عضلات زیادی در ناحیه لگن و ران وجود دارند. این عضلات مسئول حرکات مفصل لگن در جهات مختلف هستند. گاهی اوقات این عضلات بر اثر ضربه و یا به دنبال فعالیتهای شدید بدنی دچار کشیدگی میشوند و در حالات شدید ممکن است پارگیهای میکروسکوپی در این عضلات به وجود بیاید که به آن استرین Strain هم میگویند و گاهی هم فیبرهای عضلانی بطور کامل پاره میشوند.
شایع ترین عضلات لگن که دچار گشیدگی میشوند عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران هستند. کشیدگی کشاله ران هم مانند گرفتگی عضلات از آن دسته آسیبهای شایع ورزشی است. این کشیدگی حتی میتواند در اثر فعالیتهای بدنی شدید در کسانی که آمادگی ندارند هم ایجاد شوند.
کشیدگی کشاله ران 5 درصد آسیبهای ورزشی را تشکیل میدهد و از شایعترین آسیبهای ناتوانکننده در ورزش است؛ بنابراین بسیار مهم است از روشهای درمان فیزیوتراپی و پیشگیری از این آسیب آگاه شویم، بخصوص اگر ورزش میکنیم. مهمترین علت این آسیب، ضعف عضلات کشاله است که تحمل افزایش طول بیش از حد را ندارند و افرادی که این عضلات در آنها ضعیف است، خطر آسیبدیدن آنها چهار برابر دیگران است.
محل دقیق کشاله ران کجاست؟
کشاله ران کجاست؟ عضلات ادکتور در ناحیه کشاله ران قرار دارند. این عضلات در بالا به لگن متصل شده و در پایین به استخوان ران میچسبند و وظیفه آنها نزدیک کردن رانها به یکدیگر است. برای مطالعه بیشتر درباره آناتومی عضلات ادکتور ران به مطلب (آناتومی ران) مراجعه کنید. کشیدگی عضله ادکتور در قسمت کلفت آن و یا در محلی است که عضله به تاندون متصل میشود.
کشیدگی کشاله ران چگونه ایجاد میشود؟
همانطور که گفته شد؛ کشیدگی کشاله ران معمولاً موقعی ایجاد میشود که عضله در حین انقباض شدید باشد و به ناگاه تحت کشش قرار گیرد و یا به آن ضربهای وارد شود. هر عضله تا حد مشخصی میتواند کش بیاید و اگر تحت نیروی کششی بیشتری قرار گیرد آسیبهای ذکر شده به وجود میآیند. وقتی مفصل لگن از قبل و به هر علتی دچار محدودیت حرکتی باشد احتمال کشیدگی عضلات اطراف آن بیشتر میشود.
اکثر کشیدگیهای عضلانی ادکتور لگن وقتی به وجود میآید که فرد بدون گرم کردن خود شروع به ورزش میکند. در روند گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش اصلی، یک سری حرکات کششی انجام میشوند. این حرکات، فیبرهای عضلات را به آرامی تحت کشش قرار داده، طول آنها را افزایش میدهند و در نتیجه دامنه حرکت مفصل بیشتر میشود. وقتی که فرد بدون انجام این حرکات مستقیماً شروع به ورزش شدید میکند، عضلات را که آمادگی ندارند در معرض کشش ناگهانی و در نتیجه آسیب قرار میدهد.
کشیدگی کشاله ران در ورزشهایی مثل فوتبال، بسکتبال، تنیس، ورزشهای رزمی، اسب سواری و دویدن بیشتر است. ورزشکاران نوجوان و مسن هم بیشتر از دیگر سنین در معرض این کشیدگی عضلانی هستند. در نوجوانی عضلات و استخوانها ممکن است با یک سرعت یکسان رشد نکنند. ممکن است استخوانها با سرعتی بیش از عضلات رشد طولی کنند. نتیجه این پدیده کوتاه شدن نسبی طول عضلات و در نتیجه تحت کشش قرار گرفتن عضلات اطراف استخوان است و در این حال عضله خیلی راحتتر دچار آسیب می شود.
