این نکته رو به شما میگم شما به هر ورزشکاری رسیدی بگو! وقتی دچار آسیب دیدگی شدید به حال خودش ولش نکنید که خوب میشه، آسیب دیدگی بسته به شدت آسیب باید پیگیری بشه، حتماً باید در فاز اولیه آسیب تا 48 ساعت اول سرما درمانی بشه، عضو باید بهش فشار وارد نشه، به پزشک مراجعه کنید و وضعیت رو از اون طریق پیگیری کنید این کاری هست که باید اول انجام بدید هر چه دوره درمان آسیب طولانی تر بشه بهبود اون بدتر و طولانی تر هم خواهد شد، الان شما فقط استراحت کن؛ فیزیوتراپی حتماً برو آب درمانی (گرم) هم مفیده