عضلات زیادی در ناحیه لگن و ران وجود دارند. این عضلات مسئول حرکات مفصل لگن در جهات مختلف هستند. گاهی اوقات این عضلات بر اثر ضربه و یا به دنبال فعالیتهای شدید بدنی دچار کشیدگی میشوند و در حالات شدید ممکن است پارگیهای میکروسکوپی در این عضلات به وجود بیاید که به آن استرین Strain هم میگویند و گاهی هم فیبرهای عضلانی بطور کامل پاره میشوند.
شایع ترین عضلات لگن که دچار گشیدگی میشوند عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران هستند. کشیدگی کشاله ران هم مانند گرفتگی عضلات از آن دسته آسیبهای شایع ورزشی است. این کشیدگی حتی میتواند در اثر فعالیتهای بدنی شدید در کسانی که آمادگی ندارند هم ایجاد شوند.
کشیدگی کشاله ران 5 درصد آسیبهای ورزشی را تشکیل میدهد و از شایعترین آسیبهای ناتوانکننده در ورزش است؛ بنابراین بسیار مهم است از روشهای درمان فیزیوتراپی و پیشگیری از این آسیب آگاه شویم، بخصوص اگر ورزش میکنیم. مهمترین علت این آسیب، ضعف عضلات کشاله است که تحمل افزایش طول بیش از حد را ندارند و افرادی که این عضلات در آنها ضعیف است، خطر آسیبدیدن آنها چهار برابر دیگران است.
محل دقیق کشاله ران کجاست؟
کشاله ران کجاست؟ عضلات ادکتور در ناحیه کشاله ران قرار دارند. این عضلات در بالا به لگن متصل شده و در پایین به استخوان ران میچسبند و وظیفه آنها نزدیک کردن رانها به یکدیگر است. برای مطالعه بیشتر درباره آناتومی عضلات ادکتور ران به مطلب (آناتومی ران) مراجعه کنید. کشیدگی عضله ادکتور در قسمت کلفت آن و یا در محلی است که عضله به تاندون متصل میشود.
کشیدگی کشاله ران چگونه ایجاد میشود؟
همانطور که گفته شد؛ کشیدگی کشاله ران معمولاً موقعی ایجاد میشود که عضله در حین انقباض شدید باشد و به ناگاه تحت کشش قرار گیرد و یا به آن ضربهای وارد شود. هر عضله تا حد مشخصی میتواند کش بیاید و اگر تحت نیروی کششی بیشتری قرار گیرد آسیبهای ذکر شده به وجود میآیند. وقتی مفصل لگن از قبل و به هر علتی دچار محدودیت حرکتی باشد احتمال کشیدگی عضلات اطراف آن بیشتر میشود.
اکثر کشیدگیهای عضلانی ادکتور لگن وقتی به وجود میآید که فرد بدون گرم کردن خود شروع به ورزش میکند. در روند گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش اصلی، یک سری حرکات کششی انجام میشوند. این حرکات، فیبرهای عضلات را به آرامی تحت کشش قرار داده، طول آنها را افزایش میدهند و در نتیجه دامنه حرکت مفصل بیشتر میشود. وقتی که فرد بدون انجام این حرکات مستقیماً شروع به ورزش شدید میکند، عضلات را که آمادگی ندارند در معرض کشش ناگهانی و در نتیجه آسیب قرار میدهد.
کشیدگی کشاله ران در ورزشهایی مثل فوتبال، بسکتبال، تنیس، ورزشهای رزمی، اسب سواری و دویدن بیشتر است. ورزشکاران نوجوان و مسن هم بیشتر از دیگر سنین در معرض این کشیدگی عضلانی هستند. در نوجوانی عضلات و استخوانها ممکن است با یک سرعت یکسان رشد نکنند. ممکن است استخوانها با سرعتی بیش از عضلات رشد طولی کنند. نتیجه این پدیده کوتاه شدن نسبی طول عضلات و در نتیجه تحت کشش قرار گرفتن عضلات اطراف استخوان است و در این حال عضله خیلی راحتتر دچار آسیب می شود.
علائم کشیدگی کشاله ران
مهمترین علامت، درد روی عضلات کشاله ران است. این درد بلافاصله بعد از حرکتی که موجب کشیدگی عضله و تاندون میگردد در ناحیه کشاله ران احساس میشود. پس از آن درد کم شده و به صورت یک درد مداوم و گنگ در ناحیه کشاله ران در میآید.
