عضلات زیادی در ناحیه لگن و ران وجود دارند. این عضلات مسئول حرکات مفصل لگن در جهات مختلف هستند. گاهی اوقات این عضلات بر اثر ضربه و یا به دنبال فعالیتهای شدید بدنی دچار کشیدگی میشوند و در حالات شدید ممکن است پارگیهای میکروسکوپی در این عضلات به وجود بیاید که به آن استرین Strain هم میگویند و گاهی هم فیبرهای عضلانی بطور کامل پاره میشوند.
شایع ترین عضلات لگن که دچار گشیدگی میشوند عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران هستند. کشیدگی کشاله ران هم مانند گرفتگی عضلات از آن دسته آسیبهای شایع ورزشی است. این کشیدگی حتی میتواند در اثر فعالیتهای بدنی شدید در کسانی که آمادگی ندارند هم ایجاد شوند.
کشیدگی کشاله ران 5 درصد آسیبهای ورزشی را تشکیل میدهد و از شایعترین آسیبهای ناتوانکننده در ورزش است؛ بنابراین بسیار مهم است از روشهای درمان فیزیوتراپی و پیشگیری از این آسیب آگاه شویم، بخصوص اگر ورزش میکنیم. مهمترین علت این آسیب، ضعف عضلات کشاله است که تحمل افزایش طول بیش از حد را ندارند و افرادی که این عضلات در آنها ضعیف است، خطر آسیبدیدن آنها چهار برابر دیگران است.
محل دقیق کشاله ران کجاست؟
کشاله ران کجاست؟ عضلات ادکتور در ناحیه کشاله ران قرار دارند. این عضلات در بالا به لگن متصل شده و در پایین به استخوان ران میچسبند و وظیفه آنها نزدیک کردن رانها به یکدیگر است. برای مطالعه بیشتر درباره آناتومی عضلات ادکتور ران به مطلب (آناتومی ران) مراجعه کنید. کشیدگی عضله ادکتور در قسمت کلفت آن و یا در محلی است که عضله به تاندون متصل میشود.
کشیدگی کشاله ران چگونه ایجاد میشود؟
همانطور که گفته شد؛ کشیدگی کشاله ران معمولاً موقعی ایجاد میشود که عضله در حین انقباض شدید باشد و به ناگاه تحت کشش قرار گیرد و یا به آن ضربهای وارد شود. هر عضله تا حد مشخصی میتواند کش بیاید و اگر تحت نیروی کششی بیشتری قرار گیرد آسیبهای ذکر شده به وجود میآیند. وقتی مفصل لگن از قبل و به هر علتی دچار محدودیت حرکتی باشد احتمال کشیدگی عضلات اطراف آن بیشتر میشود.
اکثر کشیدگیهای عضلانی ادکتور لگن وقتی به وجود میآید که فرد بدون گرم کردن خود شروع به ورزش میکند. در روند گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش اصلی، یک سری حرکات کششی انجام میشوند. این حرکات، فیبرهای عضلات را به آرامی تحت کشش قرار داده، طول آنها را افزایش میدهند و در نتیجه دامنه حرکت مفصل بیشتر میشود. وقتی که فرد بدون انجام این حرکات مستقیماً شروع به ورزش شدید میکند، عضلات را که آمادگی ندارند در معرض کشش ناگهانی و در نتیجه آسیب قرار میدهد.
کشیدگی کشاله ران در ورزشهایی مثل فوتبال، بسکتبال، تنیس، ورزشهای رزمی، اسب سواری و دویدن بیشتر است. ورزشکاران نوجوان و مسن هم بیشتر از دیگر سنین در معرض این کشیدگی عضلانی هستند. در نوجوانی عضلات و استخوانها ممکن است با یک سرعت یکسان رشد نکنند. ممکن است استخوانها با سرعتی بیش از عضلات رشد طولی کنند. نتیجه این پدیده کوتاه شدن نسبی طول عضلات و در نتیجه تحت کشش قرار گرفتن عضلات اطراف استخوان است و در این حال عضله خیلی راحتتر دچار آسیب می شود.
