نویسنده:
زمان مطالعه:
آخرین ویرایش:
عضلات زیادی در ناحیه لگن و ران وجود دارند. این عضلات مسئول حرکات مفصل لگن در جهات مختلف هستند. گاهی اوقات این عضلات بر اثر ضربه و یا به دنبال فعالیت‌های شدید بدنی دچار کشیدگی می‌شوند و در حالات شدید ممکن است پارگی‌های میکروسکوپی در این عضلات به وجود بیاید که به آن استرین Strain هم می‌گویند و گاهی هم فیبرهای عضلانی بطور کامل پاره می‌شوند.
شایع ترین عضلات لگن که دچار گشیدگی می‌شوند عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران هستند. کشیدگی کشاله ران هم مانند گرفتگی عضلات از آن دسته آسیب‌های شایع ورزشی است. این کشیدگی حتی می‌تواند در اثر فعالیت‌های بدنی شدید در کسانی که آمادگی ندارند هم ایجاد شوند.
کشیدگی کشاله ران 5 درصد آسیب‌های ورزشی را تشکیل می‌دهد و از شایع‌ترین آسیب‌های ناتوان‌کننده در ورزش است؛ بنابراین بسیار مهم است از روش‌های درمان فیزیوتراپی و پیشگیری از این آسیب آگاه شویم، بخصوص اگر ورزش می‌کنیم. مهمترین علت این آسیب، ضعف عضلات کشاله است که تحمل افزایش طول بیش از حد را ندارند و افرادی که این عضلات در آنها ضعیف است، خطر آسیب‌دیدن آنها چهار برابر دیگران است.
محل دقیق کشاله ران کجاست؟
کشاله ران کجاست؟ عضلات ادکتور در ناحیه کشاله ران قرار دارند. این عضلات در بالا به لگن متصل شده و در پایین به استخوان ران می‌چسبند و وظیفه آنها نزدیک کردن ران‌ها به یکدیگر است. برای مطالعه بیشتر درباره آناتومی عضلات ادکتور ران به مطلب (آناتومی ران) مراجعه کنید. کشیدگی عضله ادکتور در قسمت کلفت آن و یا در محلی است که عضله به تاندون متصل میشود.
کشیدگی کشاله ران چگونه ایجاد میشود؟
همانطور که گفته شد؛ کشیدگی کشاله ران معمولاً موقعی ایجاد میشود که عضله در حین انقباض شدید باشد و به ناگاه تحت کشش قرار گیرد و یا به آن ضربه‌ای وارد شود. هر عضله تا حد مشخصی می‌تواند کش بیاید و اگر تحت نیروی کششی بیشتری قرار گیرد آسیب‌های ذکر شده به وجود می‌آیند. وقتی مفصل لگن از قبل و به هر علتی دچار محدودیت حرکتی باشد احتمال کشیدگی عضلات اطراف آن بیشتر میشود.
اکثر کشیدگی‌های عضلانی ادکتور لگن وقتی به وجود می‌آید که فرد بدون گرم کردن خود شروع به ورزش می‌کند. در روند گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش اصلی، یک سری حرکات کششی انجام می‌شوند. این حرکات، فیبرهای عضلات را به آرامی تحت کشش قرار داده، طول آنها را افزایش می‌دهند و در نتیجه دامنه حرکت مفصل بیشتر میشود. وقتی که فرد بدون انجام این حرکات مستقیماً شروع به ورزش شدید می‌کند، عضلات را که آمادگی ندارند در معرض کشش ناگهانی و در نتیجه آسیب قرار می‌دهد.
کشیدگی کشاله ران در ورزش‌هایی مثل فوتبال، بسکتبال، تنیس، ورزش‌های رزمی، اسب سواری و دویدن بیشتر است. ورزشکاران نوجوان و مسن هم بیشتر از دیگر سنین در معرض این کشیدگی عضلانی هستند. در نوجوانی عضلات و استخوان‌ها ممکن است با یک سرعت یکسان رشد نکنند. ممکن است استخوان‌ها با سرعتی بیش از عضلات رشد طولی کنند. نتیجه این پدیده کوتاه شدن نسبی طول عضلات و در نتیجه تحت کشش قرار گرفتن عضلات اطراف استخوان است و در این حال عضله خیلی راحت‌تر دچار آسیب می شود.
علائم کشیدگی کشاله ران
مهمترین علامت، درد روی عضلات کشاله ران است. این درد بلافاصله بعد از حرکتی که موجب کشیدگی عضله و تاندون می‌گردد در ناحیه کشاله ران احساس میشود. پس از آن درد کم شده و به صورت یک درد مداوم و گنگ در ناحیه کشاله ران در می‌آید.
