عضلات زیادی در ناحیه لگن و ران وجود دارند. این عضلات مسئول حرکات مفصل لگن در جهات مختلف هستند. گاهی اوقات این عضلات بر اثر ضربه و یا به دنبال فعالیتهای شدید بدنی دچار کشیدگی میشوند و در حالات شدید ممکن است پارگیهای میکروسکوپی در این عضلات به وجود بیاید که به آن استرین Strain هم میگویند و گاهی هم فیبرهای عضلانی بطور کامل پاره میشوند.
شایع ترین عضلات لگن که دچار گشیدگی میشوند عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران هستند. کشیدگی کشاله ران هم مانند گرفتگی عضلات از آن دسته آسیبهای شایع ورزشی است. این کشیدگی حتی میتواند در اثر فعالیتهای بدنی شدید در کسانی که آمادگی ندارند هم ایجاد شوند.
کشیدگی کشاله ران 5 درصد آسیبهای ورزشی را تشکیل میدهد و از شایعترین آسیبهای ناتوانکننده در ورزش است؛ بنابراین بسیار مهم است از روشهای درمان فیزیوتراپی و پیشگیری از این آسیب آگاه شویم، بخصوص اگر ورزش میکنیم. مهمترین علت این آسیب، ضعف عضلات کشاله است که تحمل افزایش طول بیش از حد را ندارند و افرادی که این عضلات در آنها ضعیف است، خطر آسیبدیدن آنها چهار برابر دیگران است.
محل دقیق کشاله ران کجاست؟
کشاله ران کجاست؟ عضلات ادکتور در ناحیه کشاله ران قرار دارند. این عضلات در بالا به لگن متصل شده و در پایین به استخوان ران میچسبند و وظیفه آنها نزدیک کردن رانها به یکدیگر است. برای مطالعه بیشتر درباره آناتومی عضلات ادکتور ران به مطلب (آناتومی ران) مراجعه کنید. کشیدگی عضله ادکتور در قسمت کلفت آن و یا در محلی است که عضله به تاندون متصل میشود.
کشیدگی کشاله ران چگونه ایجاد میشود؟
همانطور که گفته شد؛ کشیدگی کشاله ران معمولاً موقعی ایجاد میشود که عضله در حین انقباض شدید باشد و به ناگاه تحت کشش قرار گیرد و یا به آن ضربهای وارد شود. هر عضله تا حد مشخصی میتواند کش بیاید و اگر تحت نیروی کششی بیشتری قرار گیرد آسیبهای ذکر شده به وجود میآیند. وقتی مفصل لگن از قبل و به هر علتی دچار محدودیت حرکتی باشد احتمال کشیدگی عضلات اطراف آن بیشتر میشود.
اکثر کشیدگیهای عضلانی ادکتور لگن وقتی به وجود میآید که فرد بدون گرم کردن خود شروع به ورزش میکند. در روند گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش اصلی، یک سری حرکات کششی انجام میشوند. این حرکات، فیبرهای عضلات را به آرامی تحت کشش قرار داده، طول آنها را افزایش میدهند و در نتیجه دامنه حرکت مفصل بیشتر میشود. وقتی که فرد بدون انجام این حرکات مستقیماً شروع به ورزش شدید میکند، عضلات را که آمادگی ندارند در معرض کشش ناگهانی و در نتیجه آسیب قرار میدهد.
کشیدگی کشاله ران در ورزشهایی مثل فوتبال، بسکتبال، تنیس، ورزشهای رزمی، اسب سواری و دویدن بیشتر است. ورزشکاران نوجوان و مسن هم بیشتر از دیگر سنین در معرض این کشیدگی عضلانی هستند. در نوجوانی عضلات و استخوانها ممکن است با یک سرعت یکسان رشد نکنند. ممکن است استخوانها با سرعتی بیش از عضلات رشد طولی کنند. نتیجه این پدیده کوتاه شدن نسبی طول عضلات و در نتیجه تحت کشش قرار گرفتن عضلات اطراف استخوان است و در این حال عضله خیلی راحتتر دچار آسیب می شود.