علائم کشیدگی کشاله ران
مهمترین علامت، درد روی عضلات کشاله ران است. این درد بلافاصله بعد از حرکتی که موجب کشیدگی عضله و تاندون میگردد در ناحیه کشاله ران احساس میشود. پس از آن درد کم شده و به صورت یک درد مداوم و گنگ در ناحیه کشاله ران در میآید.
در ابتدا درد ممکن است فقط در شروع ورزش یا اول صبح بعد از برخاستن از خواب احساس شود و بعد از چند دقیقه و یا با انجام چند حرکت نرمشی شدت آن کم شده و یا از بین میرود. اگر به آسیب بیتوجهی شود و ورزش ادامه یابد به تدریج درد در حین انجام حرکات ورزشی هم ایجاد میشود و حتی با ورزش، شدت بیشتری میگیرد.
در موارد شدید بیماری درد در حالت معمولی و حتی در استراحت هم احساس میشود. ممکن است در زمان کشیده شدن عضله یک صدا یا تقه توسط فرد احساس شود که نشانه پاره شدن فیبرهای عضلانی است.
لمس و فشار دادن عضله کشیده شده در ناحیه کشاله ران دردناک است. در حالات شدید ممکن است عضله متورم شود و یا پوست روی آن دچار خون مردگی شود. بیمار در هنگام راه رفتن دچار لنگش میشود و گاهی اوقات قدرت عضله کاهش مییابد.
انواع کشیدگی کشاله ران
کشیدگی درجه ۱: درصد کمی از فیبرهای عضلانی دچار پارگی میشود، در این حالت با استراحت و یا راه رفتن مشکلی ندارید، اما با فعالیتهای ورزشی احساس درد بیشتر میشود.
کشیدگی درجه ۲: در این نوع کشیدگی، پارگی درصد زیادی از فیبرهای عضلانی کشاله را درگیر میکند. در این شرایط حتی وقت راه رفتن هم احساس درد وجود دارد و در هنگام چسباندن رانها به یکدیگر، درد شدت بیشتری میگیرید.
کشیدگی درجه ۳: کشیدگی درجه ۳ یعنی عضله کشاله ران و یا تاندون آن دچار پارگی شده است. امکان تورم، خون مردگی و حساس بودن ناحیه درد زیاد است. شدید آسیب در نوع درجه 3 بسیار زیاد است به نوعتی که حتی تکان دادن پا نیز میتواند موجب درد شود.
بهترین روش برای درمان کشیدگی کشاله ران
به محض کشیده شدن عضلات کشاله ران باید اقدامات زیر انجام شوند
- بلافاصله فعالیت ورزشی را قطع کرده و ادامه ندهید
- از سرمای موضعی استفاده کنید. با استفاده از کیسه حاوی خردههای یخ، هر دو تا 3 ساعت یک بار به مدت 15 الی 30 دقیقه محل درد را به آرامی ماساژ داده و سرد کنید، این کار بین 24 تا 72 ساعت باید انجام شود.
- به پزشک مراجعه کنید تا میزان و شدت کشیدگی مشخص شود و بر اساس آن نوع درمان تجویز شود.
- باید از ایستادن اجتناب کنید و بعد از آن هم تا مدتی باید با کمک دو عدد عصای زیر بغل راه بروید
- برای کاهش درد میتوانید با تجویز پزشک از داروهای ضد درد یا ضد التهاب استفاده کنید
- بعد از گذشت 3 روز محل درد را با استفاده از کیسه آب گرم یا حوله گرم حرارت دهید. گرما شدت درد را کمتر میکند. دقت کنید که در مرحله حاد برای کاهش درد از سرما و در مراحل بعد از گرما استفاده کنید.
- توصیه میشود که حتماً با فیزیوتراپ مشورت کنید و در صورت نیاز 10 جلسه فیزیوتراپی کشاله ران انجام دهید.
بعد از گذشت چند روز تا چند هفته (بسته به شدت آسیب) درد بتدریج کاهش مییابد. در این حالت بیمار باید به تدریج خود را آماده بازگشت به فعالیتهای ورزشی کند. مهمترین اقدام در این زمان انجام روزانه نرمشهای کششی بخصوص در ناحیه کشاله ران و لگن و شکم و کمر است. بعد از مدتی نرمشهای تقویتی هم به نرمش های کششی اضافه میشوند.