در ابتدا درد ممکن است فقط در شروع ورزش یا اول صبح بعد از برخاستن از خواب احساس شود و بعد از چند دقیقه و یا با انجام چند حرکت نرمشی شدت آن کم شده و یا از بین میرود. اگر به آسیب بیتوجهی شود و ورزش ادامه یابد به تدریج درد در حین انجام حرکات ورزشی هم ایجاد میشود و حتی با ورزش، شدت بیشتری میگیرد.
در موارد شدید بیماری درد در حالت معمولی و حتی در استراحت هم احساس میشود. ممکن است در زمان کشیده شدن عضله یک صدا یا تقه توسط فرد احساس شود که نشانه پاره شدن فیبرهای عضلانی است.
لمس و فشار دادن عضله کشیده شده در ناحیه کشاله ران دردناک است. در حالات شدید ممکن است عضله متورم شود و یا پوست روی آن دچار خون مردگی شود. بیمار در هنگام راه رفتن دچار لنگش میشود و گاهی اوقات قدرت عضله کاهش مییابد.
انواع کشیدگی کشاله ران
کشیدگی درجه ۱: درصد کمی از فیبرهای عضلانی دچار پارگی میشود، در این حالت با استراحت و یا راه رفتن مشکلی ندارید، اما با فعالیتهای ورزشی احساس درد بیشتر میشود.
کشیدگی درجه ۲: در این نوع کشیدگی، پارگی درصد زیادی از فیبرهای عضلانی کشاله را درگیر میکند. در این شرایط حتی وقت راه رفتن هم احساس درد وجود دارد و در هنگام چسباندن رانها به یکدیگر، درد شدت بیشتری میگیرید.
کشیدگی درجه ۳: کشیدگی درجه ۳ یعنی عضله کشاله ران و یا تاندون آن دچار پارگی شده است. امکان تورم، خون مردگی و حساس بودن ناحیه درد زیاد است. شدید آسیب در نوع درجه 3 بسیار زیاد است به نوعتی که حتی تکان دادن پا نیز میتواند موجب درد شود.
بهترین روش برای درمان کشیدگی کشاله ران
به محض کشیده شدن عضلات کشاله ران باید اقدامات زیر انجام شوند
- بلافاصله فعالیت ورزشی را قطع کرده و ادامه ندهید
- از سرمای موضعی استفاده کنید. با استفاده از کیسه حاوی خردههای یخ، هر دو تا 3 ساعت یک بار به مدت 15 الی 30 دقیقه محل درد را به آرامی ماساژ داده و سرد کنید، این کار بین 24 تا 72 ساعت باید انجام شود.
- به پزشک مراجعه کنید تا میزان و شدت کشیدگی مشخص شود و بر اساس آن نوع درمان تجویز شود.
- باید از ایستادن اجتناب کنید و بعد از آن هم تا مدتی باید با کمک دو عدد عصای زیر بغل راه بروید
- برای کاهش درد میتوانید با تجویز پزشک از داروهای ضد درد یا ضد التهاب استفاده کنید
- بعد از گذشت 3 روز محل درد را با استفاده از کیسه آب گرم یا حوله گرم حرارت دهید. گرما شدت درد را کمتر میکند. دقت کنید که در مرحله حاد برای کاهش درد از سرما و در مراحل بعد از گرما استفاده کنید.
- توصیه میشود که حتماً با فیزیوتراپ مشورت کنید و در صورت نیاز 10 جلسه فیزیوتراپی کشاله ران انجام دهید.
بعد از گذشت چند روز تا چند هفته (بسته به شدت آسیب) درد بتدریج کاهش مییابد. در این حالت بیمار باید به تدریج خود را آماده بازگشت به فعالیتهای ورزشی کند. مهمترین اقدام در این زمان انجام روزانه نرمشهای کششی بخصوص در ناحیه کشاله ران و لگن و شکم و کمر است. بعد از مدتی نرمشهای تقویتی هم به نرمش های کششی اضافه میشوند.
انجام این نرمشها تاثیر به سزایی در کاهش درد باقیمانده در کشاله ران و همچنین آماده کردن ورزشکار برای برگشت به فعالیت ورزشی دارد. این نرمش ها باید تحت نظر پزشک معالج و متخصص فیزیوتراپی انجام شوند.
بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران
برخی پمادها هستند که میتواند علائم درد و التهاب را تخفیف دهند؛ البته باید توجه داشته باشید که در طول 48 ساعت و یا 72 ساعت اول نباید از این دسته پمادها استفاده کرد، چرا که برخی از آنها ایجاد گرما میکنند و رساندن گرما در طول این مدت میتواند وضعیت آسیب را بدتر کند، بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران پماد رهامین، بیزالن و پمادهای دارای سالیسیلات میباشد.