در ابتدا درد ممکن است فقط در شروع ورزش یا اول صبح بعد از برخاستن از خواب احساس شود و بعد از چند دقیقه و یا با انجام چند حرکت نرمشی شدت آن کم شده و یا از بین می‌رود. اگر به آسیب بی‌توجهی شود و ورزش ادامه یابد به تدریج درد در حین انجام حرکات ورزشی هم ایجاد میشود و حتی با ورزش، شدت بیشتری می‌گیرد.
در موارد شدید بیماری درد در حالت معمولی و حتی در استراحت هم احساس میشود. ممکن است در زمان کشیده شدن عضله یک صدا یا تقه توسط فرد احساس شود که نشانه پاره شدن فیبرهای عضلانی است.
لمس و فشار دادن عضله کشیده شده در ناحیه کشاله ران دردناک است. در حالات شدید ممکن است عضله متورم شود و یا پوست روی آن دچار خون مردگی شود. بیمار در هنگام راه رفتن دچار لنگش میشود و گاهی اوقات قدرت عضله کاهش می‌یابد.
انواع کشیدگی کشاله ران
کشیدگی درجه ۱: درصد کمی از فیبرهای عضلانی دچار پارگی میشود، در این حالت با استراحت و یا راه رفتن مشکلی ندارید، اما با فعالیت‌های ورزشی احساس درد بیشتر میشود.
کشیدگی درجه ۲: در این نوع کشیدگی، پارگی درصد زیادی از فیبرهای عضلانی کشاله را درگیر می‌کند. در این شرایط حتی وقت راه رفتن هم احساس درد وجود دارد و در هنگام چسباندن ران‌ها به یکدیگر، درد شدت بیشتری می‌گیرید.
کشیدگی درجه ۳: کشیدگی درجه ۳ یعنی عضله کشاله ران و یا تاندون آن دچار پارگی شده است. امکان تورم، خون مردگی و حساس بودن ناحیه درد زیاد است. شدید آسیب در نوع درجه 3 بسیار زیاد است به نوعتی که حتی تکان دادن پا نیز می‌تواند موجب درد شود.
بهترین روش برای درمان کشیدگی کشاله ران
به محض کشیده شدن عضلات کشاله ران باید اقدامات زیر انجام شوند
- بلافاصله فعالیت ورزشی را قطع کرده و ادامه ندهید
- از سرمای موضعی استفاده کنید. با استفاده از کیسه حاوی خرده‌های یخ، هر دو تا 3 ساعت یک بار به مدت 15 الی 30 دقیقه محل درد را به آرامی ماساژ داده و سرد کنید، این کار بین 24 تا 72 ساعت باید انجام شود.
- به پزشک مراجعه کنید تا میزان و شدت کشیدگی مشخص شود و بر اساس آن نوع درمان تجویز شود.
- باید از ایستادن اجتناب کنید و بعد از آن هم تا مدتی باید با کمک دو عدد عصای زیر بغل راه بروید
- برای کاهش درد می‌توانید با تجویز پزشک از داروهای ضد درد یا ضد التهاب استفاده کنید
- بعد از گذشت 3 روز محل درد را با استفاده از کیسه آب گرم یا حوله گرم حرارت دهید. گرما شدت درد را کمتر می‌کند. دقت کنید که در مرحله حاد برای کاهش درد از سرما و در مراحل بعد از گرما استفاده کنید.
- توصیه میشود که حتماً با فیزیوتراپ مشورت کنید و در صورت نیاز 10 جلسه فیزیوتراپی کشاله ران انجام دهید.
بعد از گذشت چند روز تا چند هفته (بسته به شدت آسیب) درد بتدریج کاهش می‌یابد. در این حالت بیمار باید به تدریج خود را آماده بازگشت به فعالیت‌های ورزشی کند. مهمترین اقدام در این زمان انجام روزانه نرمش‌های کششی بخصوص در ناحیه کشاله ران و لگن و شکم و کمر است. بعد از مدتی نرمش‌های تقویتی هم به نرمش های کششی اضافه می‌شوند.
انجام این نرمش‌ها تاثیر به سزایی در کاهش درد باقیمانده در کشاله ران و همچنین آماده کردن ورزشکار برای برگشت به فعالیت ورزشی دارد. این نرمش ها باید تحت نظر پزشک معالج و متخصص فیزیوتراپی انجام شوند.
بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران
برخی پمادها هستند که می‌تواند علائم درد و التهاب را تخفیف دهند؛ البته باید توجه داشته باشید که در طول 48 ساعت و یا 72 ساعت اول نباید از این دسته پمادها استفاده کرد، چرا که برخی از آنها ایجاد گرما می‌کنند و رساندن گرما در طول این مدت می‌تواند وضعیت آسیب را بدتر کند، بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران پماد رهامین، بیزالن و پمادهای دارای سالیسیلات می‌باشد.
نکته مهم
در این مدت بیمار باید از انجام فعالیت‌های شدید بدنی و ورزشی اجتناب کند. موقعی که عضلات لگن و ران بخصوص عضلات کشاله ران کاملاً بدون درد شدند و قابلیت کششی و قدرت کافی را بدست آوردند بیمار می‌تواند به فعالیت ورزشی قبلی برگردد. نکته مهم در انجام حرکات کششی این است که اگر این حرکات به صورت شدید و پرتابی و بدون احتیاط انجام شوند می‌توانند شدت درد بیمار را افزایش داده و مشکلات او را بیشتر کنند. پس انجام این نرمش‌ها باید به صورت تدریجی و به آهستگی و با کشش ملایم عضلات شروع شده و بتدریج شدت کشش افزایش یابد.
مدت زمان درمان کشیدگی کشاله ران
- کشیدگی درجه ۱: حداقل دو تا سه هفته
- کشیدگی درجه ۲: حداقل 3 تا 5 هفته
- کشیدگی درجه ۳: بین 6 تا 8 هفته و یا شاید بیشتر
پیشگیری از کشیدگی عضله کشاله ران
مهمترین راه پیشگیری از این وضعیت، انجام نرمش‌های مناسب کششی لگن و مفصل ران، به خصوص عضلات کشاله ران قبل از انجام فعالیت‌های شدید بدنی و ورزش‌های سنگین است. انجام حرکات کششی به طریقه صحیح بسیار مهم است. به این صورت که اندام را باید به آهستگی کشش داد و آن را مدتی در همان وضعیت کشیده شده قرار داد. این کار به عضله فرصت می‌دهد تا طول فیبرهایش به آرامی زیاد شود. انجام دادن تعداد زیادی حرکات تکراری کششی به سرعت و پشت سر هم اشتباه است.
نکته مهم دیگر برای کسانی که درگیر فعالیت‌های سنگین ورزشی هستند رعایت بالانس و تعادل عضلانی است. با انجام تمرینات مناسب ورزشی باید قدرت عضلات اطراف لگن و کشاله ران بصورت یکسان و یکنواخت افزایش یافته و این عضلات باید بتوانند با هماهنگی لازم با یکدیگر کار کنند. عضلات لگن و کشاله ران باید به اندازه کافی قوی باشند. عضلات ضعیف خیلی راحت تر دچار کشیدگی می‌شوند. نباید عضلات را زیاد خسته کرد. یک عضله خسته به راحتی دچار کشیدگی می شود.استفاده از لباس مناسب در حین ورزش نکته مهم دیگری است که برای پیشگیری از کشیدگی عضله باید به آن توجه کرد.
تهیه و تدوین: elmevarzesh.com
برچسب‌ها:
به اشتراک بگذارید:
مطالب مرتبط
سلام من بعد از تمرین شوت زدن کشاله ام به درد می اید ولی زیاد درد نمی کند چگونه این درد را از بین ببرم که برایم مضما نشود
سلام، سامان جان لطفاً وقت بذار و هر چیزی که در این مطلب هست و یا لینک دادیم رو بخون.