انجام این نرمشها تاثیر به سزایی در کاهش درد باقیمانده در کشاله ران و همچنین آماده کردن ورزشکار برای برگشت به فعالیت ورزشی دارد. این نرمش ها باید تحت نظر پزشک معالج و متخصص فیزیوتراپی انجام شوند.
بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران
برخی پمادها هستند که میتواند علائم درد و التهاب را تخفیف دهند؛ البته باید توجه داشته باشید که در طول 48 ساعت و یا 72 ساعت اول نباید از این دسته پمادها استفاده کرد، چرا که برخی از آنها ایجاد گرما میکنند و رساندن گرما در طول این مدت میتواند وضعیت آسیب را بدتر کند، بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران پماد رهامین، بیزالن و پمادهای دارای سالیسیلات میباشد.
نکته مهم
در این مدت بیمار باید از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشی اجتناب کند. موقعی که عضلات لگن و ران بخصوص عضلات کشاله ران کاملاً بدون درد شدند و قابلیت کششی و قدرت کافی را بدست آوردند بیمار میتواند به فعالیت ورزشی قبلی برگردد. نکته مهم در انجام حرکات کششی این است که اگر این حرکات به صورت شدید و پرتابی و بدون احتیاط انجام شوند میتوانند شدت درد بیمار را افزایش داده و مشکلات او را بیشتر کنند. پس انجام این نرمشها باید به صورت تدریجی و به آهستگی و با کشش ملایم عضلات شروع شده و بتدریج شدت کشش افزایش یابد.
مدت زمان درمان کشیدگی کشاله ران
- کشیدگی درجه ۱: حداقل دو تا سه هفته
- کشیدگی درجه ۲: حداقل 3 تا 5 هفته
- کشیدگی درجه ۳: بین 6 تا 8 هفته و یا شاید بیشتر
پیشگیری از کشیدگی عضله کشاله ران
مهمترین راه پیشگیری از این وضعیت، انجام نرمشهای مناسب کششی لگن و مفصل ران، به خصوص عضلات کشاله ران قبل از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشهای سنگین است. انجام حرکات کششی به طریقه صحیح بسیار مهم است. به این صورت که اندام را باید به آهستگی کشش داد و آن را مدتی در همان وضعیت کشیده شده قرار داد. این کار به عضله فرصت میدهد تا طول فیبرهایش به آرامی زیاد شود. انجام دادن تعداد زیادی حرکات تکراری کششی به سرعت و پشت سر هم اشتباه است.
نکته مهم دیگر برای کسانی که درگیر فعالیتهای سنگین ورزشی هستند رعایت بالانس و تعادل عضلانی است. با انجام تمرینات مناسب ورزشی باید قدرت عضلات اطراف لگن و کشاله ران بصورت یکسان و یکنواخت افزایش یافته و این عضلات باید بتوانند با هماهنگی لازم با یکدیگر کار کنند. عضلات لگن و کشاله ران باید به اندازه کافی قوی باشند. عضلات ضعیف خیلی راحت تر دچار کشیدگی میشوند. نباید عضلات را زیاد خسته کرد. یک عضله خسته به راحتی دچار کشیدگی می شود.استفاده از لباس مناسب در حین ورزش نکته مهم دیگری است که برای پیشگیری از کشیدگی عضله باید به آن توجه کرد.
تهیه و تدوین: elmevarzesh.com






با عرض سلام
حدود 10 ماهه پیش در شروع تمرین فوتسال، بدون گرم کردن به توپ ضربه زدم که بر اثر آن، درد خفیفی روی ران احساس کردم. پس از گرم کردن و شروع بازی به هنگام زدن اولین ضربه به توپ، در قسمت بالای ران و ناحیه داخل (کنار بیضه ها) کشیدگی شدید همراه با صدایی شبیه به شکستن غضروف به من دست داد. بعد از آن بدلیل شرکت در مسابقات از آمپول استفاده کردم و به آن فشار آوردم و تمریناتم را ادامه دادم اما اصلا قادر به انجام بازی نشدم. بعد از 5 ماه در حالی که طی آن مدت هیچگونه فعالیت ورزشی انجام نداده بودم به فیزیوتراپ مراجعه کرده و ایشان پارگی عضله روی ران را تشخیص دادن که بمدت 15 جلسه فیزیوتراپی انجام دادم.