علائم کشیدگی کشاله ران
مهمترین علامت، درد روی عضلات کشاله ران است. این درد بلافاصله بعد از حرکتی که موجب کشیدگی عضله و تاندون میگردد در ناحیه کشاله ران احساس میشود. پس از آن درد کم شده و به صورت یک درد مداوم و گنگ در ناحیه کشاله ران در میآید.
در ابتدا درد ممکن است فقط در شروع ورزش یا اول صبح بعد از برخاستن از خواب احساس شود و بعد از چند دقیقه و یا با انجام چند حرکت نرمشی شدت آن کم شده و یا از بین میرود. اگر به آسیب بیتوجهی شود و ورزش ادامه یابد به تدریج درد در حین انجام حرکات ورزشی هم ایجاد میشود و حتی با ورزش، شدت بیشتری میگیرد.
در موارد شدید بیماری درد در حالت معمولی و حتی در استراحت هم احساس میشود. ممکن است در زمان کشیده شدن عضله یک صدا یا تقه توسط فرد احساس شود که نشانه پاره شدن فیبرهای عضلانی است.
لمس و فشار دادن عضله کشیده شده در ناحیه کشاله ران دردناک است. در حالات شدید ممکن است عضله متورم شود و یا پوست روی آن دچار خون مردگی شود. بیمار در هنگام راه رفتن دچار لنگش میشود و گاهی اوقات قدرت عضله کاهش مییابد.
انواع کشیدگی کشاله ران
کشیدگی درجه ۱: درصد کمی از فیبرهای عضلانی دچار پارگی میشود، در این حالت با استراحت و یا راه رفتن مشکلی ندارید، اما با فعالیتهای ورزشی احساس درد بیشتر میشود.
کشیدگی درجه ۲: در این نوع کشیدگی، پارگی درصد زیادی از فیبرهای عضلانی کشاله را درگیر میکند. در این شرایط حتی وقت راه رفتن هم احساس درد وجود دارد و در هنگام چسباندن رانها به یکدیگر، درد شدت بیشتری میگیرید.
کشیدگی درجه ۳: کشیدگی درجه ۳ یعنی عضله کشاله ران و یا تاندون آن دچار پارگی شده است. امکان تورم، خون مردگی و حساس بودن ناحیه درد زیاد است. شدید آسیب در نوع درجه 3 بسیار زیاد است به نوعتی که حتی تکان دادن پا نیز میتواند موجب درد شود.
بهترین روش برای درمان کشیدگی کشاله ران
به محض کشیده شدن عضلات کشاله ران باید اقدامات زیر انجام شوند
- بلافاصله فعالیت ورزشی را قطع کرده و ادامه ندهید
- از سرمای موضعی استفاده کنید. با استفاده از کیسه حاوی خردههای یخ، هر دو تا 3 ساعت یک بار به مدت 15 الی 30 دقیقه محل درد را به آرامی ماساژ داده و سرد کنید، این کار بین 24 تا 72 ساعت باید انجام شود.
- به پزشک مراجعه کنید تا میزان و شدت کشیدگی مشخص شود و بر اساس آن نوع درمان تجویز شود.
- باید از ایستادن اجتناب کنید و بعد از آن هم تا مدتی باید با کمک دو عدد عصای زیر بغل راه بروید
- برای کاهش درد میتوانید با تجویز پزشک از داروهای ضد درد یا ضد التهاب استفاده کنید
- بعد از گذشت 3 روز محل درد را با استفاده از کیسه آب گرم یا حوله گرم حرارت دهید. گرما شدت درد را کمتر میکند. دقت کنید که در مرحله حاد برای کاهش درد از سرما و در مراحل بعد از گرما استفاده کنید.
- توصیه میشود که حتماً با فیزیوتراپ مشورت کنید و در صورت نیاز 10 جلسه فیزیوتراپی کشاله ران انجام دهید.
