عضلات زیادی در ناحیه لگن و ران وجود دارند. این عضلات مسئول حرکات مفصل لگن در جهات مختلف هستند. گاهی اوقات این عضلات بر اثر ضربه و یا به دنبال فعالیتهای شدید بدنی دچار کشیدگی میشوند و در حالات شدید ممکن است پارگیهای میکروسکوپی در این عضلات به وجود بیاید که به آن استرین Strain هم میگویند و گاهی هم فیبرهای عضلانی بطور کامل پاره میشوند.
شایع ترین عضلات لگن که دچار گشیدگی میشوند عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران هستند. کشیدگی کشاله ران هم مانند گرفتگی عضلات از آن دسته آسیبهای شایع ورزشی است. این کشیدگی حتی میتواند در اثر فعالیتهای بدنی شدید در کسانی که آمادگی ندارند هم ایجاد شوند.
کشیدگی کشاله ران 5 درصد آسیبهای ورزشی را تشکیل میدهد و از شایعترین آسیبهای ناتوانکننده در ورزش است؛ بنابراین بسیار مهم است از روشهای درمان فیزیوتراپی و پیشگیری از این آسیب آگاه شویم، بخصوص اگر ورزش میکنیم. مهمترین علت این آسیب، ضعف عضلات کشاله است که تحمل افزایش طول بیش از حد را ندارند و افرادی که این عضلات در آنها ضعیف است، خطر آسیبدیدن آنها چهار برابر دیگران است.
محل دقیق کشاله ران کجاست؟
کشاله ران کجاست؟ عضلات ادکتور در ناحیه کشاله ران قرار دارند. این عضلات در بالا به لگن متصل شده و در پایین به استخوان ران میچسبند و وظیفه آنها نزدیک کردن رانها به یکدیگر است. برای مطالعه بیشتر درباره آناتومی عضلات ادکتور ران به مطلب (آناتومی ران) مراجعه کنید. کشیدگی عضله ادکتور در قسمت کلفت آن و یا در محلی است که عضله به تاندون متصل میشود.
کشیدگی کشاله ران چگونه ایجاد میشود؟
همانطور که گفته شد؛ کشیدگی کشاله ران معمولاً موقعی ایجاد میشود که عضله در حین انقباض شدید باشد و به ناگاه تحت کشش قرار گیرد و یا به آن ضربهای وارد شود. هر عضله تا حد مشخصی میتواند کش بیاید و اگر تحت نیروی کششی بیشتری قرار گیرد آسیبهای ذکر شده به وجود میآیند. وقتی مفصل لگن از قبل و به هر علتی دچار محدودیت حرکتی باشد احتمال کشیدگی عضلات اطراف آن بیشتر میشود.
اکثر کشیدگیهای عضلانی ادکتور لگن وقتی به وجود میآید که فرد بدون گرم کردن خود شروع به ورزش میکند. در روند گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش اصلی، یک سری حرکات کششی انجام میشوند. این حرکات، فیبرهای عضلات را به آرامی تحت کشش قرار داده، طول آنها را افزایش میدهند و در نتیجه دامنه حرکت مفصل بیشتر میشود. وقتی که فرد بدون انجام این حرکات مستقیماً شروع به ورزش شدید میکند، عضلات را که آمادگی ندارند در معرض کشش ناگهانی و در نتیجه آسیب قرار میدهد.
کشیدگی کشاله ران در ورزشهایی مثل فوتبال، بسکتبال، تنیس، ورزشهای رزمی، اسب سواری و دویدن بیشتر است. ورزشکاران نوجوان و مسن هم بیشتر از دیگر سنین در معرض این کشیدگی عضلانی هستند. در نوجوانی عضلات و استخوانها ممکن است با یک سرعت یکسان رشد نکنند. ممکن است استخوانها با سرعتی بیش از عضلات رشد طولی کنند. نتیجه این پدیده کوتاه شدن نسبی طول عضلات و در نتیجه تحت کشش قرار گرفتن عضلات اطراف استخوان است و در این حال عضله خیلی راحتتر دچار آسیب می شود.
علائم کشیدگی کشاله ران
مهمترین علامت، درد روی عضلات کشاله ران است. این درد بلافاصله بعد از حرکتی که موجب کشیدگی عضله و تاندون میگردد در ناحیه کشاله ران احساس میشود. پس از آن درد کم شده و به صورت یک درد مداوم و گنگ در ناحیه کشاله ران در میآید.
در ابتدا درد ممکن است فقط در شروع ورزش یا اول صبح بعد از برخاستن از خواب احساس شود و بعد از چند دقیقه و یا با انجام چند حرکت نرمشی شدت آن کم شده و یا از بین میرود. اگر به آسیب بیتوجهی شود و ورزش ادامه یابد به تدریج درد در حین انجام حرکات ورزشی هم ایجاد میشود و حتی با ورزش، شدت بیشتری میگیرد.
