عضلات زیادی در ناحیه لگن و ران وجود دارند. این عضلات مسئول حرکات مفصل لگن در جهات مختلف هستند. گاهی اوقات این عضلات بر اثر ضربه و یا به دنبال فعالیتهای شدید بدنی دچار کشیدگی میشوند و در حالات شدید ممکن است پارگیهای میکروسکوپی در این عضلات به وجود بیاید که به آن استرین Strain هم میگویند و گاهی هم فیبرهای عضلانی بطور کامل پاره میشوند.
شایع ترین عضلات لگن که دچار گشیدگی میشوند عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران هستند. کشیدگی کشاله ران هم مانند گرفتگی عضلات از آن دسته آسیبهای شایع ورزشی است. این کشیدگی حتی میتواند در اثر فعالیتهای بدنی شدید در کسانی که آمادگی ندارند هم ایجاد شوند.
کشیدگی کشاله ران 5 درصد آسیبهای ورزشی را تشکیل میدهد و از شایعترین آسیبهای ناتوانکننده در ورزش است؛ بنابراین بسیار مهم است از روشهای درمان فیزیوتراپی و پیشگیری از این آسیب آگاه شویم، بخصوص اگر ورزش میکنیم. مهمترین علت این آسیب، ضعف عضلات کشاله است که تحمل افزایش طول بیش از حد را ندارند و افرادی که این عضلات در آنها ضعیف است، خطر آسیبدیدن آنها چهار برابر دیگران است.
محل دقیق کشاله ران کجاست؟
کشاله ران کجاست؟ عضلات ادکتور در ناحیه کشاله ران قرار دارند. این عضلات در بالا به لگن متصل شده و در پایین به استخوان ران میچسبند و وظیفه آنها نزدیک کردن رانها به یکدیگر است. برای مطالعه بیشتر درباره آناتومی عضلات ادکتور ران به مطلب (آناتومی ران) مراجعه کنید. کشیدگی عضله ادکتور در قسمت کلفت آن و یا در محلی است که عضله به تاندون متصل میشود.
کشیدگی کشاله ران چگونه ایجاد میشود؟
همانطور که گفته شد؛ کشیدگی کشاله ران معمولاً موقعی ایجاد میشود که عضله در حین انقباض شدید باشد و به ناگاه تحت کشش قرار گیرد و یا به آن ضربهای وارد شود. هر عضله تا حد مشخصی میتواند کش بیاید و اگر تحت نیروی کششی بیشتری قرار گیرد آسیبهای ذکر شده به وجود میآیند. وقتی مفصل لگن از قبل و به هر علتی دچار محدودیت حرکتی باشد احتمال کشیدگی عضلات اطراف آن بیشتر میشود.
اکثر کشیدگیهای عضلانی ادکتور لگن وقتی به وجود میآید که فرد بدون گرم کردن خود شروع به ورزش میکند. در روند گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش اصلی، یک سری حرکات کششی انجام میشوند. این حرکات، فیبرهای عضلات را به آرامی تحت کشش قرار داده، طول آنها را افزایش میدهند و در نتیجه دامنه حرکت مفصل بیشتر میشود. وقتی که فرد بدون انجام این حرکات مستقیماً شروع به ورزش شدید میکند، عضلات را که آمادگی ندارند در معرض کشش ناگهانی و در نتیجه آسیب قرار میدهد.
کشیدگی کشاله ران در ورزشهایی مثل فوتبال، بسکتبال، تنیس، ورزشهای رزمی، اسب سواری و دویدن بیشتر است. ورزشکاران نوجوان و مسن هم بیشتر از دیگر سنین در معرض این کشیدگی عضلانی هستند. در نوجوانی عضلات و استخوانها ممکن است با یک سرعت یکسان رشد نکنند. ممکن است استخوانها با سرعتی بیش از عضلات رشد طولی کنند. نتیجه این پدیده کوتاه شدن نسبی طول عضلات و در نتیجه تحت کشش قرار گرفتن عضلات اطراف استخوان است و در این حال عضله خیلی راحتتر دچار آسیب می شود.
علائم کشیدگی کشاله ران
مهمترین علامت، درد روی عضلات کشاله ران است. این درد بلافاصله بعد از حرکتی که موجب کشیدگی عضله و تاندون میگردد در ناحیه کشاله ران احساس میشود. پس از آن درد کم شده و به صورت یک درد مداوم و گنگ در ناحیه کشاله ران در میآید.