بعد از گذشت چند روز تا چند هفته (بسته به شدت آسیب) درد بتدریج کاهش مییابد. در این حالت بیمار باید به تدریج خود را آماده بازگشت به فعالیتهای ورزشی کند. مهمترین اقدام در این زمان انجام روزانه نرمشهای کششی بخصوص در ناحیه کشاله ران و لگن و شکم و کمر است. بعد از مدتی نرمشهای تقویتی هم به نرمش های کششی اضافه میشوند.
انجام این نرمشها تاثیر به سزایی در کاهش درد باقیمانده در کشاله ران و همچنین آماده کردن ورزشکار برای برگشت به فعالیت ورزشی دارد. این نرمش ها باید تحت نظر پزشک معالج و متخصص فیزیوتراپی انجام شوند.
بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران
برخی پمادها هستند که میتواند علائم درد و التهاب را تخفیف دهند؛ البته باید توجه داشته باشید که در طول 48 ساعت و یا 72 ساعت اول نباید از این دسته پمادها استفاده کرد، چرا که برخی از آنها ایجاد گرما میکنند و رساندن گرما در طول این مدت میتواند وضعیت آسیب را بدتر کند، بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران پماد رهامین، بیزالن و پمادهای دارای سالیسیلات میباشد.
نکته مهم
در این مدت بیمار باید از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشی اجتناب کند. موقعی که عضلات لگن و ران بخصوص عضلات کشاله ران کاملاً بدون درد شدند و قابلیت کششی و قدرت کافی را بدست آوردند بیمار میتواند به فعالیت ورزشی قبلی برگردد. نکته مهم در انجام حرکات کششی این است که اگر این حرکات به صورت شدید و پرتابی و بدون احتیاط انجام شوند میتوانند شدت درد بیمار را افزایش داده و مشکلات او را بیشتر کنند. پس انجام این نرمشها باید به صورت تدریجی و به آهستگی و با کشش ملایم عضلات شروع شده و بتدریج شدت کشش افزایش یابد.
مدت زمان درمان کشیدگی کشاله ران
- کشیدگی درجه ۱: حداقل دو تا سه هفته
- کشیدگی درجه ۲: حداقل 3 تا 5 هفته
- کشیدگی درجه ۳: بین 6 تا 8 هفته و یا شاید بیشتر
پیشگیری از کشیدگی عضله کشاله ران
مهمترین راه پیشگیری از این وضعیت، انجام نرمشهای مناسب کششی لگن و مفصل ران، به خصوص عضلات کشاله ران قبل از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشهای سنگین است. انجام حرکات کششی به طریقه صحیح بسیار مهم است. به این صورت که اندام را باید به آهستگی کشش داد و آن را مدتی در همان وضعیت کشیده شده قرار داد. این کار به عضله فرصت میدهد تا طول فیبرهایش به آرامی زیاد شود. انجام دادن تعداد زیادی حرکات تکراری کششی به سرعت و پشت سر هم اشتباه است.
نکته مهم دیگر برای کسانی که درگیر فعالیتهای سنگین ورزشی هستند رعایت بالانس و تعادل عضلانی است. با انجام تمرینات مناسب ورزشی باید قدرت عضلات اطراف لگن و کشاله ران بصورت یکسان و یکنواخت افزایش یافته و این عضلات باید بتوانند با هماهنگی لازم با یکدیگر کار کنند. عضلات لگن و کشاله ران باید به اندازه کافی قوی باشند. عضلات ضعیف خیلی راحت تر دچار کشیدگی میشوند. نباید عضلات را زیاد خسته کرد. یک عضله خسته به راحتی دچار کشیدگی می شود.استفاده از لباس مناسب در حین ورزش نکته مهم دیگری است که برای پیشگیری از کشیدگی عضله باید به آن توجه کرد.
