نویسنده:
زمان مطالعه:
آخرین ویرایش:
عضلات زیادی در ناحیه لگن و ران وجود دارند. این عضلات مسئول حرکات مفصل لگن در جهات مختلف هستند. گاهی اوقات این عضلات بر اثر ضربه و یا به دنبال فعالیت‌های شدید بدنی دچار کشیدگی می‌شوند و در حالات شدید ممکن است پارگی‌های میکروسکوپی در این عضلات به وجود بیاید که به آن استرین Strain هم می‌گویند و گاهی هم فیبرهای عضلانی بطور کامل پاره می‌شوند.
شایع ترین عضلات لگن که دچار گشیدگی می‌شوند عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران هستند. کشیدگی کشاله ران هم مانند گرفتگی عضلات از آن دسته آسیب‌های شایع ورزشی است. این کشیدگی حتی می‌تواند در اثر فعالیت‌های بدنی شدید در کسانی که آمادگی ندارند هم ایجاد شوند.
کشیدگی کشاله ران 5 درصد آسیب‌های ورزشی را تشکیل می‌دهد و از شایع‌ترین آسیب‌های ناتوان‌کننده در ورزش است؛ بنابراین بسیار مهم است از روش‌های درمان فیزیوتراپی و پیشگیری از این آسیب آگاه شویم، بخصوص اگر ورزش می‌کنیم. مهمترین علت این آسیب، ضعف عضلات کشاله است که تحمل افزایش طول بیش از حد را ندارند و افرادی که این عضلات در آنها ضعیف است، خطر آسیب‌دیدن آنها چهار برابر دیگران است.
محل دقیق کشاله ران کجاست؟
کشاله ران کجاست؟ عضلات ادکتور در ناحیه کشاله ران قرار دارند. این عضلات در بالا به لگن متصل شده و در پایین به استخوان ران می‌چسبند و وظیفه آنها نزدیک کردن ران‌ها به یکدیگر است. برای مطالعه بیشتر درباره آناتومی عضلات ادکتور ران به مطلب (آناتومی ران) مراجعه کنید. کشیدگی عضله ادکتور در قسمت کلفت آن و یا در محلی است که عضله به تاندون متصل میشود.
کشیدگی کشاله ران چگونه ایجاد میشود؟
همانطور که گفته شد؛ کشیدگی کشاله ران معمولاً موقعی ایجاد میشود که عضله در حین انقباض شدید باشد و به ناگاه تحت کشش قرار گیرد و یا به آن ضربه‌ای وارد شود. هر عضله تا حد مشخصی می‌تواند کش بیاید و اگر تحت نیروی کششی بیشتری قرار گیرد آسیب‌های ذکر شده به وجود می‌آیند. وقتی مفصل لگن از قبل و به هر علتی دچار محدودیت حرکتی باشد احتمال کشیدگی عضلات اطراف آن بیشتر میشود.
اکثر کشیدگی‌های عضلانی ادکتور لگن وقتی به وجود می‌آید که فرد بدون گرم کردن خود شروع به ورزش میکند. در روند گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش اصلی، یک سری حرکات کششی انجام می‌شوند. این حرکات، فیبرهای عضلات را به آرامی تحت کشش قرار داده، طول آنها را افزایش می‌دهند و در نتیجه دامنه حرکت مفصل بیشتر میشود. وقتی که فرد بدون انجام این حرکات مستقیماً شروع به ورزش شدید میکند، عضلات را که آمادگی ندارند در معرض کشش ناگهانی و در نتیجه آسیب قرار می‌دهد.
کشیدگی کشاله ران در ورزش‌هایی مثل فوتبال، بسکتبال، تنیس، ورزش‌های رزمی، اسب سواری و دویدن بیشتر است. ورزشکاران نوجوان و مسن هم بیشتر از دیگر سنین در معرض این کشیدگی عضلانی هستند. در نوجوانی عضلات و استخوان‌ها ممکن است با یک سرعت یکسان رشد نکنند. ممکن است استخوان‌ها با سرعتی بیش از عضلات رشد طولی کنند. نتیجه این پدیده کوتاه شدن نسبی طول عضلات و در نتیجه تحت کشش قرار گرفتن عضلات اطراف استخوان است و در این حال عضله خیلی راحت‌تر دچار آسیب می شود.