در ابتدا درد ممکن است فقط در شروع ورزش یا اول صبح بعد از برخاستن از خواب احساس شود و بعد از چند دقیقه و یا با انجام چند حرکت نرمشی شدت آن کم شده و یا از بین میرود. اگر به آسیب بیتوجهی شود و ورزش ادامه یابد به تدریج درد در حین انجام حرکات ورزشی هم ایجاد میشود و حتی با ورزش، شدت بیشتری میگیرد.
در موارد شدید بیماری درد در حالت معمولی و حتی در استراحت هم احساس میشود. ممکن است در زمان کشیده شدن عضله یک صدا یا تقه توسط فرد احساس شود که نشانه پاره شدن فیبرهای عضلانی است.
لمس و فشار دادن عضله کشیده شده در ناحیه کشاله ران دردناک است. در حالات شدید ممکن است عضله متورم شود و یا پوست روی آن دچار خون مردگی شود. بیمار در هنگام راه رفتن دچار لنگش میشود و گاهی اوقات قدرت عضله کاهش مییابد.
انواع کشیدگی کشاله ران
کشیدگی درجه ۱: درصد کمی از فیبرهای عضلانی دچار پارگی میشود، در این حالت با استراحت و یا راه رفتن مشکلی ندارید، اما با فعالیتهای ورزشی احساس درد بیشتر میشود.
کشیدگی درجه ۲: در این نوع کشیدگی، پارگی درصد زیادی از فیبرهای عضلانی کشاله را درگیر میکند. در این شرایط حتی وقت راه رفتن هم احساس درد وجود دارد و در هنگام چسباندن رانها به یکدیگر، درد شدت بیشتری میگیرید.
کشیدگی درجه ۳: کشیدگی درجه ۳ یعنی عضله کشاله ران و یا تاندون آن دچار پارگی شده است. امکان تورم، خون مردگی و حساس بودن ناحیه درد زیاد است. شدید آسیب در نوع درجه 3 بسیار زیاد است به نوعتی که حتی تکان دادن پا نیز میتواند موجب درد شود.
بهترین روش برای درمان کشیدگی کشاله ران
به محض کشیده شدن عضلات کشاله ران باید اقدامات زیر انجام شوند
- بلافاصله فعالیت ورزشی را قطع کرده و ادامه ندهید
- از سرمای موضعی استفاده کنید. با استفاده از کیسه حاوی خردههای یخ، هر دو تا 3 ساعت یک بار به مدت 15 الی 30 دقیقه محل درد را به آرامی ماساژ داده و سرد کنید، این کار بین 24 تا 72 ساعت باید انجام شود.
- به پزشک مراجعه کنید تا میزان و شدت کشیدگی مشخص شود و بر اساس آن نوع درمان تجویز شود.
- باید از ایستادن اجتناب کنید و بعد از آن هم تا مدتی باید با کمک دو عدد عصای زیر بغل راه بروید
- برای کاهش درد میتوانید با تجویز پزشک از داروهای ضد درد یا ضد التهاب استفاده کنید
- بعد از گذشت 3 روز محل درد را با استفاده از کیسه آب گرم یا حوله گرم حرارت دهید. گرما شدت درد را کمتر میکند. دقت کنید که در مرحله حاد برای کاهش درد از سرما و در مراحل بعد از گرما استفاده کنید.
- توصیه میشود که حتماً با فیزیوتراپ مشورت کنید و در صورت نیاز 10 جلسه فیزیوتراپی کشاله ران انجام دهید.
بعد از گذشت چند روز تا چند هفته (بسته به شدت آسیب) درد بتدریج کاهش مییابد. در این حالت بیمار باید به تدریج خود را آماده بازگشت به فعالیتهای ورزشی کند. مهمترین اقدام در این زمان انجام روزانه نرمشهای کششی بخصوص در ناحیه کشاله ران و لگن و شکم و کمر است. بعد از مدتی نرمشهای تقویتی هم به نرمش های کششی اضافه میشوند.