تهیه و تدوین: elmevarzesh.com






سلام من در کشاله ران سمت چپ نزدیک دو ماه هست درد دارم البته الان خیلی بهتر شدم بعد از اینکه فوتبال رو کنار گذاشتم تو این دو ماه. و الان وقتی پام رو تکیه گاه میکنم واسه شوت با پای دیگه درد میاد همچنین اروم هم توپ میزنم درد میاد ولی شدید نیست
لطفا راهنمایی کنید چکار کنم؟
سلام. بهترین کار استراحت هست. این آسیب خیلی دیر درمان میشه و در طول دوره درمان نباید ورزش یا فعالیت سنگین انجام داد. بهتره استراحت کنید. گرما درمانی و آب درمانی فراموش نشه.
سلام من زمين چمن بازي ميكنم بعد از چند وقت رفتم سالن بازي كنم بدونه گرم كردن اومدم توپ رو شوت بزنم كشاله پاهام درد گرفت و وفتي الان زمين چمن بازي ميكنم خيلي درد ميگيره كه نميتونم به خودم زياد فشار بيارم
سلام. بهترین کار استراحت هست. گرما درمانی، پماد موضعی، چسب کنزیو و آب درمانی برای خوبه. در بعضی شرایط حاد نیاز به مصرف دارو هست.
سلام من در حال باز کردن پا به صورت ۱۸۰ در ورزش رزمی کشیدگی و درد شدید پشت زانوی راستم حس کردم دردش بعد از چند روز کمتر شد اما نگرانم که آسیب جدی دیده باشد در حالت عادی دردی ندارم و میتوانم پایم را خم کنم اما به هر حال درد را حس میکنم موقع راه رفتن یا حرکت شدید.لطفا راهنمایی کنید.
سلام. مدتی استراحت کنید. فعالیت و تمرین شدید انجام ندید. گرما درمانی و استفاده از کرم موضعی تاثیر گذاره
سلام.من سه ماه پیش دچاره کشیدگی کشاله ران شدم چون توی مسابقات بودم و با چسب و قرص شل کننده بازی کردم وضعیتم بدتر شد الان سه ماه استراحت دارم والان دارم با کش کار میکنم که عضلاتم قوی بشه که کمی درد در هنگام کش زدن دارم..ایا کش زدن خوبه..وتمرین هم خوبه..ایا میتونم با این کار تا دوهفته دیگه واسه بازی اماده بشم..کش زدن ضرر نداره..ممنون
سلام. این آسیب زمان طولانی برای بهبود نیاز داره و حتما باید زیر نظر پزشک یا فیزیوتراپ تمرین رو شروع و ادامه بدید. اگر تمرینات با کش مقاومت و فشار زیادی بر عضلات وارد کنه متاسفانه نتیجه معکوس میده. بهتره فیزیوتراپی انجام بدید. گرما درمانی و آب درمانی به شما کمک میکنه. حتما برای مسابقه یا فعالیت سنگین از پزشک متخصص مجوز بگیرید.
سلام لطفان تاثیر فیزیوتراپی واسه کشاله رو بگید من که رفتم جلسه سومم دوروزه نرفتم و شنبه جلسه چهارممه ولی لطفان تاثیرش رو بگید و اگه واقعان کشاله درد ما که گرید یک یکسال طول میکشه خوب شه که کل فوتبالمون نابود میشه لطفان بگید چیکار کنیم دکترم رفتم درد پامم تقریبان از بین رفته فقط یه ذره کوچولو هست که خوب نشده دکتر گفته عضله پاره شده و جوش خورده و وقتی بازی کنی میخواد پاره شه بازی نمیکنم تا خوب شه قرصهاشم قرص آهن قوی با قرص ویتامین سی لطفان بگید اگه یه دکتر میشناسید بگید چون من سایتای دیگه خوندم کشاله گرید یک با فیزیوتراپی و ورزش تو سه هفته خوب میشه ولی من بعد از پنج ماه تازه میرم فیزیوتراپی هنوزم یه ذره دردش نرفته چی کنم بگید لطفان
سلام. آسیب کشدگی و پارگی کشاله ران برای درمان زمان طولانی نیاز داره بستگی به درجه ش اما سه هفته خیلی کمه شما بگید سه ماه. باید استراحت کنید. فیزیوتراپی به دلیل استفاده از گرما و حرکات تمرینی درست باعث روند سریع بهبودی میشه. بهتره استراحت کنید تا آسیب کلاً خوب بشه.