علائم کشیدگی کشاله ران
مهمترین علامت، درد روی عضلات کشاله ران است. این درد بلافاصله بعد از حرکتی که موجب کشیدگی عضله و تاندون می‌گردد در ناحیه کشاله ران احساس میشود. پس از آن درد کم شده و به صورت یک درد مداوم و گنگ در ناحیه کشاله ران در می‌آید.
در ابتدا درد ممکن است فقط در شروع ورزش یا اول صبح بعد از برخاستن از خواب احساس شود و بعد از چند دقیقه و یا با انجام چند حرکت نرمشی شدت آن کم شده و یا از بین می‌رود. اگر به آسیب بی‌توجهی شود و ورزش ادامه یابد به تدریج درد در حین انجام حرکات ورزشی هم ایجاد میشود و حتی با ورزش، شدت بیشتری می‌گیرد.
در موارد شدید بیماری درد در حالت معمولی و حتی در استراحت هم احساس میشود. ممکن است در زمان کشیده شدن عضله یک صدا یا تقه توسط فرد احساس شود که نشانه پاره شدن فیبرهای عضلانی است.
لمس و فشار دادن عضله کشیده شده در ناحیه کشاله ران دردناک است. در حالات شدید ممکن است عضله متورم شود و یا پوست روی آن دچار خون مردگی شود. بیمار در هنگام راه رفتن دچار لنگش میشود و گاهی اوقات قدرت عضله کاهش می‌یابد.
انواع کشیدگی کشاله ران
کشیدگی درجه ۱: درصد کمی از فیبرهای عضلانی دچار پارگی میشود، در این حالت با استراحت و یا راه رفتن مشکلی ندارید، اما با فعالیت‌های ورزشی احساس درد بیشتر میشود.
کشیدگی درجه ۲: در این نوع کشیدگی، پارگی درصد زیادی از فیبرهای عضلانی کشاله را درگیر میکند. در این شرایط حتی وقت راه رفتن هم احساس درد وجود دارد و در هنگام چسباندن ران‌ها به یکدیگر، درد شدت بیشتری می‌گیرید.
کشیدگی درجه ۳: کشیدگی درجه ۳ یعنی عضله کشاله ران و یا تاندون آن دچار پارگی شده است. امکان تورم، خون مردگی و حساس بودن ناحیه درد زیاد است. شدید آسیب در نوع درجه 3 بسیار زیاد است به نوعتی که حتی تکان دادن پا نیز می‌تواند موجب درد شود.
بهترین روش برای درمان کشیدگی کشاله ران
به محض کشیده شدن عضلات کشاله ران باید اقدامات زیر انجام شوند
- بلافاصله فعالیت ورزشی را قطع کرده و ادامه ندهید
- از سرمای موضعی استفاده کنید. با استفاده از کیسه حاوی خرده‌های یخ، هر دو تا 3 ساعت یک بار به مدت 15 الی 30 دقیقه محل درد را به آرامی ماساژ داده و سرد کنید، این کار بین 24 تا 72 ساعت باید انجام شود.
- به پزشک مراجعه کنید تا میزان و شدت کشیدگی مشخص شود و بر اساس آن نوع درمان تجویز شود.
- باید از ایستادن اجتناب کنید و بعد از آن هم تا مدتی باید با کمک دو عدد عصای زیر بغل راه بروید
- برای کاهش درد می‌توانید با تجویز پزشک از داروهای ضد درد یا ضد التهاب استفاده کنید
- بعد از گذشت 3 روز محل درد را با استفاده از کیسه آب گرم یا حوله گرم حرارت دهید. گرما شدت درد را کمتر میکند. دقت کنید که در مرحله حاد برای کاهش درد از سرما و در مراحل بعد از گرما استفاده کنید.
- توصیه میشود که حتماً با فیزیوتراپ مشورت کنید و در صورت نیاز 10 جلسه فیزیوتراپی کشاله ران انجام دهید.