نکته مهم
در این مدت بیمار باید از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشی اجتناب کند. موقعی که عضلات لگن و ران بخصوص عضلات کشاله ران کاملاً بدون درد شدند و قابلیت کششی و قدرت کافی را بدست آوردند بیمار میتواند به فعالیت ورزشی قبلی برگردد. نکته مهم در انجام حرکات کششی این است که اگر این حرکات به صورت شدید و پرتابی و بدون احتیاط انجام شوند میتوانند شدت درد بیمار را افزایش داده و مشکلات او را بیشتر کنند. پس انجام این نرمشها باید به صورت تدریجی و به آهستگی و با کشش ملایم عضلات شروع شده و بتدریج شدت کشش افزایش یابد.
مدت زمان درمان کشیدگی کشاله ران
- کشیدگی درجه ۱: حداقل دو تا سه هفته
- کشیدگی درجه ۲: حداقل 3 تا 5 هفته
- کشیدگی درجه ۳: بین 6 تا 8 هفته و یا شاید بیشتر
پیشگیری از کشیدگی عضله کشاله ران
مهمترین راه پیشگیری از این وضعیت، انجام نرمشهای مناسب کششی لگن و مفصل ران، به خصوص عضلات کشاله ران قبل از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشهای سنگین است. انجام حرکات کششی به طریقه صحیح بسیار مهم است. به این صورت که اندام را باید به آهستگی کشش داد و آن را مدتی در همان وضعیت کشیده شده قرار داد. این کار به عضله فرصت میدهد تا طول فیبرهایش به آرامی زیاد شود. انجام دادن تعداد زیادی حرکات تکراری کششی به سرعت و پشت سر هم اشتباه است.
نکته مهم دیگر برای کسانی که درگیر فعالیتهای سنگین ورزشی هستند رعایت بالانس و تعادل عضلانی است. با انجام تمرینات مناسب ورزشی باید قدرت عضلات اطراف لگن و کشاله ران بصورت یکسان و یکنواخت افزایش یافته و این عضلات باید بتوانند با هماهنگی لازم با یکدیگر کار کنند. عضلات لگن و کشاله ران باید به اندازه کافی قوی باشند. عضلات ضعیف خیلی راحت تر دچار کشیدگی میشوند. نباید عضلات را زیاد خسته کرد. یک عضله خسته به راحتی دچار کشیدگی می شود.استفاده از لباس مناسب در حین ورزش نکته مهم دیگری است که برای پیشگیری از کشیدگی عضله باید به آن توجه کرد.
تهیه و تدوین: elmevarzesh.com






ممنون از سایت خودتون
salam kheyli mamnonam
سلام درد در ناحیه لگن و پشت کشاله ران دارم وبه محض قدم زدن تق تق صدامیکند همراه بادرد ممنونم اگرمیشه راهنمایی کنید آیانیاز هست که به پزشک مراجعه کنم
سلام
در وهله اول حتما به پزشک مراجعه کنید. برای تشخیص دقیق تر نیاز به عکسبرداری است. اما احتمال ساییدگی مفصل لگن در دو طرف وجود دارد که صدای مفصل و درد هنگام راه رفتن از علائم ساییدگی مفصل است. از تمرینات مقاومتی با یا بدون کش برای تقویت این ناحیه استفاده کنید. تمریناتی مثل اسکوات، لانچ، تمرینات مخصوص عضلات لگت و کشاله ران به بهتر شدن این عارضه کمک میکنند.
سلام من چند بار در فوتسال بالای رانم گرفت درحدی که نتونستم ادامه بدم بعدش با استراحت خوب میشدم اما این بار یعنی بار سوم دیگه خونمردگی بالای ران همراه با تورم شدید میبینم درحدی که باپای راستم به زور راه میرم .ممنونم راهنمایی کنید
سلام، باید به پزشک مراجعه کنید
سلام
من یه ورزشکارم و سخت کار میکنم و قسمت داخلی رون پام در اثر انجام حرکت 180 درد گرفت چکار میتونم انجام بدم تا دردش ازبین بره ؟؟ممنون میشم اگه جواب بدین
سلام، لطفاً توضیحاتی که در خصوص درمان مطرح شده است را مطالعه کنید
سلام، وقت بخیر. من حدود 20 روزه که ران پام، محل اتصال پا به تنه، درد داره و نمیتونم تشخیص بدم استخوان درده یا ماهیچه. اوایل پای راستم بود اما الان هر دو پا اینطوری شده. در حالت عادی درد نداره اما زمانی که میخوام رو زمین به اصطلاح چهارزانو بشینم نمیتونم و پاهام باز نیشه. ورزش خاصی هم نمیکنم. به نظرتون مشکل خاصیه?