انجام این نرمشها تاثیر به سزایی در کاهش درد باقیمانده در کشاله ران و همچنین آماده کردن ورزشکار برای برگشت به فعالیت ورزشی دارد. این نرمش ها باید تحت نظر پزشک معالج و متخصص فیزیوتراپی انجام شوند.
بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران
برخی پمادها هستند که میتواند علائم درد و التهاب را تخفیف دهند؛ البته باید توجه داشته باشید که در طول 48 ساعت و یا 72 ساعت اول نباید از این دسته پمادها استفاده کرد، چرا که برخی از آنها ایجاد گرما میکنند و رساندن گرما در طول این مدت میتواند وضعیت آسیب را بدتر کند، بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران پماد رهامین، بیزالن و پمادهای دارای سالیسیلات میباشد.
نکته مهم
در این مدت بیمار باید از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشی اجتناب کند. موقعی که عضلات لگن و ران بخصوص عضلات کشاله ران کاملاً بدون درد شدند و قابلیت کششی و قدرت کافی را بدست آوردند بیمار میتواند به فعالیت ورزشی قبلی برگردد. نکته مهم در انجام حرکات کششی این است که اگر این حرکات به صورت شدید و پرتابی و بدون احتیاط انجام شوند میتوانند شدت درد بیمار را افزایش داده و مشکلات او را بیشتر کنند. پس انجام این نرمشها باید به صورت تدریجی و به آهستگی و با کشش ملایم عضلات شروع شده و بتدریج شدت کشش افزایش یابد.
مدت زمان درمان کشیدگی کشاله ران
- کشیدگی درجه ۱: حداقل دو تا سه هفته
- کشیدگی درجه ۲: حداقل 3 تا 5 هفته
- کشیدگی درجه ۳: بین 6 تا 8 هفته و یا شاید بیشتر
پیشگیری از کشیدگی عضله کشاله ران
مهمترین راه پیشگیری از این وضعیت، انجام نرمشهای مناسب کششی لگن و مفصل ران، به خصوص عضلات کشاله ران قبل از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشهای سنگین است. انجام حرکات کششی به طریقه صحیح بسیار مهم است. به این صورت که اندام را باید به آهستگی کشش داد و آن را مدتی در همان وضعیت کشیده شده قرار داد. این کار به عضله فرصت میدهد تا طول فیبرهایش به آرامی زیاد شود. انجام دادن تعداد زیادی حرکات تکراری کششی به سرعت و پشت سر هم اشتباه است.
نکته مهم دیگر برای کسانی که درگیر فعالیتهای سنگین ورزشی هستند رعایت بالانس و تعادل عضلانی است. با انجام تمرینات مناسب ورزشی باید قدرت عضلات اطراف لگن و کشاله ران بصورت یکسان و یکنواخت افزایش یافته و این عضلات باید بتوانند با هماهنگی لازم با یکدیگر کار کنند. عضلات لگن و کشاله ران باید به اندازه کافی قوی باشند. عضلات ضعیف خیلی راحت تر دچار کشیدگی میشوند. نباید عضلات را زیاد خسته کرد. یک عضله خسته به راحتی دچار کشیدگی می شود.استفاده از لباس مناسب در حین ورزش نکته مهم دیگری است که برای پیشگیری از کشیدگی عضله باید به آن توجه کرد.