بعد از گذشت چند روز تا چند هفته (بسته به شدت آسیب) درد بتدریج کاهش می‌یابد. در این حالت بیمار باید به تدریج خود را آماده بازگشت به فعالیت‌های ورزشی کند. مهمترین اقدام در این زمان انجام روزانه نرمش‌های کششی بخصوص در ناحیه کشاله ران و لگن و شکم و کمر است. بعد از مدتی نرمش‌های تقویتی هم به نرمش های کششی اضافه می‌شوند.
انجام این نرمش‌ها تاثیر به سزایی در کاهش درد باقیمانده در کشاله ران و همچنین آماده کردن ورزشکار برای برگشت به فعالیت ورزشی دارد. این نرمش ها باید تحت نظر پزشک معالج و متخصص فیزیوتراپی انجام شوند.
بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران
برخی پمادها هستند که می‌تواند علائم درد و التهاب را تخفیف دهند؛ البته باید توجه داشته باشید که در طول 48 ساعت و یا 72 ساعت اول نباید از این دسته پمادها استفاده کرد، چرا که برخی از آنها ایجاد گرما می‌کنند و رساندن گرما در طول این مدت می‌تواند وضعیت آسیب را بدتر کند، بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران پماد رهامین، بیزالن و پمادهای دارای سالیسیلات می‌باشد.
نکته مهم
در این مدت بیمار باید از انجام فعالیت‌های شدید بدنی و ورزشی اجتناب کند. موقعی که عضلات لگن و ران بخصوص عضلات کشاله ران کاملاً بدون درد شدند و قابلیت کششی و قدرت کافی را بدست آوردند بیمار می‌تواند به فعالیت ورزشی قبلی برگردد. نکته مهم در انجام حرکات کششی این است که اگر این حرکات به صورت شدید و پرتابی و بدون احتیاط انجام شوند می‌توانند شدت درد بیمار را افزایش داده و مشکلات او را بیشتر کنند. پس انجام این نرمش‌ها باید به صورت تدریجی و به آهستگی و با کشش ملایم عضلات شروع شده و بتدریج شدت کشش افزایش یابد.
مدت زمان درمان کشیدگی کشاله ران
- کشیدگی درجه ۱: حداقل دو تا سه هفته
- کشیدگی درجه ۲: حداقل 3 تا 5 هفته
- کشیدگی درجه ۳: بین 6 تا 8 هفته و یا شاید بیشتر
پیشگیری از کشیدگی عضله کشاله ران
مهمترین راه پیشگیری از این وضعیت، انجام نرمش‌های مناسب کششی لگن و مفصل ران، به خصوص عضلات کشاله ران قبل از انجام فعالیت‌های شدید بدنی و ورزش‌های سنگین است. انجام حرکات کششی به طریقه صحیح بسیار مهم است. به این صورت که اندام را باید به آهستگی کشش داد و آن را مدتی در همان وضعیت کشیده شده قرار داد. این کار به عضله فرصت می‌دهد تا طول فیبرهایش به آرامی زیاد شود. انجام دادن تعداد زیادی حرکات تکراری کششی به سرعت و پشت سر هم اشتباه است.
نکته مهم دیگر برای کسانی که درگیر فعالیت‌های سنگین ورزشی هستند رعایت بالانس و تعادل عضلانی است. با انجام تمرینات مناسب ورزشی باید قدرت عضلات اطراف لگن و کشاله ران بصورت یکسان و یکنواخت افزایش یافته و این عضلات باید بتوانند با هماهنگی لازم با یکدیگر کار کنند. عضلات لگن و کشاله ران باید به اندازه کافی قوی باشند. عضلات ضعیف خیلی راحت تر دچار کشیدگی می‌شوند. نباید عضلات را زیاد خسته کرد. یک عضله خسته به راحتی دچار کشیدگی می شود.استفاده از لباس مناسب در حین ورزش نکته مهم دیگری است که برای پیشگیری از کشیدگی عضله باید به آن توجه کرد.
تهیه و تدوین: elmevarzesh.com
برچسب‌ها:
به اشتراک بگذارید:
مطالب مرتبط
سلام وقت بخیر
حدود سه ماه پیش از ناحیه کشاله ران پا احساس درد خفیف داشتم ولی با این وجود خوب گرم کردم و فوتبال بازی کردم.یه شوت که زدم خیلی دردم زیاد شد و نتونستم راه برم.روز بعدش ورم کرد و یه وجب بالای زانو اندازه یه کف دست رنگ کبودی پیدا کرد .رفتم دکتر برام آمپول و قرص نوشت.دردم کم شد تا اینکه هفته پیش شروع کردم به پیاده روی و دویدن.