سلام
لفطا به پزشک مراجعه کنید احتمالا درد سیاتیک در شما بوجود آمده است البته بدون عکسبرداری و چند آزمایش متفاوت نمی توان نظر قطعی داد.
ولی خودم فکر کنم مشکل به خصوصی نباشه و به خاطر دوییدن زیاد یهویی و بعد مدتها تحرک زیادم باشه حالا نمیدونم
سلام، در صورتی می توان چنین وضعیتی را ناشی از ورزش دانست که فرد بدنی ضعیف داشته باشد و سابقه هیچگونه فعالیت ورزشی نداشته باشد، اما چون دامنه درد زیاد است، توصیه می کنیم از پزشک کمک بگیرید
سلام من به تازگی فوتبال رو شروع کردم و قبلش زیاد تحرک نداشتم و رانه پام میگیره کم ولی پایه چپم نمیتونم شوت کنم و بغل پا با پای چپم انگار اصلا درد میکنه و تکون میخوره من پا راستم ولی خوب با پای چپمم کار میکنم که زانو و ساقش موقع دویدن درد میگیره ساقش تیر میکشه و درد میگیره و نمیتونم صاف و قشنگ حرکت بزنم و زانومم یجور انگار تکون میخوره شاید برای اینه که تازه ورزشی رو شروع کردم که تحرک زیاد دارم ممنون میشم جوابمو بدید و کمکم کنید باشکر از شما
سلام، این وضعیت نیاز به بررسی حضوری دارد، به پزشک مراجعه کنید چون تا علت این وضعیت مشخص نباشد نمی توانیم راهنمایی کنیم
سلام من چند سالی هست ران پای چپم درد میکنه به طوری که نمیتونم تنها روی پای چپم واستم بعضی موقها که ورزش میکنم حتی کفش یا شلوار پای راستم رو نمیتونم بپوشم و تا چند روز لنگ میزنم البته وقتی یه جا نشستم یا خوابیدم بلند که میشم چند قدم اول لنگ میزنم بعد یکم خوب میشه و کم میشه لنگ زدنم میخاستم ببینم چیه این یه دکتر رفتم گفته کیست داری یه دکتر دیگه گفته تراکم استخوانت کمه و ضعیفه استخوانت راستی روی رانم هم وقتی دست میکشم انگار ورم کرده باشه یه قسمتیش سفت شده
سلام، این مورد باید از طریق متخصصین پزشکی بررسی شود دوست عزیز، کمکی از ما ساخته نیست
سلام اقای دکتر من توی تمرین تکواندو موقع حرکات کششی وقتی روی پام خم شدم صدایتیک داد و از اون موقع تا امروز(2روز گذشته) درد عجیبی دارم
سلام
شما به موضع آسیب اشاره ای نکردید ولی در هر صورت احتمال کشش بافت نرم وجود داره. لطفا چند روزی استراحت کنید و با گرما درمانی و استفاده از کرم موضعی سعی کنید هرچه زودتر بافت نرم اصلاح بشه. اگر می توانید با پرشک متخصص هم مشورت کنید.
سلام آقای دکتر من یک روز به زمین فوتبال رفتم ولی خیلی دیر رسیده بودم و از شانس بدم مسابقه شروع شده بود من بدونه این که گرم کنم رفتم داخل زمین و وقتی شوت زدم ران پام کشیده شد والان یک هفته است که پای من هیچ تغییری نکرده درد رانم خوب شده ولی وقتی میدوم و میشوتم درده پام شروع میشه تورو خدا جواب بده فوتبال تمام زندیگمه
سلام، با توجه به آسیب دیدگی و عدم اقدام برای درمان، در حال حاضر ضمن استراحت و عدم انجام فعالیت ورزشی به فیزیوتراپ مراجعه کنید تا آسیب زودتر بهبود پیدا کند
با سلام دختری هستم 25 ساله 6ماه پیش داشتم دوچرخه سواری تمرین میکردم که پای راستم از قسمت ران به زین دوچرخه کشیده شد و یه کوچولو خیلی کم هم خون اومد و افتادم با باسن رو زمین،یکم درد داشتم بعدداز چندروز وقتی رو زمین مینشستم یه چیز سفت حس میکردم پایین باسنم که سفت بود و درد میکرد منم باش بازی میکدوم روش فشار میدادم یکم نمیدونستم خلاصه بعد از حدود 2 ماه یه شب که از خواب بیدار شدم پای راستم از ران تا باسن سر شده بود ورم کرده بود درد داشتم ولی نه خیلی ورمش کمتر شد دردش هم هممینطور درد نمیکنه ولی پایین باسنم ورمش هست اصن حس میکنم باسن راستم رفته به سمت بیرون انگار ظاهرش تغییر کرده ولی هیج کبودی یا قرمزی هم اصن نداره اینم بگم بعضی وقتا که میرم بیرون رو یه جای گرم که میشنیم مثلا تو ماشین باسنم یه سوزی میزنه درد میکنه وگرنه همینطوری درد نداره لطفا راهنمایی کنید من میترسم برم دکتر
سلام
احتمال تجمع آب میان بافتی وجود داره. این آب میان بافتی از بافت های اطراف به موضع نفوذ کرده و ورم رو بوجود آورده و در حالت عادی درد نداره اما با فشار بر روی آن درد ایجاد میشه. احتمال پارگی عضلات، لیگامنت و تاندون ها خیلی کمه چون در صورت پارگی این عوامل در هر شرایطی درد خیلی زیادی حس می کردید و همچنین خونمردگی در محل دیده میشد. شما حتما به دکتر متخصص مراجعه کنید و از معالجه ترسی نداشته باشید. از این بترسید که پیگیر این مورد نباشد و بعدا مشکلی جدی تری برای شما بوجود بیاره.