سلام و خسته نباشید
ببخشید من در ورزش کیک بوکس کشاله رانم به شدت اسیب دید و تورم کرد حدود یک ماه نتوانستم راه برم بعد یکماه پام روی یخ لیز خورد و اینبار کشیده شد دردش و تورمش از دفعه قبل بیشتر میباشد.چه راه حلی میتواند دردش را کاهش دهد و چه مدت طول میکشد بهبود یابد
سلام، مراحل درمانی هم در این مطلب و هم در مطالب دیگه توضیح داده شده، در شرایط فعلی صرفاً اسرتاحت نمی تونه کمکی به درمان آسیب داشته باشه، نیاز هست به پزشک مراجعه کنید و فیزیوتراپی هم انجام بدید
سلام
منم تقریبا سه روز میشه که بدون گرم کردن مسابقه دادم و متأسفانه کشاله رانم کش اومد
چه کاری رو باید انجام بدم تا زودتر خوب شم؟!
استراحت، گرما درمانی، فیزیوتراپی، دارو درمانی و استفاده از چسب کنزیو
سلام
کشاله ران من دو هفته پیش کشیده شد و خون مردگی هم ایجاد شد. تا امروز دردش کامل خوب نشده . البته تو دویدن مشکلی ندارم ولی تو بعضی حرکتهای فوتبال که با عث کشش میشه درد زیادی تو کشاله احساس میکنم. جای خون مردگی هم وقتی دست میزنم میسوزه . مشکل اصلی من اینه که سه روز دیگه مسابقه کشوری دارم و باید بازی کنم . تورو خدا یه راهی بگید تا موقع بازی درد رو احساس نکنم. البته دو بار شک کننده عظلات هم تزریق کردم ولی فایده ندارد. از آب سد و گرم هم استفاده کردم.خواهشاً زود تر جواب بدید که خیلی واسم حیاتیه.
سلام.حتما به دکتر مراجعه کنید. نیاز به دارو درمانی دارید. برای درمان کامل این آسیب باید برای مدتی ورزش و فعالیت سنگین رو تعطیل کتید.
مادرم 60سال دارد. یک ماه پیش در هنگام بلند کردن یک وسیله سنگین کمرش گرفت و تامدتی هنگاه بلند شدن و نشستن و خم شدن درد شدیدی داشت اما موقع راه رفتن خوب بود بهتر شد تا اینکه یک هفته است درد بیشتر شده و میگوید داخل رانم هم درد میکنه واصلا نمیتواند روی باسن چپش بنشیند حالا راه رفتن هم براش سخته و دراز کشیده و فقط برای دستشویی به سختی میرود میگوید پای چپم هم درد میکنه گرم کردن و چسب کمر هم اصلا تتاثیری ندارد.به نظر شما مفصل ران است یا تاندون یا ماهیچه؟ چون موقع ام ار ای پاش میلزه نمیتونه نتیجه بده .چه راه تشخیصی دیگر هست؟
سلام. چون درد در کل پا وجود داره نمیشه به عضله یا تاندون خاصی ربط داد احتمالاً مشکل از اعصاب و دیسک های بین مهره کمر است. اگر فقط کشاله ران درگیره پس مشکل کشیدگی عضلات داخلی ران هست و بازهم مشکل از اعصاب هست. استراحت کامل و فیزیوتراپی و دارو درمانی واجبه. برای تشخیص دقیق باید حتما عکسبرداری کنید.
