عضلات زیادی در ناحیه لگن و ران وجود دارند. این عضلات مسئول حرکات مفصل لگن در جهات مختلف هستند. گاهی اوقات این عضلات بر اثر ضربه و یا به دنبال فعالیتهای شدید بدنی دچار کشیدگی میشوند و در حالات شدید ممکن است پارگیهای میکروسکوپی در این عضلات به وجود بیاید که به آن استرین Strain هم میگویند و گاهی هم فیبرهای عضلانی بطور کامل پاره میشوند.
شایع ترین عضلات لگن که دچار گشیدگی میشوند عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران هستند. کشیدگی کشاله ران هم مانند گرفتگی عضلات از آن دسته آسیبهای شایع ورزشی است. این کشیدگی حتی میتواند در اثر فعالیتهای بدنی شدید در کسانی که آمادگی ندارند هم ایجاد شوند.
کشیدگی کشاله ران 5 درصد آسیبهای ورزشی را تشکیل میدهد و از شایعترین آسیبهای ناتوانکننده در ورزش است؛ بنابراین بسیار مهم است از روشهای درمان فیزیوتراپی و پیشگیری از این آسیب آگاه شویم، بخصوص اگر ورزش میکنیم. مهمترین علت این آسیب، ضعف عضلات کشاله است که تحمل افزایش طول بیش از حد را ندارند و افرادی که این عضلات در آنها ضعیف است، خطر آسیبدیدن آنها چهار برابر دیگران است.
محل دقیق کشاله ران کجاست؟
کشاله ران کجاست؟ عضلات ادکتور در ناحیه کشاله ران قرار دارند. این عضلات در بالا به لگن متصل شده و در پایین به استخوان ران میچسبند و وظیفه آنها نزدیک کردن رانها به یکدیگر است. برای مطالعه بیشتر درباره آناتومی عضلات ادکتور ران به مطلب (آناتومی ران) مراجعه کنید. کشیدگی عضله ادکتور در قسمت کلفت آن و یا در محلی است که عضله به تاندون متصل میشود.
کشیدگی کشاله ران چگونه ایجاد میشود؟
همانطور که گفته شد؛ کشیدگی کشاله ران معمولاً موقعی ایجاد میشود که عضله در حین انقباض شدید باشد و به ناگاه تحت کشش قرار گیرد و یا به آن ضربهای وارد شود. هر عضله تا حد مشخصی میتواند کش بیاید و اگر تحت نیروی کششی بیشتری قرار گیرد آسیبهای ذکر شده به وجود میآیند. وقتی مفصل لگن از قبل و به هر علتی دچار محدودیت حرکتی باشد احتمال کشیدگی عضلات اطراف آن بیشتر میشود.
اکثر کشیدگیهای عضلانی ادکتور لگن وقتی به وجود میآید که فرد بدون گرم کردن خود شروع به ورزش میکند. در روند گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش اصلی، یک سری حرکات کششی انجام میشوند. این حرکات، فیبرهای عضلات را به آرامی تحت کشش قرار داده، طول آنها را افزایش میدهند و در نتیجه دامنه حرکت مفصل بیشتر میشود. وقتی که فرد بدون انجام این حرکات مستقیماً شروع به ورزش شدید میکند، عضلات را که آمادگی ندارند در معرض کشش ناگهانی و در نتیجه آسیب قرار میدهد.
کشیدگی کشاله ران در ورزشهایی مثل فوتبال، بسکتبال، تنیس، ورزشهای رزمی، اسب سواری و دویدن بیشتر است. ورزشکاران نوجوان و مسن هم بیشتر از دیگر سنین در معرض این کشیدگی عضلانی هستند. در نوجوانی عضلات و استخوانها ممکن است با یک سرعت یکسان رشد نکنند. ممکن است استخوانها با سرعتی بیش از عضلات رشد طولی کنند. نتیجه این پدیده کوتاه شدن نسبی طول عضلات و در نتیجه تحت کشش قرار گرفتن عضلات اطراف استخوان است و در این حال عضله خیلی راحتتر دچار آسیب می شود.
علائم کشیدگی کشاله ران
مهمترین علامت، درد روی عضلات کشاله ران است. این درد بلافاصله بعد از حرکتی که موجب کشیدگی عضله و تاندون میگردد در ناحیه کشاله ران احساس میشود. پس از آن درد کم شده و به صورت یک درد مداوم و گنگ در ناحیه کشاله ران در میآید.