الان دوباره درد دارم ولی ورم و کبودی نداره.
رو صندلی میشنم یه خورده درد داره عطسه میکنم دردشو حس میکنم و خلاصه خیلی اذیت میکنه
لطفا راهنماییم کنین
یه ماه دیگه تمرینات برای مسابقات شروع میشه میتونم شرکت کنم
ممنون از کمکتون
سلام؛ کبودی نشانه خون ریزی داخلی بوده، شاید از عضله باشه، شاید از تاندون و یا حتی عروق، بنابراین صرفاً با مصرف دارو و استراحت درمان نمی شود در آن شرایط شما باید به مدت 72 ساعت کمپرس سرد را انجام می دادید تا روند درمان بهتر انجام شود، در شرایط فعلی تنها توصیه انجام فیزیوتراپی و قطع تمرینات و یا هر گونه حرکت که موجب فشار می شود، سعی کنید با فیزیوتراپ مجرب مشورت کنید
سلام من هفته قبل در سالن درحین ورزش رزمی دچار اسیب دیدگی از ناحیه کشاله ران شدم . پزشک بعد از رویت عکس نظرش این بود که بافتهای عضلانی ران پاره شده وباید ماساژ و پماد را ترک کنی فقط اب گرم بزاری . من تاحدودی بازهم به ورزش مثلا پیاده روی یا طناب زدن ادامه دادم بعد یک هفته امروز دیدم کبود شده وخونمردگی ایجاد شده که احتمال دادم بخاطر ورزش شب گذشته باشد حال به نظر شما ورزش را تا بهبودی کامل ترک کنم یا محدود ادامه دهم ؟ بهترین دارو به نظر شما چیست؟ اب گرم کفایت میکند یا پماد ماساژ هم انجام دهم؟ باتشکر
سلام؛ من ابتدا به شما توصیه می کنم مطالب بخش آسیب ورزشی رو مطالعه کنید تا حداقل به عنوان ورزشکار بدانید هنگام مواجعه با آسیب ورزشی چه اقدامی انجام دهید، دوست عزیز، وقتی عضوی دچار آسیب شود، خصوصاً پارگی بافت، بسته به شدت آسیب از 24 تا 72 ساعت باید فقط کمپرس سرد چندبار در ورزش انجام شود، نمی دونم شما به پزشک عمومی مراجعه کردید یا متخصص که گفتن گرما! بعضاً تا یک هفته نباید گرما استفاده شود. در شرایط فعلی، قطع تمرینات، استراحت و مراجعه به فیزیوتراپ توصیه می شود، هر گونه اقدام درمانی خارج از این موارد درست نیست و باعث مزمن شدن آسیب می شود
با تشکر از قبول زحمت و پاسخ مشروحتان.
بنده به متخصص ارتوپد و حداقل 50ساله مراجعه کردم و تاکیدکرد فقط کیسه آب گرم استفاده کن .