هم اکنون بعد از 5 ماه همچنان در ناحیه بالای ران و ناحیه داخل (کنار بیضه ها) در برخی اوقات احساس درد خفیف و به هنگام خواب روی شکم، روی ران نیز احساس درد خفیف دارم و این احساس را دارم که کشیدگی همچنان در این نواحی وجود دارد.
خواهشمندم در جهت درمان و رفع آن بنده را راهنمایی بفرمایید
سلام جناب سعیدی، واقعا” برایم قابل درک نیست که شما دچار آسیب دیدگی شدید شده اید اما گذشته از اینکه ورزش را ادامه داده اید بعد از 5 ماه به فیزیوتراپ مراجعه کرده اید. در حال حاضر به دلیل پارگی عضو و عدم طی کردن روند درمان یا پارگی به طور کامل بهبود پیدا نکرده یا یا اینکه بهبودی جزئی است و شاید به یک آسیب مزمن تبدیل شده باشد. در هر صورت شما به پزشک مراجعه کنید تا با MRI وضعیت آسیب مشخص شود پس از آن روند درمان باید انجام شود، در حال حاظر فیزیوتراپی کمکی به شما نمی کند
باسلام
من در حین شوت زدن یه صدای تق در عضله رانم حس کردم اوایل میلنگیدم ولی بعد چند روز در حالت عادی دردی نداشتم ولی با یه پاس ساده هم درد شدیدی احساس میکردم و نمیتونستم به بازی ادامه بدم. فردای اونروز پام خوب میشد و مشکلی نداشتم فقط حین بازی اون هم در همون ابتدا درد میگرفت که دیگه ادامه ندادم.مقداری کبودی یا خون مردگی در پایین تر اون قسمت مشاهده کردم. به متخصص مراجعه کردم گفت پارگی خفیفی داره باید یه ماهی شوت نزنی ولی نرمش عادی ایرادی نداره اگه میشه راهنماییم کنید که چطوره که در حالت عادی اصلا دردی ندارم ولی با یه ضربه به توپ بدجوری درد میگیره و ایا این خطرناکه؟ و از کجا باید بفهمم کی میتونم دوباره بازی کنم؟…ممنون
سلام دوست عزیز، پارگی چه مربوط به رباط باشد چه تاندون و چه عضله شما باید روند درمان را طی کنید، درمان در ساعات اولیه با کمپرس سرد، بالا نگه داشتن عضو و استراحت انجام می شود، سپس باید به پزشک متخصصی که به شما نگوید می توانید نرمش عادی کنید! مراجعه کنید تا با MRI وضعیت آسیب را مشخص کند، پارگی در چه حدی است تا پس از آن اقدامات درمانی انجام شود، شاید لازم باشد برای مدت یک ماه پای شما برای عدم تحرک گچ گرفته شود. پای شما دچار آسیب شده و وقتی یک عضو پارگی داده یعنی نمی تواند به درستی عمل کند و فشار را تحمل کند
با سلام
تقریبا من از اول تابستان عضله ران پام میگیره . تا شروع به دویدن میکنم خیلی زود میگیره و نمیتونم بدوم مخصوصا موقع شوت کردن . درد خیلی شدیدی داره ولی کم کم دردش میخوابه و خوب میشه
سلام جناب رضایی، گرفتگی با کشیدگی تفاوت دارد، متأسفانه نمی دانیم چرا اکثر ورزشکارن چندماه با یک آسیب مدارا می کنند و برای درمان اقدام نمی کنند، در بحث گرفتگی، عدم تعادل یا کمبود مواد معدنی کلیسم و پتاسیم دخیل است، همچنین گرم کردن بدن و مصرف کافی آب
سلام بعد از دو ماه درد روی کشالم خوب شده ولی حالا درد به قسمت پشت کشالم چسبیده به باسنم رسیده وپای راستمو نمی تونم از قسمت جلو بالا بیارم دیگه نمیتونم بدوم با تشکر
سلام، وضعیت باید بررسی بشود، چنین وضعیتی تا کنون به ما گزارش نشده، به پزشک مراجعه کنید و در نهایت با MRI وضعیت را بررسی کنید
با سلام،
هر هفته فوتبال سالني بازي مي كنم، مبتلا به نوع ١ يا ٢ واريكوسل هم هستم، الان چند هفته است كه بعد از چند دقيقه بازي درد شديد داخل ران پا( كشاله) و بيضه سمت چپ دارم، احساس ميكنم كه بيضه سمت چپ سنگين شده. اين دليل اش چيه؟ با اينكه قبل هر بازي هم گرم مي كنم؟ مي اونه مربوط به واريكوسل باشه؟
خيلي ممنون
سلام دوست عزیز
اطلاع دقیقی از این مورد نداریم چون نیاز به معاینه حضوری و انجام آزمایش داره. بهتره به پزشک متخصص مراجعه کنید.