در ابتدا درد ممکن است فقط در شروع ورزش یا اول صبح بعد از برخاستن از خواب احساس شود و بعد از چند دقیقه و یا با انجام چند حرکت نرمشی شدت آن کم شده و یا از بین میرود. اگر به آسیب بیتوجهی شود و ورزش ادامه یابد به تدریج درد در حین انجام حرکات ورزشی هم ایجاد میشود و حتی با ورزش، شدت بیشتری میگیرد.
در موارد شدید بیماری درد در حالت معمولی و حتی در استراحت هم احساس میشود. ممکن است در زمان کشیده شدن عضله یک صدا یا تقه توسط فرد احساس شود که نشانه پاره شدن فیبرهای عضلانی است.
لمس و فشار دادن عضله کشیده شده در ناحیه کشاله ران دردناک است. در حالات شدید ممکن است عضله متورم شود و یا پوست روی آن دچار خون مردگی شود. بیمار در هنگام راه رفتن دچار لنگش میشود و گاهی اوقات قدرت عضله کاهش مییابد.
انواع کشیدگی کشاله ران
کشیدگی درجه ۱: درصد کمی از فیبرهای عضلانی دچار پارگی میشود، در این حالت با استراحت و یا راه رفتن مشکلی ندارید، اما با فعالیتهای ورزشی احساس درد بیشتر میشود.
کشیدگی درجه ۲: در این نوع کشیدگی، پارگی درصد زیادی از فیبرهای عضلانی کشاله را درگیر میکند. در این شرایط حتی وقت راه رفتن هم احساس درد وجود دارد و در هنگام چسباندن رانها به یکدیگر، درد شدت بیشتری میگیرید.
کشیدگی درجه ۳: کشیدگی درجه ۳ یعنی عضله کشاله ران و یا تاندون آن دچار پارگی شده است. امکان تورم، خون مردگی و حساس بودن ناحیه درد زیاد است. شدید آسیب در نوع درجه 3 بسیار زیاد است به نوعتی که حتی تکان دادن پا نیز میتواند موجب درد شود.
بهترین روش برای درمان کشیدگی کشاله ران
به محض کشیده شدن عضلات کشاله ران باید اقدامات زیر انجام شوند
- بلافاصله فعالیت ورزشی را قطع کرده و ادامه ندهید
- از سرمای موضعی استفاده کنید. با استفاده از کیسه حاوی خردههای یخ، هر دو تا 3 ساعت یک بار به مدت 15 الی 30 دقیقه محل درد را به آرامی ماساژ داده و سرد کنید، این کار بین 24 تا 72 ساعت باید انجام شود.
- به پزشک مراجعه کنید تا میزان و شدت کشیدگی مشخص شود و بر اساس آن نوع درمان تجویز شود.
- باید از ایستادن اجتناب کنید و بعد از آن هم تا مدتی باید با کمک دو عدد عصای زیر بغل راه بروید
- برای کاهش درد میتوانید با تجویز پزشک از داروهای ضد درد یا ضد التهاب استفاده کنید
- بعد از گذشت 3 روز محل درد را با استفاده از کیسه آب گرم یا حوله گرم حرارت دهید. گرما شدت درد را کمتر میکند. دقت کنید که در مرحله حاد برای کاهش درد از سرما و در مراحل بعد از گرما استفاده کنید.
- توصیه میشود که حتماً با فیزیوتراپ مشورت کنید و در صورت نیاز 10 جلسه فیزیوتراپی کشاله ران انجام دهید.
بعد از گذشت چند روز تا چند هفته (بسته به شدت آسیب) درد بتدریج کاهش مییابد. در این حالت بیمار باید به تدریج خود را آماده بازگشت به فعالیتهای ورزشی کند. مهمترین اقدام در این زمان انجام روزانه نرمشهای کششی بخصوص در ناحیه کشاله ران و لگن و شکم و کمر است. بعد از مدتی نرمشهای تقویتی هم به نرمش های کششی اضافه میشوند.
انجام این نرمشها تاثیر به سزایی در کاهش درد باقیمانده در کشاله ران و همچنین آماده کردن ورزشکار برای برگشت به فعالیت ورزشی دارد. این نرمش ها باید تحت نظر پزشک معالج و متخصص فیزیوتراپی انجام شوند.
بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران
برخی پمادها هستند که میتواند علائم درد و التهاب را تخفیف دهند؛ البته باید توجه داشته باشید که در طول 48 ساعت و یا 72 ساعت اول نباید از این دسته پمادها استفاده کرد، چرا که برخی از آنها ایجاد گرما میکنند و رساندن گرما در طول این مدت میتواند وضعیت آسیب را بدتر کند، بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران پماد رهامین، بیزالن و پمادهای دارای سالیسیلات میباشد.
نکته مهم
در این مدت بیمار باید از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشی اجتناب کند. موقعی که عضلات لگن و ران بخصوص عضلات کشاله ران کاملاً بدون درد شدند و قابلیت کششی و قدرت کافی را بدست آوردند بیمار میتواند به فعالیت ورزشی قبلی برگردد. نکته مهم در انجام حرکات کششی این است که اگر این حرکات به صورت شدید و پرتابی و بدون احتیاط انجام شوند میتوانند شدت درد بیمار را افزایش داده و مشکلات او را بیشتر کنند. پس انجام این نرمشها باید به صورت تدریجی و به آهستگی و با کشش ملایم عضلات شروع شده و بتدریج شدت کشش افزایش یابد.
مدت زمان درمان کشیدگی کشاله ران
- کشیدگی درجه ۱: حداقل دو تا سه هفته
- کشیدگی درجه ۲: حداقل 3 تا 5 هفته
- کشیدگی درجه ۳: بین 6 تا 8 هفته و یا شاید بیشتر
پیشگیری از کشیدگی عضله کشاله ران
مهمترین راه پیشگیری از این وضعیت، انجام نرمشهای مناسب کششی لگن و مفصل ران، به خصوص عضلات کشاله ران قبل از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشهای سنگین است. انجام حرکات کششی به طریقه صحیح بسیار مهم است. به این صورت که اندام را باید به آهستگی کشش داد و آن را مدتی در همان وضعیت کشیده شده قرار داد. این کار به عضله فرصت میدهد تا طول فیبرهایش به آرامی زیاد شود. انجام دادن تعداد زیادی حرکات تکراری کششی به سرعت و پشت سر هم اشتباه است.
نکته مهم دیگر برای کسانی که درگیر فعالیتهای سنگین ورزشی هستند رعایت بالانس و تعادل عضلانی است. با انجام تمرینات مناسب ورزشی باید قدرت عضلات اطراف لگن و کشاله ران بصورت یکسان و یکنواخت افزایش یافته و این عضلات باید بتوانند با هماهنگی لازم با یکدیگر کار کنند. عضلات لگن و کشاله ران باید به اندازه کافی قوی باشند. عضلات ضعیف خیلی راحت تر دچار کشیدگی میشوند. نباید عضلات را زیاد خسته کرد. یک عضله خسته به راحتی دچار کشیدگی می شود.استفاده از لباس مناسب در حین ورزش نکته مهم دیگری است که برای پیشگیری از کشیدگی عضله باید به آن توجه کرد.
تهیه و تدوین: elmevarzesh.com






سلام من چند سال ییش به علت انجام حرکات کششی سنگین دچار درد شدید عضله ادیکتور شدم..6ماه درمانش طول کشید به علت سحل انگاری..1ماه ییش این درد دوباره همیجوری برگشته ..من 1ماهه فوتبالو کنار گذاشتم اما وزنمو میزنم.اما هنوز در اول صبح درد همرامه واصلا قدرت دویدن سریع ندارم..وبا ضربه به توب حتی با بای مخالف بازم شوک وارد میشه به درد..کامل راهنمایی میکنید؟؟؟
سلام. باید استراحت کنید. هر گونه فعالیت سنگین وضعیت رو بدتر میکنه.
سلام خسته نباشید، من یه مدتی هست که دچار درد ناحیه کشاله ران پای راست شدم، بعد از یه مدت ورزش نکردن شروع کردم به ورزش که همچین مشکلی واسم پیش اومد بعد از کلی انجام دادن حرکات کششی خوب شد و مشکلی پیش نیومد برام بعد دوباره ورزش رو گذاشتم کنار و حالا که باز شروع کردم دوباره همین مشکل رو دارم به نظر شما باید چیکار کنم؟ مشکلم چی هست؟
سلام، اولاً آسیب شما به درستی درمان نشده و به نوعی مزمن شده، دوماً عضو آسیب دیده شما قوی نیست و با کوچک ترین فشار آسیب تشدید میشهف شما نیاز به فیزیوتراپی، گرما درمانی و تمرینات توانبخشی دارید
سلام من دو هفته بيش در حين ورزش پيلاتس و باز كردن پا به صورت چرخشي دچار درد و شنيدن صداي ترق در ناحيه تاندون خارجي لگن شدم حالا هنگام نشستن و راه رفتن و لمس ناحيه دچار درد ميشوم لطفا راهنمايي كنيد
سلام. احتمالاً دچار پارگی بافت شده اید اما کدام بافت و چه شدتی باید عکسبرداری بشه. استراحت کنید. گرما درمانی و آب درمانی رو انجام بدید. در صورت ورم، التهاب، کبودی و محدودیت حرکتی به دکتر مراجعه کنید.