تهیه و تدوین: elmevarzesh.com






سلام : حدود دو هفته قبل یک ضربه به پایین ران، عضله کوچک سمت راست یعنی نزدیکیهای زانو به من وارد شد که یک خونمردگی خفیف ایجاد و جند روز بعد محو شد. حالا تقریبا” درد زانوی من کمتر شده فقط احساس خشکی و ورم پایین زانو دارم . ماهیچه پایین ران (نزدیک زانو) ، هنگام نشستن دوزانو ماهیچه ها کاملا” خشک هستن – علت چیست ؟
سلام، معمولا” خونمردگی یا ناشی از پارگی مویرگ ها است یا پارگی عضله، به همین خاطر بهتر است به پزشک مراجعه کنید چون اگر پارگی عضله باشد وضعیت شما بدتر می شود
سلام
من دچار کشیدگی کشاله ران شدم
3 هفته گذشته هنوز ی خرده درد دارم
اگ الان یخ بزارم تاثیر داره یا حوله گرم بزارم؟
سلام، در ابتدای آسیب باید یخ درماین انجام شود، در حال حاضر، استراحت، گرما درمانی و فیزیوتراپی توصیه می شود
سلام. چندماه پیش بعد از فوتسال احساس درد شدید در قسمت کشاله ران کردم به طوری که تا دوروز هنگام راه رفتن لنگ میزدم ولی توجه نکردم و یکی دو مرتبه دیگه هم فوتسال رفتم و هربار درد تا دو سه روز ادامه داشت. تا رفتم پیش ارتوپد و MRI گرفتم و گفت پارگی نداره. خلاصه بعد از چندبار مراجعه و تزریق آمپول( نوروبیون.کورتیون،ناندرولون) و قرصهای Energex و Cardiol و بیش از دوماه استراحت و دوهفته آب درمانی در استخر چند روز پیش رفتم فوتبال دوباره دردم شروع شد :((( توروخدا بگید چه خاکی بریزم تو سرم ؟؟؟ خیلی روحیه ام ضعیف شده
سلام، با توجه به اینکه دوبار آسیب تکرار شده شما باید فعالیت را قطع کنید، به پا فشار وارد نکنید و فیزیوتراپی انجام دهید، سپس به صلاح دید فیزیوتراپ یا استراحت تداوم خواهد داشت یا تمرینات توانبخشی باید انجام شود
سلام من رزمی کار میکنم. چند وقتی بود که میخواستم پشتک بزنم پشت رانم. قفل میکرد و نمیتونستم تکانش بدم. بعد از مدتی دچار درد شدیدی شد به طوری که وقتی پامو بالا می آوردم تیر میکشید . به طور معمولی دردی ندارم اما با ضربه زدن خیلی درد میگره راهش چیه لطفا راهنمایی کنید.
سلام، به احتمال زیاد دچار کشیدگی شده اید، نکات درمانی اشاره شده را پیگیری کنید و تا زمان بهبودی ورزش نکنید
سلام.من فوتسال بازی میکنم .سه روز پیش درحین بازی پای چپم رو برای دریافت توپ به شدت از پشت به بالا کشیدم که یهو در پشت ران پای راستم صدایی شنیدم ودر زیادی بوجود آمد.درد به حدی است که نشستن روی صندلی ماشین و…برایم بسیار دشوار است.لطفا برای درمان راهنمایی کنید
سلام
با توجه به درد زیاد و شنیدن صدا هنگام وقوع آسیب احتمال پارگی بافت نرم وجود دارد اما برای تشخیص دقیق باید دکتر متخصص نظر دهد. فعلا تمرین را کنار گذاشته و استراحت کنید و به پزشک متخصص مراجعه کنید.
سلام من دچاردرد کشاله ران هستم بیشترازچه پومادموضعى دراین ناحیه استفاده میشه باتشکر
سلام، متأسفانه اطلاعات دارویی نداریم و معتقدیم این درد باید از طریق فیزیوتراپی، استراحت و توانبخشی ورزشی رفع شود
سلام.من فوتبالیست هستم و یه مدتیه که بالای ران پام آسیب دیده.
الان دیگه نمیتونم سریع بدوم و وقتی میدوم این قسمت درد شدیدی میگیره. شوت یا حتی پاس آرومم میدم این قسمت درد شدیدی میگیره. لطفا راهنمایی کنید
سلام دوست عزیز، لطفاً به پزشک مراجعه کنید تا مشخص شود چه آسیبی است، فقط بر این اساس می توان برای درمان راهنمایی کرد، لطفاً به خاطر سلامت خودتان هم که شد این کار را انجام دهید و فعالیت ورزشی را فعلاً متوقف کنید
سلام من در یک بازی فوتسال ضربه شدیدی به باسن و پشتم وارد شد ،حالا بعد هر بار بازی کردن دردی رو در ناحیه ی قسمت قدامی و بالای ران چپ در ناحیه لگن حس میکنم که یکی دو ساعت طول میکشه، آیا علتش میتونه اکتوپی باشه یا علت دیگری دارد؟ لطفا راهنمایی کنید
سلام، بدون بررسی نمی توان تشخیص داد بهتر است با پزشک مشورت کنید، و البته تا دیر نشده
سلام. من فوتبالیست هستم مدتی است بعد یک سری فشار زیاد درد در کشاله ران زیر شکم و از پایین به کمرم می زنه.درد کشاله و زیر شکم به صورت گرفتگی است. بعد ورزش زیاد می شه.قدرت پام کم میشه که نمی تونم بالا بارم که یک مدت بگذره خوب میشه.این درد طولانی شده. به نظر شما پارگی هست؟ هیچ کبودی مشاهده نشده ولی با فشار دست در ناحیه زیر شکم وکشاله درد احشاش میشود
سلام
این درد عصبی است و متاسفانه یکی از رگ های عصبی درگیر است. بهتر است به پزشک متخصص مراجعه کنید.