اینم از دکترای ایران . جای تاسفه واقعا . فقط هزینه هاشون بالا هست دریغ از درمان
تازه بیمارستان خصوصی بود عکس هم گرفت هزینه اش هم بالا . هرچند به ملیتم متعصبم ولی واقعا جاداره برخی مواقع از ایرانی بودنم متاسف بشم چون من کشورای خارجی بودم . هرگز اینطوری برخورد نمیکنند اگه دکتر نمیرفتم شرایط پام بهتر بود اون گفت کیسه اب گرم حالا متوجه شدم درمانش کیسه اب سرده . دقیقا برعکسش
سلام ببخشیدروش صحیح خوابیدن برای درمان کشیدگی رباط درلگن چیه؟وقتی میخوابم اصلانمیتونم بلندبشم
سلام، تا الان چیزی در این خصوص نشیدم! غیر از اینکه هر طور که راحت هستید بخوابید و از طریق پزشک پیگیر درمان باشید
سلام من14 سال سن دارم من فوتبال وبشین پاشو بدون گرم کردن رفتم وکشاله رانم 4 روز درد میکنه چیکار کنم
سلام، در مطلب توضیح داده شده است، در صورت تداوم درد به فیزیوتراپ مراجعه کنید
سلام.دوماه پیش از ناحیه کشاله ران دچار مصدومیت شدم.شنیدن صدا و دردو ورم هم داشتم.دکتر بهم گفت هات بگ بزارم رویه پام.ودارو بهم داد.میخواستم بدونم اگه تیپ بکنم بهتره یانه؟؟لیزر و مگنت هم برام میزارن همراه با فیزیو تراپی.ولی عصا بهم نگفت استفاده کنم.و میخوام زود برگردم .ب نظرتون باید دیگه چ کارایی بکنم؟..ممنون
سلام، تیپ تأثیری در این وضعیت نداره، فقط می تونم ازتون سوال کنم دقیقاً چقدر از آسیب گذشت که از کیسه آب گرم استفاده کردید؟
سلام.چن وقته عضلات پایین تنه من موقع فوتبال درد میگیره.یعنی در حدیه که تا5 / 6 متر میدَوَم درد میگیره و دیگه نمیتونم به دویدن ادامه بدم!
باید چیکار کنم ک خوب بشه؟؟
لطفا کمکم کنید.
سلام، علی جان باید علت درد مشخص باشه تا راه درمان هم مشخص شود، شما بهتره ابتدا به پزشک مراجعه کنید
سلام خسته نباشید من نمیتونم شوت پرقدرت و محکم بزنم چرا?
سلام، به نظرم به دو چیز بستگی داره، اول: تکنیک شوت و دوم قوی بودن عضلات پا
سلام وقتتون بخیر
واقعا مطلبتون عالی بود، مرسی
من چند وقت پیش حین فوتبال عضله زیر شکمم درد خفیفی داشت که بعد چند جلسه بازی کردن یه بار که تکل زدم دردش خیلی شدید شد، و بعد چند روز درد رو تو کشاله پام احساس میکردم به طوری ک دیگه تو دویدن هم مشکل داشتم یک ماه استراحت کردم که دردش بهتر شد و بعد یک ماه تو همون جلسه اول فوتبال دوباره دردش شروع شد، ولی شدت درد کمتر بود، به این نتیجه رسیدم که درد تو حالتی که عضله گرم باشه کمتره مثلا اگه هفته ای دوبار بازی کنم دردش نسبت به هفته ای ک اصلا بازی نکنم کمتره،و این درد تو اولین حرکات شدیده مشکل اصلی من تو اولین شوته و اولین شوت رو ک میزنم خیلی درد خیلی زیادی رو احساس میکنم ولی شوت های بعدی کمتر میشه و وسطای بازی اصلا درد ندارم و بعد اینکه سرد میشم بازم درد شروع میشه، چکار کنم؟ نیازه که بیشتر استراحت کنم یا فعالیتم رو ادامه بدم؟
سلام، همه ورزشکارانی که مشکل کشاله داشتن تصور می کنند با استراحت همه چیز درست میشه، من از همه ورزشکارا تقاضا می کنم حتماً در مورد آسیب های ورزشی، روش های پیشگیری و درمان مطالعه کنند؛ چون اصلاً به این مباحث اهمیت نمی دهند ولی وقتی دچار آسیب شدند به هر دری می زنند تا بهبود پیدا کنند. دوست عزیز، درد یعنی صدای بدن، وقتی از اوایل احساس درد داشتید باید پیگیری می کردید تا درد شدید و آسیب وخیم تر نشود؛ استراحت شما بی فایده بوده چون روند درمان رو طی نکرده اید، فیزیوتراپی؛ آب درمانی، توانبخشی و… در حال حاضر فقط توصیه می کنم به فیزیوتراپ مراجعه کنید و تحت هیچ شرایطی تا زمانی که هیچ دردی نداشتید ورزش نکنید
سلام بنده دو ماهه استراحت میکنم بازم نمیتونم یه شوت بزنم فوتبالیستم. چیکار کنم جه حرکت هاییی بزنم خسته شدم
سلام، صرفاً استراحت به معنی امکان درمان نیست، وقتی یک درد بیشتر از یک هفته طول بکشید یعنی نیاز به بررسی و درمان حضوری توسط پزشک متخصص دارد، بنده پیشنهاد می کنم ضمن ادامه استراحت فیزیوتراپی نیز انجام دهید و روند درمان را از طریق ایشان پیگیری کنید
سلام.جناب دكتر ام آر آي كامل ار ستون فقرات گرفتم كه موردي مشاهده نگرديد يعني تنگي كانال يا خرابي يا جابجايي مهره اي مشاهده نگرديد. دليل اين سياتيك مزمن دو طرفه چي ميتونه باشه؟ امونم بريده شده. لطفا كمكم كنيد.