سلام.من پشت پام کش اومده پام و صاف نمیتونم بالا بیارم چی کار کنم که خوب شه پشت رون پام؟؟
سلام. اگر کبودی یا ورم وجود داره حتماً به دکتر مراجعه کنید. اگر این جریان به دلیل آسیب در ورزش بوجود اومده باید دکتر نوع و شدت آسیب رو تشخیص بده. انجام یک دوره فیزیوتراپی الزامیه. استراحت و گرما درمانی فراموش نشود.
سلام من بهمن ماه سال گذشته دچار کشیدگی شدید تاندون زانو شدم و دکتر استراحت و فیزیو تراپی تجویز کرد و بعد از اتمام اینها گفتند که نهایتا تا شش ماهه دیگه میتوند فوتبال بازی کنم ولی هنوزم نمیتونم حتی اگر زانوم مقداری کش هم بیاید درد میگیرد و مقداری لقی هم دارد در صورتی که با زدن وزنه سنگین هم هیچ مشکلی ندارم فقط به توپ نمیتوانم ضربه بزنم و اگر کش بیاید درد می کندو همین طور به سمت دااخل زانو که کمی فشار میاد درد زیادی دارد چون کشیدگی از داخل زانو می باشد.چه کار باید بکنم؟تا کی باید صبر کنم؟؟
سلام. استراحت، دارو درمانی، گرما درمانی، فیزیوتراپی و در بعضی موارد استفاده از آتل برای بهبودی آسیب ضروریه. بهترین کار مشاوره با یک پزشک متخصص است. نوع آسیب و شدت آسیب باید مشخص بشه. اگر آسیب ساده باشه تا شش ماه باید خوب میشد اما با توجه به گفته های شما احتملاً آسیب جدی تر از پارگیه.
باعرض سلام من 4سال پیش یک کشیدگی جزئی دشتم ولی چون اطلاعات کافی نداشتم نمی دانستم که باید چه کاری انجام دهم بعد چون درد داشتم ب پزشک مراجعه کردم وبا تمریناتی ک داد بهتر شدم ودباره با یک بازی کوچک در سال باز بدتر شد الان بهتره فقط میترسم دوباره بازی کنم بدتر بشه
والان دوس دارم ب بازی فوتبال ادامه بدم چکار کنم
سلام. فعلا بیخیال فوتبال بشید. یک دوره فیزیوتراپی برید. بعد تمرینات تقویتی رو کم کم شروع کنید. بعد از آمادگی کامل بدن فوتیال رو شروع کنید.
سلام دیروز تو بازی فوتبال احساس کردم پشت زانوم کشیده شد بعد ازبازی درد داشتم و تا الان دارم الان دقیقا نمیدونم گرما درمانی کنم یا سرما ؟
سلام، اگر کشیدگی هست سرما درمانی
سلام من س ماهه ک عمل مفصل ران انجام دادم ب علت شکستگی س تا پبن تو مفصلمه ده جلسه فیزیوتراپ رفتم بهم گفتن ک تاندونام کوتاه شدن چ ورزشی برای کشیدگی خوبه ؟ موقع راه رفتن میلنگم این لنگیدن تا چ مدت زمان لطفا راهنماییم کنین خیلی ناراحتم
سلام. تمرینات ورزشی در آب رو برای شروع انتخاب کنید. تمرینات کششی در آب فشار کمتری به بافت های آسیب دیده وارد میکنه. تقویت عضلات مخالف و کشش عضلات موافق باید در دستور کار شما قرار بگیره. توصیه میکنم خود سرانه کاری نکنید. سعی کنید زیر نظر فیزیوتراپ یا متخصص حرکات اصلاحی تمرینات رو ادامه بدید.