با سلام و عرض ادب,من در بازی فوتسال پس از ضربه ای که به بغل یکی از پاهایم
وارد شد از ناحیه اتصال بین ران و لگن احساس درد کردم و فردای آن در
دستشویی در مدفویم مقداری خون دیدم و پیش خودم گفتم ماهیچه ام پاره شده
و به پزشک مراجعه نکردم ضمنا هرگاه که فوتبال یا کار پر تحرکی انجام می دهم از
همان محل احساس درد می کنم در حالت عادی دردی احساس نمیکنم خواهش میکنم مرا راهنمایی فرمایید.
سلام جناب رضایی، لطفا” در حق خودتان بد نکنید! مدفوع خونی ربطی به پارگی تاندون ندارد، حتما” به پزشک مراجعه کنید
لطفا به سوال من پاسخ دهید
دوست گرامی پاسخ شما داده شده است، با توضیح یک وضعیت و با توجه به مدفوع خونی ما نمی توانیم اظهار نظر کنیم و همانطور که گفته شد، لازم است جهت بررسی وضعیت و تشخیص به پزشک مراجعه کنید
سلام الان سه هفته میشه که دچار کشیدگی شدید کشاله ران شدم البته کشیدگی همراه با صدای کشاله بود روزهای اول درد فقط تو یه نقطه از پام بود ولی حالا از بالا تا پایین رونم درد داره وپوست قسمت روی رونم بی حس شده تا چند روز دیگه باید استراحت کنم
سلام، استراحت کافی نیست، سریع به پزشک مراجعه کنید احتما پارگی وجود دارد
سلام مادرم در بعضی از شبها وقتی در خواب هست دچار گرفتگی عضلات ساق پا میشه و اخیرا دردش بیشتر شده در طول روز خیلی سر پا میایسته و دایما پاهاش روی زمین اویزون هست میخواستم بدونم زمانی که این حالت اسپاسم رخ میده چیکار کنیم که زود برطرف بشه لطفا راهنماییم کنید ممنون
سلام، برای گرفتگی عضلات در خواب به لینک زیر مراجعه کنید
https://www.elmevarzesh.com/how-to-eliminate-leg-cramps-at-night/
سلام
من هفته ای یک بار به مدت دو ساعت فوتسال بازی می کنم. بعد از یکی از جلسات احساس درد در عظلات داخلی ران ( تقریبا همون نقطه ای که در عکس مشخص کردید ) کردم. که این درد به دو طرف روی مثانه ( زیر شکم ) هم رسیده. چند هفته به همون شکل به ورزش ادامه دادم اما الان برای دئ هفته ست که استراحت می کنم. به پزشک عمومی مراجعه کردم آمپول پیروکسیکام تجویز کرد که باعث شد بهتر بشم. الان تقریبا درد کشاله رانم خوب شده اما هنوز ناحیه مثانه م درد دارم. یعنی وقتی به سرعت بدوم یا پاس و شوت محکم با بغل پا بدم ناحیه روی مثانه و زیر شکمم درد میگیره. این درد خطیه یعنی احساس می کنم رگ یا عصبی کشیده میشه و درد میگیره. آیا با استراحت کردن خوب میشه؟ چون الان 15 روز گذشته که استراحت می کنم و بهبود چشمگیری نداشته. ممنون
سلام، متأسفانه مشکل اصلی بیشتر کسانی که به ما مراجعه می کنند این است که با وجود آسیب و درد بازهم ورزش می کنند! این کار بزرگترین اشتباه است. چرا که باعث بدتر شدن وضعیت آسیب می شود، آمپول تجویز شده فقط برای کاهش التهاب و درد بوده و تأثیری در بهبودی ندارد، بهتر است به فیزیوتراپ مراجعه کنید