علائم کشیدگی کشاله ران
مهمترین علامت، درد روی عضلات کشاله ران است. این درد بلافاصله بعد از حرکتی که موجب کشیدگی عضله و تاندون میگردد در ناحیه کشاله ران احساس میشود. پس از آن درد کم شده و به صورت یک درد مداوم و گنگ در ناحیه کشاله ران در میآید.
در ابتدا درد ممکن است فقط در شروع ورزش یا اول صبح بعد از برخاستن از خواب احساس شود و بعد از چند دقیقه و یا با انجام چند حرکت نرمشی شدت آن کم شده و یا از بین میرود. اگر به آسیب بیتوجهی شود و ورزش ادامه یابد به تدریج درد در حین انجام حرکات ورزشی هم ایجاد میشود و حتی با ورزش، شدت بیشتری میگیرد.
در موارد شدید بیماری درد در حالت معمولی و حتی در استراحت هم احساس میشود. ممکن است در زمان کشیده شدن عضله یک صدا یا تقه توسط فرد احساس شود که نشانه پاره شدن فیبرهای عضلانی است.
لمس و فشار دادن عضله کشیده شده در ناحیه کشاله ران دردناک است. در حالات شدید ممکن است عضله متورم شود و یا پوست روی آن دچار خون مردگی شود. بیمار در هنگام راه رفتن دچار لنگش میشود و گاهی اوقات قدرت عضله کاهش مییابد.
انواع کشیدگی کشاله ران
کشیدگی درجه ۱: درصد کمی از فیبرهای عضلانی دچار پارگی میشود، در این حالت با استراحت و یا راه رفتن مشکلی ندارید، اما با فعالیتهای ورزشی احساس درد بیشتر میشود.
کشیدگی درجه ۲: در این نوع کشیدگی، پارگی درصد زیادی از فیبرهای عضلانی کشاله را درگیر میکند. در این شرایط حتی وقت راه رفتن هم احساس درد وجود دارد و در هنگام چسباندن رانها به یکدیگر، درد شدت بیشتری میگیرید.
کشیدگی درجه ۳: کشیدگی درجه ۳ یعنی عضله کشاله ران و یا تاندون آن دچار پارگی شده است. امکان تورم، خون مردگی و حساس بودن ناحیه درد زیاد است. شدید آسیب در نوع درجه 3 بسیار زیاد است به نوعتی که حتی تکان دادن پا نیز میتواند موجب درد شود.
بهترین روش برای درمان کشیدگی کشاله ران
به محض کشیده شدن عضلات کشاله ران باید اقدامات زیر انجام شوند
- بلافاصله فعالیت ورزشی را قطع کرده و ادامه ندهید
- از سرمای موضعی استفاده کنید. با استفاده از کیسه حاوی خردههای یخ، هر دو تا 3 ساعت یک بار به مدت 15 الی 30 دقیقه محل درد را به آرامی ماساژ داده و سرد کنید، این کار بین 24 تا 72 ساعت باید انجام شود.
- به پزشک مراجعه کنید تا میزان و شدت کشیدگی مشخص شود و بر اساس آن نوع درمان تجویز شود.
- باید از ایستادن اجتناب کنید و بعد از آن هم تا مدتی باید با کمک دو عدد عصای زیر بغل راه بروید
- برای کاهش درد میتوانید با تجویز پزشک از داروهای ضد درد یا ضد التهاب استفاده کنید
- بعد از گذشت 3 روز محل درد را با استفاده از کیسه آب گرم یا حوله گرم حرارت دهید. گرما شدت درد را کمتر میکند. دقت کنید که در مرحله حاد برای کاهش درد از سرما و در مراحل بعد از گرما استفاده کنید.