سلام، احسان گرامی، بنده دکتر نیستم و طبیعتاً اطلاعاتم در حدی هست که شما رو راهنمایی کنم، متأسفانه کمکی از بنده ساخته نیست
سلام خسته نباشید. من 15 سال سن دارم حدود یک سال پیش بدون گرم کردن شوت زدم و کشاله پای من کش اومد بعد 10یا 15روز خوب شد.بعد الان بخاطر ترس از کشیدگی خوب حرکات کششی رو انجام میدم ولی دوباره که یه شوت میزنم کشاله ی پای من میگیره
سلام، کشاله شما در حالت عادی و بدون فعالیت مشکلی نداره وگرنه خود آسیب به طور کامل ترمیم نشده، این رو بدونید که آسیب خود به خود خوب نمیشه، مراحل درمان رو لازم داره
البته چند وقته استرس و درگیری فکری زیاد داشتم.آیا تاثیری در این دردهای شبه سیاتیکی داره؟
سلام، بعید به نظر میرسه
بله تست کامل و سونو گرافی انجام دادم کلیه ها ومثانه بدون ایداد بودن. آزمایش ادرارم هم بدون ایراد بوده؟ آیا ممکنه سیاتیک ۵ ماه مزمن بشه؟ بدون احساس کمردرد؟چون گاهی تا پاشنه پام میاد درد. ولی با خمیده شدن یا نشستن درد تغییری نمیکند.دردی مزمن اما خفیف.
شرایط کمی پیچیده شده، اگر MRI نگرفتیید پیگیر بشید، یا به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید
باسلام.حدود یکسالی روی الپتیکال ورزش داشتم و ۱۲ کیلویی لاغر شدم.اما به محض کم و قطع شدن ورزش به دلیل مشکلات شغلی درد مزمن و زیادی در دو کشاله ران هایم به مدت ۵ ماههیه ایجاد شده انواع غیراسترویید ها را زیر نظر پزشک خورده ام اما نتیجه نگرفته ام تمام آزمایشات خون و روماتیسم و عفونت وcpk منفی بوده است و گرافی لگن هم خوب بوده است. خواهشمندم کمکم کنین
سلام، شاید علت از مثانه یا سیستم تناسلی باشه، چون مشکل از این قسمت ها درد به نواحی کشاله هم ربط میده
با عرض سلام و خدا قوت
من ورزش رزمی کار میکنم، دو هفته قبل در تمرین نمیدونم بر اثر ضربه یا حرکات کششی، بعد از تمرین در منزل عضله داخلی ران پا و محل اتصال عضله داخلی ران پا به لگن درد شدیدی داشت، این درد تا دو روز ادامه داشت و بهبود پیدا کرد، الان هیچ دردی نمیکنه ولی مقداری خونمردگی به اندازه کف دست در عضله و مقداری تورم در قسمت اتصال عضله به لگن هست، از دو هفته قبل تا الان هیچ تمرین کششی انجام ندادم یا خیلی مراعات و با فشار کم کار کردم ولی ورزش رو قطع نکردم.
وقتی میخوام تمرینات کششی برای 180 باز کردن رو انجام بدم به قسمتی که عضله ران به لگن متصل هست فشار میاد، لطفا راهنمایی بفرمایید چه کاری انجام بدم تا سریع بهبود حاصل بشه.
با تشکر
یاعلی
سلام احمد عزیز شما باید به پزشک مراجعه کنید، خون مردگی ناشی از پارگی در بافت های داخلی هست، تمرین نکنید و حتماً به پزشک مراجعه کنید
با عرض سلام
ممنون از راهنمایی شما
با تشکر
یاعلی