سلام منم دقیقا همین مشکل رو دارم ..تو تونستی درمانش کنی؟
سلام من حدود هفت هشت ماهه که کشاله رانم کش اومده(گرفته) هر صبحم که پا میشم از خواب وقتی چار زانو میشینم قلنج کشاله ام شکسته میشود . من فردا لیگ تکواندو دارم . میخاستم بدونم که میتوان یک روزه گرقتگی کشاله را خوب کرد ؟ ممنون میشم اگه سریع جواب دهید
سلام، چنین وضعیتی نیاز به بررسی و درمن توسط پزشک دارد، با یک روز به هیچ وجه درمان نمی شود
من ورزش رزمی انجام میدم وجند روز پیش کشاله رانم کشیده شد هین نرمش
بلافاصله از یخ استفاده کردم بعد دروز دوباره نرمشم رو شرو کردم و الان شدید تر شده تو این از گرمهای کاهش دهنده درد استفاده کردم اما موثر نبوده دیگه نمیدونم چیکار کنم
سلام، طول دوره درمان آسیب بسته به شدت آسیب متفاوت است، تمرینات را قطع کنید و تا زمانی که درد از بین نرفته ورزش نکنید، هنگام بازگگشت به تمرین نیز با شدت بسیار کمی شروع کنید
سلام, ورزش کوهنوردی انجام میدم. مدتیه بعد از شروع و بعد از حدود 2 ساعت کوهنوردی، بالای عضله جلو ران پام موقع گام برداشتن درد میکنه. اون کشاله ران که عضله داخلیه نیست و شاید رباط بالایی عضله جلویی ران باشه. البته بعد از توقف دیگه درد نمیکنه. ممنون میشم راهنماییم کنید.
سلام دوست عزیز، درد می تواند علت های مختلفی داشته باشد، احتمال ضعف یا گرفتگی عضلات، یا فشار بر رباط و عضله وجود دارد، در هر صورت نیاز به بررسی دارد، لذا توصیه می کنیم به پزشک مراجعه کنید
با عرض سلام و خسته نباشید
نزدیک 1 ماه پیش کشاله ران چپم کشیده شده. چند روز اول درد داشتم و تا یک هفته بعد دردش خوب شد. اما دوباره تا شروع به ورزش کردم دوباره تو همون منظقه احساس درد کردم اما ادامه دادم. بعد بازی دردش زیاد شد تا شب که از شدت درد پامو نمیتونستم جابجا کنم. تقریبا چند هفته همین طور تکرار شد. یعنی تا هفته ی بعد دردش خوب میشد اما تا دوباره شروع به ورزش میکردم دردش شروع میشد و منم ادامه میدادم. حالا تصمیم گرفتم چند وقتی ورزش نکنم تا دردش کامل خوب بشه. ممنون میشم راهنماییم کنید.
سلام، از توصیه ها جهت درمان استفاده کنید، شما می بایست به محض آسیب اقدامات درمانی را انجام می داد تا آسیب بهبود پیدا کند ولی با وصف آسیب بازهم ورزش کرده اید. استراحت و پیگیری درمان را توصیه می کنیم
سلام من سال گذشته یک دفعه درقسمت کشانه رانم متوجه درد شدم که هنگام راه رفتن دچار لنگ زدن می شدم بعضی موقع با پوشیدن کفش خوب میشد اما همین فصل گرما شروع شد درد قطع شد تا الان نداشتم تااینکه سرما شروع شد به نظر شما چیکار کنم درضمن 18 سالم هست وورزش خاصی انجام نمی دم
سلام، باید علت درد مشخص شود، اما چنین وضعیت های تا حدودی بیانگر این است که آسیب وارد شده به احتمال زیاد به یک آسیب مزمن، یعنی کهنه تبدیل شده است. توصیه می کنیم به پزشک مراجعه کنید