- توصیه میشود که حتماً با فیزیوتراپ مشورت کنید و در صورت نیاز 10 جلسه فیزیوتراپی کشاله ران انجام دهید.
بعد از گذشت چند روز تا چند هفته (بسته به شدت آسیب) درد بتدریج کاهش مییابد. در این حالت بیمار باید به تدریج خود را آماده بازگشت به فعالیتهای ورزشی کند. مهمترین اقدام در این زمان انجام روزانه نرمشهای کششی بخصوص در ناحیه کشاله ران و لگن و شکم و کمر است. بعد از مدتی نرمشهای تقویتی هم به نرمش های کششی اضافه میشوند.
انجام این نرمشها تاثیر به سزایی در کاهش درد باقیمانده در کشاله ران و همچنین آماده کردن ورزشکار برای برگشت به فعالیت ورزشی دارد. این نرمش ها باید تحت نظر پزشک معالج و متخصص فیزیوتراپی انجام شوند.
بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران
برخی پمادها هستند که میتواند علائم درد و التهاب را تخفیف دهند؛ البته باید توجه داشته باشید که در طول 48 ساعت و یا 72 ساعت اول نباید از این دسته پمادها استفاده کرد، چرا که برخی از آنها ایجاد گرما میکنند و رساندن گرما در طول این مدت میتواند وضعیت آسیب را بدتر کند، بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران پماد رهامین، بیزالن و پمادهای دارای سالیسیلات میباشد.
نکته مهم
در این مدت بیمار باید از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشی اجتناب کند. موقعی که عضلات لگن و ران بخصوص عضلات کشاله ران کاملاً بدون درد شدند و قابلیت کششی و قدرت کافی را بدست آوردند بیمار میتواند به فعالیت ورزشی قبلی برگردد. نکته مهم در انجام حرکات کششی این است که اگر این حرکات به صورت شدید و پرتابی و بدون احتیاط انجام شوند میتوانند شدت درد بیمار را افزایش داده و مشکلات او را بیشتر کنند. پس انجام این نرمشها باید به صورت تدریجی و به آهستگی و با کشش ملایم عضلات شروع شده و بتدریج شدت کشش افزایش یابد.
مدت زمان درمان کشیدگی کشاله ران
- کشیدگی درجه ۱: حداقل دو تا سه هفته
- کشیدگی درجه ۲: حداقل 3 تا 5 هفته
- کشیدگی درجه ۳: بین 6 تا 8 هفته و یا شاید بیشتر
پیشگیری از کشیدگی عضله کشاله ران
مهمترین راه پیشگیری از این وضعیت، انجام نرمشهای مناسب کششی لگن و مفصل ران، به خصوص عضلات کشاله ران قبل از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشهای سنگین است. انجام حرکات کششی به طریقه صحیح بسیار مهم است. به این صورت که اندام را باید به آهستگی کشش داد و آن را مدتی در همان وضعیت کشیده شده قرار داد. این کار به عضله فرصت میدهد تا طول فیبرهایش به آرامی زیاد شود. انجام دادن تعداد زیادی حرکات تکراری کششی به سرعت و پشت سر هم اشتباه است.
نکته مهم دیگر برای کسانی که درگیر فعالیتهای سنگین ورزشی هستند رعایت بالانس و تعادل عضلانی است. با انجام تمرینات مناسب ورزشی باید قدرت عضلات اطراف لگن و کشاله ران بصورت یکسان و یکنواخت افزایش یافته و این عضلات باید بتوانند با هماهنگی لازم با یکدیگر کار کنند. عضلات لگن و کشاله ران باید به اندازه کافی قوی باشند. عضلات ضعیف خیلی راحت تر دچار کشیدگی میشوند. نباید عضلات را زیاد خسته کرد. یک عضله خسته به راحتی دچار کشیدگی می شود.استفاده از لباس مناسب در حین ورزش نکته مهم دیگری است که برای پیشگیری از کشیدگی عضله باید به آن توجه کرد.