باسلام ببخشید که دوباره اومدم آقا من چهار جلسه پیش فیزوتراپ واسه درد کشاله ران نزدیک لگن رفتم دردم بهتر شد می خوام واسه جلسه پنجم قطع کنم وخودم با ورزش کششی نرم دردم رو بهبود بدم آخه یه ماه دیگه مسابقات استانی دارم باید به حالت قبلی برگردم آیا این کارم مشکل داره
سلام
پیشنهاد مینکم تا بهبودی کامل نزد فیزیوتراپ برید چون میزان کشش و نوع حرکات بسیار مهم هستن. کافیه شما یک حرکت اشتباه رو انجام بدید یا یک حرکت کششی درست رو بیش از حد انجام بدید و به پله اول برگردید.
سلام جلسات فیزیوتراپی من تموم شد ولی بازم مقداری درد تو ناحیه کشاله ران دارم دکترم میگه تاندونت کشیده شده باید استراحت کنی وهیچ برنامه ای برای بازپروری بهم نداده وگفت فقط باید استراحت کنی الان سه هفته شده فقط واسم سواله اصلا هیچ نرمشی انجام ندم؟؟؟ این درد خفیف تا کی ادامه داره یه ماه دیگه مسابقات استانی شروع میشه اینجور بوش میاد نمیرسم.. متشکرم
سلام، اگر پزشک فیزیوتراپ گفته نباید توانبخشی انجام دهید باید علت این توصیه را بپرسید، چون بعد از فیزیوتراپی باید حتما” توانبخشی انجام شود. تا زمانی که در از بین نرود نباید تمرینی غیر از توانبخشی انجام دهید
سلام قبل هرچیز بابت سایتتون متشکرم خیلی خوبه که یه عده به فکر ورزشکارا هستن والا الان ورزش نکنیم کی بکنیم..من 21 سالمه بعد 8 سال شیطون بهم گفت برو تکواندوتو ادامه بده آقا ما رفتیم متاسفانه بعد یه ماه پام پیچ خوردبرای درمانش رفتم پیش یه مردی که کارش ماساژ درمانی اینجور کارا بود پام خوب شد وبعد یه هفته رفتم سر تمرین خوب بودم یه هفته بعد یه حسی بهم میگفت کشاله رانم درد دارم آقا پا باز رفتم که آخرین پاباز عمرم شد که یه دفعه کشاله ران نزدیک لگن پایه چپم تیر کشید منم از کمپرس گرم سرد اطلاعی نداشتم که زیاد فشار اومد بهم طوری که موقع نشستن پای چپم و ثای راستم درد دارم رفتم پیش فیزوتراپ که برام 10 جلسه نوشت فقط یه سوال ایا با فیزوتراپی خوب میشم آخه انعطافم کم شده بر میگرده با اشتراحت؟؟ واسه طرف زنگ زدم گفت کشیدگی رگته بیا پیشم خوب میشی من موندم چیکار کنم…
سلام
این آسیب یکی از شایع ترین و سخت ترین آسیب های ورزشی است. حتما به فیزیوتراپ مراجعه کنید و تا بهبودی کامل ورزش نکنید تا عارضه بدتر نشه. برای تشخیص دقیق عارضه نیاز به عکسبرداری است و نمی توان به حرف دکتر یا هر کس دیگری اکتفا کرد. بعد از بهبودی کامل با یک برنامه تدریجی می توانید به شرایط قبل آسیب برگردید.