مرسی از پاسخ شما.منظور از رگ عصبی چیست لطفاً توضیح بیشتری می دهید.پس به نظرشما احتیاج به جراحی نیست؟هنوز سونوگرافی واام ار ای ندادم ولی فعلاً دکتر خودم استراحت مطلق ۲ماه داده است.
دقیقا مانند سیاتیک که یک عصب است و از ناحیه کمر شروع شده و به پشت ران و زانو و ساق پا می رسد و منجر به درد سیاتیک می شود درد کشاله ران ناشی از یک عصب است که متاسفانه به دلیل آسیب دیدگی عضلات یا بافت نرم درگیر شده است و نیاز به معاینه پزشک متخصص دارد.در بعضی موراد استراحت موجب درمان می شود اما در درجات شدید نیاز به تجویز پزشک است.
مرسی ممنون
ممنونم از آقای کامیار نجفی.
سلام من مدتی قبل درفوتبال دچارکشش ران پای راستم شدم الان میتونم بدوم اما وقتی توپ روشوت میکنم عضلات ران پای راستم به شدت دردمیکنه.ممنون اگه راهنمایی کنید
سلام، لینک زیر را مطالعه کنید
https://www.elmevarzesh.com/prevention-and-treatment-of-muscle-strain/
سلام. من دچار درد شدید در قسمت باسن تا مچ پا هستم که درهنگام ایستادن و راه رفتن شروع میشود ولی هنگام نشستن دردی احساس نمی کنم ( درد سیاتیک با نشستن زیاد می شود ). قبلا در حین کار عضله پشت ران من کشیده شده بود که با چند دقیقه استراحت تسکین یافت اما بعد از ۱ سال در ورزش فوتسال متوجه شدم که من توانایی انجام آنرا ندارم و دچار درد شدید پشت باسن تا مچ پا می شوم. حال آیا این درد ممکن همان کشیدگی کشاله ران باشد یا منشا دیگری دارد ؟ لطفا راهنمایی کنید. با تشکر.
سلام
چون این درد به صورت خطی است و از باسن تا مچ پا کشیده می شود به احتمال زیاد مربوط به سیاتیک است هر چند تشخیص دقیق وظیفه پزشک است. گرما درمانی و آب درمانی تا حدودی به شما کمک می کند. به غیر از سیاتیک هر عضو دیگری آسیب ببیند تنها موضع خودش را تحت تاثیر قرار می دهد و درد در قسمت های دیگر پخش نمی شود.
سلام وخسته نباشید خدمت شما .من 26شهریور پیام دادم راهنمایی هم کردین ممنونم .الان یه سوال دارم شهریور ماه تو فوتبال عضلات رانم گرفت به حدی بود که خونمردگی هم دیدم اما با استراحت خوب شد الان بخوام فوتبال رو ادامه بدم مشکلی برام پیش نمیاد .ممنونم راهنمایی کنید
سلام شما باید ابتدا اطمینان حاصل کنید که آسیب درمان شده است سپس به مرور و با شدت کم ورزش را شروع کنید نه اینکه مستقیم سراغ فوتبال بروید
من یک فوتبالیست هستم و بصورت حرفه ای فوتبال بازی میکنم در یکی از مسابقات دچار کشیدگی ران شدم با فیزیو تراپی این مسله حل شد ،ولی دوبار در حال مسابقه این مسله با شدت درد بیشتری پیش امد لطفا راهنمایی کنید
سلام
متاسفانه قبل از بهبودی کامل تمرین را شروع کرده اید. باید استراحت کنید و به پزشک متخصص مراجعه کنید. گرمادرمانی، آب درمانی و فیزیوتراپی کمک کننده خواهند بود.