تهیه و تدوین: elmevarzesh.com






سلام .من در اثر ضربه به قسمت پشت پام (ران) درد شدیدی توی جلوی رانم و گرفت .واسم خیلی تعجب بود .3 روزه این درد رو دارم .راه میرم و کارهامو میکنم ولی موقع خواب سنگین میشه پام .ایا اصلا عادیه اینکه پشت پا ضربه بخوره بعد جلوی پام درد بگیره .روز اولم یکم ورم کرد
سلام، آسیب دیدگی هست و التهاب هم نشانه خوبی نیست، بهتره حضوری با پزشک مشورت کنید
سلام خسته نباشید.
من پارسال حین ورزش کیک بوکسینگ به پام فشار اومد و کشاله ی رانم کشیده شد ،اما در راه رفتن مشکلی نداشتم و چون به نظرم جدی نبود به ورزش ادامه دادم و دکتر نرفتم. چند ماه حدود یکسال بین ورزشم وقفه افتاد.به تازگی دوباره کیک بوکسینگ رو شروع کردم اما اون پام که آسیب دیده موقع ضربه به کیسه از یه حدی به بعد درد میگیره و باعث اختلال در عملکرد ورزشیم شده! چی کار باید کنم؟ این رو هم بگم که انعطافم اصلا خوب نیست.
ممنون میشم راهنماییم کنین!
سلام، ورزش رو قطع می کنی، میری فیزیوتراپی، همزمان با فیزیوتراپی ماساژ عمیق و فشاری رو روی عضو انجام میدی، بعدش تمرینات توانبخشی رو شروع می کنی و وقتی دردت از بین رفت به مرور تمرین رو شروع کن نه اینکه از راه بری با لگد بیافتی به جوون کیسه بوکس
ممنون
سلام خسته نباشید
من حدود ۱ ماه پیش توی فوتسال توی زاویه بدی چرخیدم و یه شوت خیلی محکم زدم پام درد خیلی بدی گرفت و دقیقا همین ناحیه کشاله ی رانم درد گرفت نمیدونم کشاله ی ران بوده یا نه ؟
الان بعد از ۱ ماه با استراحت و مسکن و … دوباره که بازی کردم یه شوت معمولی که زدم دوباره همون ناحیه شروع به درد گرفتن کرد ؟
میخواستم بدونم که درمان داره یا نه ؟
ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام، علی جان شما اگر این مطلب رو کامل بخونید نیازی به راهنمایی دیگه ای ندارید
سلام من حدود دوماهه دچار کشیدگی عضله بیخ ران پای راست شدم قبلنم اینطوری شده بود اما زود خوب شدم ولی اینبار حتی وقتی دراز کشیدم به کمک پای چپم پام رو تکون میدم تو راه رفتن مشکلی ندارم دارای ضعف عضلانی هم نیستم هیچ وقت هم قبل فوتبالم نبوده نرمش نکرده باشم در ضمن فوتبال رو هم حرفه ای انجام میدادم و بدنسازی مناسبی داشتم ولی هرچی میگذره پام بهتر نمیشه تکلیفم چیه؟ممنونم اگه کمکم کنید.
سلام، مراحل درمان در این مطلب توضیح داده شده
شما الان نیاز به دارید یه متخصص وضعیت رو بررسی کنه که مثلاً با دارو درمان میشه یا فیزیوتراپی و یا… با استراحت و ول کردن به امان خدا درمان نمیشه. این آسیب فعلی شما دنباله ی همون آسیب قبلی هست که گفتید زود خوب شده، اونم درست درمان نشده و الان تشدید شده
سلام..