با سلام ،
ببخشید من چند ماهه با کشش پام بیشتر سمت چپ مثانم درد میکنه ورزشمم فوتباله ، اول فکر میکردم مشکل مثانست دکترم رفتم ازمایشم دادم چیزی معلوم نشد ولی امروز تو فوتبال باز پاهام کش خورد حس شنیدن یه صدا هم اومد و هر دو طرف مثانم درد گرفت الان که مطلب شمارو خوندم مشکلم گمونم همینه فقط من الان چیکار کنم قبلا یه دو سه هفته استراحت کردم خوب نشد اصلا هم یخ و اینا نذاشتم الانم باز اینجور شده یروزم گذشته ؟
سلام، استراحت راه حلش نیست، شما باید به ارتوپد مراجعه کنید، به پماد و آمپول هم بسنده نکنید، بهتره وضعیت دقیق بررسی بشه چون راه درمانش صرفاً استراحت مطلق و یا داروهای کاش درد و التهاب نیست
سلام من الان چند روزه با درد کشاله ران مواجه شدم
دردشدیدی احساس میکنم زانومم بی حسه گز گزمیکنه.تو این چندروز ن میتونستم بخوابم نه میتونستم راه برم .اگه هم میخواستم راه برم باید خم راه میرفتم.پامم نمیتونم صاف نگهدارم درد میگیره دکتر رفتم امپول نوشت ولی هنوزم هم درد دارم.اگه لطف کنید راهنمایی کنید ممنون میشم
سلام، حسین عزیز، شما الان باید به فیزیوتراپ مراجعه کنید، صرفاً با استراحت یا آمپول های کاهش درد و التهاب درمان نمیشه؛ البته اشاره نکردید به چه دلیل درد به وجود اومده، شاید نیاز باشه MRIبگیرد
سلام من حدودا یک ماهه پیش بدون گرم کردن تو فوتبال شوت زدم که بلافاصه حس کردم به رانم برق وصل شد و درده خیلی شدیدی گرفت دو سه روز ب سختی راه میرفتم اما الان درد زیادی نداره ولی بالای رانم از سمت داخل به اندازه یک تخم مرغ ورم کرده که خیلی کم درد میکنه
میخاستم بدونم امکانش هست که عضله ای پاره شده باشه؟
سلام، بعید به نظر میرسه پارگی عضله باشه اما این وضعیت که شما گفتید نیاز داره توسط پزشک بررسی بشه، سعی کنید دنبال درمان باشید، با استراحت این آسیب بهبود پیدا نمی کنه
یه سوال دیگه اینکه فوتبال بازی میکردم که کشاله رانم درد گرفت حتی وقتی صبح از خواب بلند میشدم نمیتونستم پا رو تکون بدم الان یه ماهه استراحت کردم ولی هنوز یه کنی درد احساس میکنم به نظرتون برم فوتبال یه نرم چون دلم تنگ شده واسه فوتبال. ممنون میشم پاسخ بدین
این نوع آسیب صرفاً با استراحت درمان نمیشه، کمپرس سرد در ابتدای آسیب و تا 48 ساعت بعد از اون، عدم اعمال فشار بر عضو، آب درمانی و فیزیوتراپی نیاز هست تا درمان بشه، بهتره تا بهبودی کامل و مراجعه به فیزیوتراپ فوتبال بازی نکنید، حتی وقتی درمان هم حاصل شد باید با احتیاط ورزش رو شروع کنید و مستقیم سراغ فوتبال نرید
سلام خسته نباشید ببخشید میشه راهنمایی کنید واسم دارو رو بگید برای درمان کشاله ران
سلام، محسن جان، کشیدگی کشاله ران چیزی نیست که با دارو درمان بشه، داروها بیشتر جنبه کاهش التهاب رو دارند
سلام من یه مدت باله کار میکردم برای حرکات انعطافی پا که لازم بود پا رو باز کنیم دچار کشیدگی ران شدم ، چند ماه استراحت کردم و ورزش های سبک مثل پیلاتس و شروع کردم ولی تا یکم اومدم انعطاف بدم احساس میکنم درد داره دوباره برمیگرده، چیکار کنم؟
سلام، استراحت دادن به تنهایی به معنی درمان نیست، مثل این می مونه که یک زخم باز داشته باشیم و بگیم با استراحت خوب میشه، عضوی که آسیب دیده باید میزان و شدت آسیب مشخص باشه تا بر اساس اون روند درمان پیگیری بشه، بهرحال اگر بازم درد داشتید، تمرینات انعطاف پذیری رو قطع کنید، فیزیوتراپی و آب درمانی انجام بدید و از فیزیوتراپ بخواید تمرینات توانبخشی براتون بگه، دقت کنید بعد از درمان هم نباید سریع دنبال کشش برید باید به مرور و کم کم بدن رو آماده کنید
با سلام
منم مثل اغلب دوستان فوتسال بازي ميكنم الان مدتيه درد كشاله ران دارم و به زير شكم رسيده سه ماهه استراحت كردم و مدتي فيزيوتراپي كردم عملا هيچ بهبودي حاصل نشد تو اين مدت دچار اضافه وزن شدم و خيلي نگرانم دلم واسه يك شوت سنگين تنگ شده ولي از كار افتادم لطفا راهنمايي كنيد لطفا خواهش ميكنم ده تا دكتر رفتم و عكس و سونو هيچي مشخص نشده اگر راهكاري داره معرفي كنيد
سلام، مرتضی جان، این مورد به نظرم یا باید توسط آسیب شناس ورزشی یا متخصص طب فیزیکی بررسی بشه، چون صرفاً خود آسیبی که دردش در کشاله باشه می تونه ناشی از عضله، عصب، فتق و حتی عفونت شکمی و یا دستگاه تناسلی باشه. کلاً در این مورد وقتی ورزشکار آسیب می بینه باید سریع مراحل درمان رو دنبال کنه، چون تأخیر در اون باعث مزمن شدن و افزایش طول دوره درمان میشه، شاید گرفتن MRI بتونه بهتون کمک کنه
سلام من دوماه پیش در حال انجام بازی فوتبال دچار درد در ناحیه کشاله شدم،ولی بدون توجه بهش استراحت نکردم تا جایی ک الان دردش ب زیر شکمم رسیده و زمانی که بازی میکنم سرفه میکنم زیر شیکمم درد میگیره ،دو هفته استراحت کردم بازم خوب نشد،چیکار باید کنم ؟
سلام، میلاد جان ما اگر سرما خوردگی هم دچار بشم در کنار استراحت باید با نظر پزشک دارو مصرف کنیم، آسیب دیدگی هم به این صورت هست، صرفاً یک استراحت کوتاه مدت بدون اطلاع از میزان شدت آسیب، بدون انجام اقدامات درمانی از فاز آسیب تا درمان، نمیشه توقع داشته باشید آسیب بهبود پیدا می کنه، به احتمال قوی آسیب شما مزمن شده و نیاز هست تحت درمان باشید، فعالیت ورزشی رو به طور کامل قطع کنید، با ارتوپد مشورت کنید و حتماً تحت نظر فیزیوتراپ درمان رو شروع کنید.