سلام خسته نباشید ببخشید من حدودا ۹ماه پیش تو سالن شوت کردم پام دقیقه ریشه رونم چندتا تقه داد تا دو هفته میلنگیدم ولی الان راحت میتونم بدوم ولی شوت نمیتونم بکنم خواستم نظرتونو بدونم
سلام، آسیب شما به درستی درمان نشده، نیاز دارید زیر نظر فیزیوتراپ تمرینات ویژه بازتوانی و فیزیوتراپی انجام بدید
سلام من ١هفته پيش حركت لانگز انجام دادم كه يه سوزشى در كشاله رانم احساس كردم به مرو زمان درد به سمت لنگن وحتى شكمم رسيده چه كارى بايد انجام بدم
سلام، علائم رو بررسی کنید اگر کشیدگی کشاله است مراحل درمان را پیگیری کنید
سلام دکتر برای من یه انپولم نوشته من درد کشالم الان یه ذره هست ولی پشت ران پام قلقلک مانند نه کبوده نه درد داره فقط یه جوریه به نظرتدن امپولو بزنم نمیدونم دگزاست یا نه و اصلان زدنش تاثیر داره چون فهمیدم اگه دگزا باشه بدن تا شش ماه کلسیم نمیگیره من 18 سالمه و تاثیر روی رشد داره یعنی کمترش میکنه و اگه بزنم پام خوب میشه چون دردش یه ذره هست و دیگه وقتی شوت میکنمم درد نمیگیره فقط بعد از بیست دقیقه عضله جوش خورده میخواد پاره شه تو بازی و الان یه ماه هم بازی نکردم یه بار بازی کردم یه ماه پیش دیگه هم بازی نکردم بعد از بیست دقیقه چیکار کنم لطفان سریع بگید
سلام، طبق تشخیص پزشک اقدام کنید، احتمالاً کورتون باشه نه دگزا، توصیه ما فیزیوتراپی است
سلام، من حدود 6ماه هست که در فوتبال از ناحیه ران پام درد دارم از همون موقع ام دیگه فوتبال بازی نکردم و تا الان درد کمتر شده ولی نمیتونم هیچ فعالیتی ورزشی رو انجام بدم. وقتی ذره ای پام رو به داخل به هم فشار میدم این درد رو احساس میکنم ایا داروی خاصی هست که بتونم از شر این مریضی خلاص بشم و زودتر بتونم فوتبال بازی کنم؟ ممنون
سلام. این آسیب نیاز به استراحت داره. باید با پزشک متخصص مشورت کنید. در بعضی موارد دارو تجویز میشه اما باید با دستور پزشک باشه. فیزیوتراپی و گرما درمانی روند بهبودی رو تسریع میکنه.
سلام اقای دکتر… من یه ماه پیش تو فوتبال کشاله درون پام ادکتور گرفت البته قبلش با تیم گرم کردم …ولی چون زیر شکمم رو عمل کردم کشالم ضعیف شد…کشیدگی در حدی بود که شوت و پاس بغل پا محکم میدادم درد میومد در غیر این صورت دردی نداشتم… با این حال یه ماه استراحت کردم و ۵ جلسه استخر رفتم الان بعد یه ماه کشالم خوب شد ولی از وقتی که دیروز رفتم وزنه و پا کار کردم و خدا رو شکر درد نگرفت ولی اطراف ماهیچه های کشاله ادکتو گرفته به نظر شما چیز خاصی هست یا به تمریناتم ادامه بدم؟
به نظر شما چیز خاصی هست یا به تمرینات ادامه بدم
سلام. تمرینات سبک رو انجام بدید. یعنی بدون وزنه و با وزن بدن یا با کش تمرین کنید. فعلا از وزنه استفاده نکنید. از چسب کنزیو و پمادهای موضعی استفاده کنید. قبل تمرین خوب گرم کنید و همچنان به آب درمانی ادامه بدید.
سلام اقای دکتر … من یه ماه پیش کشاله داخلی پام ادکتور کشیده شد… و فقط تو شوت زدن و پاس بلند دردر میگرفت ولی با این حال یه ماه استراحت کردم و 5 جلسه استخر هم رفتم… بعد یه ماه دردم خوب شد تا اینکه رفتم وزنه پا کار کردم بعد وزنه حاشیه اطراف کشاله ادکتور گرفت ولی کشاله ادکتور درد نداره….به نظرتون میتونم تمرین رو شروع کنم…فوتبال بازی میکنم به صورت حرفه ای
سلام. بهتره استراحت کنید و فقط تمرینات سبک با وزن بدن رو انجام بدید . هر فعالیت و ورزش سنگین باعث بدتر شدن آسیب میشه.