مرسی ازمطالبتون…
من۱۵ساله هستم وورزش های رزمی انجام می دم
من بدون گرم کردن پاهام رو۱۸۰درجه بازکردم وبدون اهمیت به دردشدیدی که به ران پام ازدوسمت واردشدوصدای بلندمثل شکستن استخون ایجادکردشروع به ورزش خیلی سنگینی کردم که همین موجب این شدکه من حتی نتونم راه برم یاحتی خم بشم الان باگذشت ۱ماه باورزش مداوم وگاهن سنگین حتی نمی تونم پام روبالاترازکمرم ببرم لطفا من روراهنمایی کنید من بایدچی کارکنم…این برام خیلی مهمه
باتشکر
سلام
شما دقیق مطلب رو مطالعه کنید، پاسخ در مطلب هست
سلام
وقت بخیر
ضمن تشکر بابت مطالب مفیدتون ی سوال داشتم
من چندین ساله ورزش نکردم(33 ساله ، قد 190 وزن 90) ، همزمان بدنسازی و فوتسال رو شروع کردم ، تو باشگاه در دومین جلسه ماهیچه روی ران پام ی مقدار کش اومد و درد گرفت دو ساعت بعد تو فوتسال با اینکه مراقب بودم فشار نیاد ی شوت معمولی با همون پا زدم ک درد بسیار شدیدی رو از همون ناحیه احساس کردم ، تا چند ساعت درد شدید داشتم حتی موقعی ک پام ثابت بود تا اینکه مسکن ها تاثیر کردن.ی روز بعدش پام خیلی بهتره ولی هنوزم وقتی حرکت میکنم درد داره.
نمیدونم این همون عضله کشاله رانه یا نه ، الان باید چکار کنم تا سریعتر خوب شم؟ ویتامین یا داروی خاصی هست؟
میتونم برم باشگاه و رو بالا تنه کارکنم ؟
ممنون از پاسخدهی تون.
سلام، دچار کشیدگی علضه شدید، متأسفانه فعلاًٌ نمی تونید تمرین کنید، ممکنه دو الی 3 هفته زمان نیاز باشه
مطالب زیر رو حتماً بخونید
https://www.elmevarzesh.com/prevention-and-treatment-of-muscle-strain/
https://www.elmevarzesh.com/how-to-return-to-sport-after-an-injury/
با سلام من چهار سال پیش توی فوتسال با پای راستم که پای غیر تخصصیم هست یک شوت زدم که موقعی که توپ رو شوت کردم یک صدای تقه تو کشاله پای راستم شنیدم و کشاله پام درد گرفت و از اون موقع دیگه فوتسال و ورزش رو کلا کنار گذاشتم ولی از اون موقع به بعد تا الان که حدود چهار سال میگذره هر وقت نیم ساعت پیاده رویه سبک انجام میدم کشاله پام درد خیلی ضعیفی داره و خوب هم نشده بعد از این همه مدت واقعا نا امید شدم از خوب شدنش باید چکار کرد؟
سلام، اشتباه شما این بوده که فکر می کنید همین که ورزش نکنید خوب میشه، در حالی که این نوع آسیب شما حتی به عدم راه رفتن برای مدتی نیاز داشته، سایر مواردش بماند
الان بهترین راه برای شما این هست که MRI بگیرید، تا ببینید تاندونیت داره یا نه، بر اساس علائم؛ پزشک دارو تجویز می کنه و حتماً فیزیوتراپی هم در کنارش برید، با فیزیوتراپ مشورت کنید ببینید آب درمانی نیاز هست یا نه، بعد در همان دوره فیزیوتراپی ازش بخواید تمرینات توانبخشی بهتون بده، اونا رو حتماً انجام بدید، ازش سوال کنید کمپرس سرد بذارید یا گرم و یا ترکیبی؟ بعد از مدتی تمریناتی که لینکش در این مطلب هست رو آرام آرام شروع کنید، یکی از علائم بهبودی کاهش درد هست، ضمناً این آسیب مزمن شده و طول درمانش طولانی هست، بنابراین حسابی نیاز به مراقبت داره