با سلام
حدود يك هفته پيش بعد از پياده روي و از پله بالا رفتن ران پاي راستم شروع به درد گرفتن كرد، يكي دو روز اول ميتونيتم راه برم و فقط يه درد كوچك بود ولي بعد از اون درد شدت پيدا كرد تا جايي كه در حال راه رفتن بطور ماگهاني قفل ميشد و ديگه نميتونستم راه برم، تو خواب و يا نشستن هم اين درد را دارم و دردش روز به روز بدتر ميشه
سلام. اولاً باید مشخص بشه این آسیب در مفصل ران ایجاد شده یا بافت نرم ران. اگر دچار کشیدگی کشاله ران شده باشید باید مدتی استراحت کنید هیچ گونه فعالیت شدید یا ورزشی نباید انجام بدید. فیزیوتراپی و گرمادرمانی هم انجام بدید. به دکتر مراجعه کنید و احتمالاً نیاز به دارو درمانی داشته باشید. اگر هم مفصل دچار آسیب شده باشه که قضیه کمی پیچیده تر میشه. در هر حال حتماً به پزشک متخصص مراجعه کنید و درمان رو هرچه زودتر شروع کنید.
سلام من تو حرکات رزمی بعد از یک حرکت دچار درد شدیدی تو ناحیه ی کشاله ی ران شدم بگونه ای که انگار استخون پام درست جا نخورده باشه احساس میشد
درد زیاد شد و لنگم کرد سعی کردم پامو تکون بدم که شاید جا بیفته
یک صدای تقست احساس کردم و پام جا افتاد و وضعیت مثل قبل شد
ولی الآن با راه رفتن عادی گاهی وقتها بازم همونجوری میشم و دیگه جا نمیفته و دردش میمونه
آقا چه کنم؟برم دکتر؟
سلام. حتما باید با دکتر مشورت کنید. شاید نیاز به دارو درمانی و فیزیوتراپی باشه. این آسیب ها به استراحت نیاز دارند و باید از فعالیت شدید و ورزش دوری کنید. اگر دچار کشیدگی کشاله ران شده باشید که احتمال میدم شدید باید گرما درمانی، استراحت و فیزیوتراپی حتما انجام بدید.
سلام و خسته نباشید.
بنده تقریبا دو ماه پیش داشتم ضربه ی پا اجرا میکردم . وقتی پام تقریبا بالا سرم 180 درجه شد یه صدای ترررررق مانندی از کشاله رانم اومد خیلی درد داشتم چند بار دکتر رفتم و 10.15 تایی امپول زدم الان از اون جریان 2 ماه میگذره ولی هنوز نمیتونم ضربه بزنم و حتی بیش از 30 دقیقه رو صندلی بشینم احساس درد میکنم
سلام. متاسفانه دچار پارگی یا کشیدگی کشاله ران شدید و باید حتماً استراحت کنید. این آسیب برای درمان زمان زیادی نیاز داره. گرما درمانی و آب درمانی برای شما مفیده.
سلام خسته نباشید من از ناحیه کشاله پای راست عضله ادکتور در تمرینباشگاه حدود یک ساله دچار کشیدگی شدم دچار کبودی و خونمردگی همشدم دردش از قبل بهتر شده ولی بازم اذیتم میکنه موقع کش اومدن چیکار کنم دردش از بین بره؟؟
سلام. تنها راه و بهترین راه استارحت است. این عارضه فقط با استراحت از بین میره.
سلام. من در اثر پیادروی تند و طولانی دچار درد تاندون کشاله ران شدم. الان دردم بیشتر هنگام راه رفتن بصورت ناراحتی، کشیدگی و سوزش و هنگام استراحت نیز بروز پیدا کرده. برای بهبود چه اقداماتی باید انجام دهم و استراحت را تا کی باید ادامه دهم. ضمنا من مسافرت در پیش دارم نمیدونم میتونم برم یا نه.
ممنون میشم راهنماییم کنید.
سلام. این آسیب زمان زیادی برای بهبودی میخاد و باید استراحت کنید. از ورزش و کارهای سنگین پرهیز کنید. آب درمانیف گرما درمانی و استفاده از چسب کنزیو برای شما مفید خواهد بود.