سلام خسته نباشید من حدود ۲ماه قبل بدون گرم کردن فوتبال بازی کردم مشکلی نداشتم تا اینکه صبح از خواب بیدار شدم تمام تنم درد میکرد همه ی دردا خوب شده ب جز کشاله ران الان خیلی ک فقط استراحت و حرکات کششی نرم ولی متاسفانه هنوز درس نشده من حتی موقعه ای ک عطسه می کنم درد احساس می کنم.با تشکر
سلام، فیزیوتراپی لازم دارید
با سلام بنده دونده استقامت هستم حدود 7 ماهه که لیگامنت داخل ران قسمتی که به لگن وصل میشه یک درد خفیفی دارم که وقتی بدن گرم میشد تو تمرین درد نداشتم اما زمان استراحت درد داشت و وقتی که عطسه،یا سرفه میکردم ویا صبح وقتی خمیازه می‌کشیدیم وبدنمو می‌کشیدیم یکدفعه درد می گرفت آلان دردش موقع حتی،دوی،نرم هم هست چه کار کنم لطفا راهنمایی کنید
سلام ممکنه آسیب قدیمی باشه و الان مزمن شده باشه. توصیه می کنم تمرین رو قطع کنید و به پزشک ارتوپد مراجعه کنید تجویز داروهای ضد التهاب و فیزیوتراپی درمان مناسبی هستند
سلام من ران پای راستم کشیده شده به زمین ساییده شده به دکتر هم مراجعه کردم گفت استراحت کنی خوب میشه من الان 5روزه فقط استراحت میکنم ولی هنوز خشکم نشده. یه ورزشی چیزی میشه پیشنهاد کنین کشیشی میرم درد بیشترم میشه راهنمایی کنین مرسی
سلام، اگر دچار کشیدگی عضله شدید، لطفاً مطلب زیر رو مطالعه کنید
https://www.elmevarzesh.com/prevention-and-treatment-of-muscle-strain/
ببخشید چه وقتی باید تمرینات توانبخشی رو شروع کنم چون چند بار استراحت کردم و وقتی تمرینات توانبخشی رو شروع کردم. به جای اینکه بهتر بشه بد تر شده و کلا این آسیب من چید زمان نیاز داره که ترمیم بشه؟ ممنون از پاسخگوییتون
تمرینات توانبخشی با توجه به وضعیت آسیب، نوع تمرینش متفاوت هست و معمولاً بعد از فیزیوتراپی یا در حین اون باید انجام بشه؛ آسیب های مزمن نیاز به توجه بیشتری دارن، نمیشه زمان خاصی در نظر گرفت
خسته نباشید. ببخشید من کل دیدگاه هارو خوندم و . یک سوالی کلی داشتم آیا من که کشالم دوسال پیش کشیدگی داشته و آسیب دیده و استراحت بش ندادم مزمن شده همین الانم درد داره امیدی به خوب شدنش هست یعنی این که عین روز اول بشه یا اینکه اینکه کشیدگی کشاله مزمن تا ابد با من خواهد بود چون واقعا دیگه خسته شدم.
سلام، در این موارد معمولاً استراحت مطلق، فیزیوتراپی و آب درمانی همزمان و بعد از آن انجام تمرینات توانبخشی توصیه می شود