سلام خسته نباشید من الان یک ماهه کشاله ران م درد میکنه ولی نه کبود شده و نه درد به زیر شکمم رسیده فقط بخاطر اینکه بازی دارم و الان موقع مسابقاته نمیتونم ک استراحت کنم خواهش میکنم اگر میتوانید راهنمایی کنید ک چه جوری دردم را کمتر کنم تا مسابقات تموم بشه باتشکر
سلام، سیروان جان، کم شدن درد یه طرف قضیه ست، مزمن شدن و وخیم شد آسیب که ممکنه خیلی مدت درمان رو طولانی کنه یک طرف دیگه، شما می تونید از پزشک بخواید براتون دارو تجویز کنه و کمپرس یخ بذارید، ولی شدیداً توصیه می کنم به خاطر مسابقه کاری نکنید این آسیب شما رو زمین گیر کنه
سلام . ممنون از سایت خوبتون
من موقع دویدن دچار درد در کشاله ران میشم میتونید راه حل برای از بین بردن این درد بگید
رضا جان شما این مطلب رو خوندی؟ مطالبی که برای درمان گذاشتیم رو خوندید؟
سلام، واقعا عالی بود، مرسی
سلام من کشاله پای راست یک ماه پیش اسیب دید، تمریناتو کم کردم، دو سه روزم از کمپرس سرد استفاده کردم. اما الان هنوز توی بعضی حالات یا کمی ک فشار میاد هنوز درد میکنه، الان بنظرتون وقت مناشبش هست برای استفاده از کمپرس گرم؟ و اینکه تمرینات کششی کم انجام بدم یا صبر کنم اول ک علائم درد از بین بره بعد تمرینات کششی انجام بدم؟
سلام، کلاً تا درد وجود داره نباید تمرین کنید، استراحت، فیزیوتراپی و گرما فعلاً بهتره بعد از اینا کم کم می تونید تمرینات توانبخشی رو انجام بدید که در اون حالت نباید درد داشته باشید
پسرده ساله من فردای روزی که بازی فوتبال انجام دادن دچار درد شدید در کشاله ران سدن و ورم و قرمزی زانو که با مسکن و استراحت بهترشدن ولی دوباره دیروز بعد بازی دوباره درد در کشاله وورن و قرمزی زانو داشتن میخواستم بدونم باید چه کارکنم
سلام؛ به پزشک مراجعه کنید، ببینید کشیدگی کشاله ران در نوع خیلی خفیف با استراحت و درمان خانگی رفع میشه اما موردی مثل پسر شما حتماً به پزشک و فیزیوتراپی نیاز داره
سلام
ممنون از سایت بسیار عالی تون
من حدود چهار ماه پیش کشاله های پام درد گرفتن توجه بهشون نکردم وروش بازی کردم ودر به زیر شکمم رسید تا جایی که درد زیر شکمم بیشتر از کشاله هام شده پیش دکتر رفتم و داروهای ضد التهاب بهم داد و گفت با دو ماه استراحت بهتر میشی اما تا به حال هیچ بهبودی در وضع خودم احساس نمیکنم لطفا راهنمایم کنید
اینجا بهتون پاسخ دادیم
https://www.elmevarzesh.com/groin-strain-rehabilitation-exercises/comment-page-13/#comment-89553
والامن شب بصورتی ک ب کشالم فشاره شدید بیاد خوابیده بودم هواهم سرد شد وکشالم کش بدجور کش اومد برای درمان میگین چیکارباید انجام بدم همون موقع خیلی دردمیکردجوری ک ازخواب پریدم اما الان فقط ورم داره ودردزیادی نداره برایه ازبین بردن ورم چیکارکنم لطفا راهنماییم کنیبن باتشکر
نکاتی که در این مطلب گفته شد رو انجام بدید و حتماً به پزشک مراجعه کنید
https://www.elmevarzesh.com/prevention-and-treatment-of-muscle-strain/