در موارد شدید بیماری درد در حالت معمولی و حتی در استراحت هم احساس میشود. ممکن است در زمان کشیده شدن عضله یک صدا یا تقه توسط فرد احساس شود که نشانه پاره شدن فیبرهای عضلانی است.
لمس و فشار دادن عضله کشیده شده در ناحیه کشاله ران دردناک است. در حالات شدید ممکن است عضله متورم شود و یا پوست روی آن دچار خون مردگی شود. بیمار در هنگام راه رفتن دچار لنگش میشود و گاهی اوقات قدرت عضله کاهش مییابد.
انواع کشیدگی کشاله ران
کشیدگی درجه ۱: درصد کمی از فیبرهای عضلانی دچار پارگی میشود، در این حالت با استراحت و یا راه رفتن مشکلی ندارید، اما با فعالیتهای ورزشی احساس درد بیشتر میشود.
کشیدگی درجه ۲: در این نوع کشیدگی، پارگی درصد زیادی از فیبرهای عضلانی کشاله را درگیر میکند. در این شرایط حتی وقت راه رفتن هم احساس درد وجود دارد و در هنگام چسباندن رانها به یکدیگر، درد شدت بیشتری میگیرید.
کشیدگی درجه ۳: کشیدگی درجه ۳ یعنی عضله کشاله ران و یا تاندون آن دچار پارگی شده است. امکان تورم، خون مردگی و حساس بودن ناحیه درد زیاد است. شدید آسیب در نوع درجه 3 بسیار زیاد است به نوعتی که حتی تکان دادن پا نیز میتواند موجب درد شود.
بهترین روش برای درمان کشیدگی کشاله ران
به محض کشیده شدن عضلات کشاله ران باید اقدامات زیر انجام شوند
- بلافاصله فعالیت ورزشی را قطع کرده و ادامه ندهید
- از سرمای موضعی استفاده کنید. با استفاده از کیسه حاوی خردههای یخ، هر دو تا 3 ساعت یک بار به مدت 15 الی 30 دقیقه محل درد را به آرامی ماساژ داده و سرد کنید، این کار بین 24 تا 72 ساعت باید انجام شود.
- به پزشک مراجعه کنید تا میزان و شدت کشیدگی مشخص شود و بر اساس آن نوع درمان تجویز شود.
- باید از ایستادن اجتناب کنید و بعد از آن هم تا مدتی باید با کمک دو عدد عصای زیر بغل راه بروید
- برای کاهش درد میتوانید با تجویز پزشک از داروهای ضد درد یا ضد التهاب استفاده کنید
- بعد از گذشت 3 روز محل درد را با استفاده از کیسه آب گرم یا حوله گرم حرارت دهید. گرما شدت درد را کمتر میکند. دقت کنید که در مرحله حاد برای کاهش درد از سرما و در مراحل بعد از گرما استفاده کنید.
- توصیه میشود که حتماً با فیزیوتراپ مشورت کنید و در صورت نیاز 10 جلسه فیزیوتراپی کشاله ران انجام دهید.
بعد از گذشت چند روز تا چند هفته (بسته به شدت آسیب) درد بتدریج کاهش مییابد. در این حالت بیمار باید به تدریج خود را آماده بازگشت به فعالیتهای ورزشی کند. مهمترین اقدام در این زمان انجام روزانه نرمشهای کششی بخصوص در ناحیه کشاله ران و لگن و شکم و کمر است. بعد از مدتی نرمشهای تقویتی هم به نرمش های کششی اضافه میشوند.
انجام این نرمشها تاثیر به سزایی در کاهش درد باقیمانده در کشاله ران و همچنین آماده کردن ورزشکار برای برگشت به فعالیت ورزشی دارد. این نرمش ها باید تحت نظر پزشک معالج و متخصص فیزیوتراپی انجام شوند.
بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران
برخی پمادها هستند که میتواند علائم درد و التهاب را تخفیف دهند؛ البته باید توجه داشته باشید که در طول 48 ساعت و یا 72 ساعت اول نباید از این دسته پمادها استفاده کرد، چرا که برخی از آنها ایجاد گرما میکنند و رساندن گرما در طول این مدت میتواند وضعیت آسیب را بدتر کند، بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران پماد رهامین، بیزالن و پمادهای دارای سالیسیلات میباشد.
نکته مهم
در این مدت بیمار باید از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشی اجتناب کند. موقعی که عضلات لگن و ران بخصوص عضلات کشاله ران کاملاً بدون درد شدند و قابلیت کششی و قدرت کافی را بدست آوردند بیمار میتواند به فعالیت ورزشی قبلی برگردد. نکته مهم در انجام حرکات کششی این است که اگر این حرکات به صورت شدید و پرتابی و بدون احتیاط انجام شوند میتوانند شدت درد بیمار را افزایش داده و مشکلات او را بیشتر کنند. پس انجام این نرمشها باید به صورت تدریجی و به آهستگی و با کشش ملایم عضلات شروع شده و بتدریج شدت کشش افزایش یابد.
مدت زمان درمان کشیدگی کشاله ران
- کشیدگی درجه ۱: حداقل دو تا سه هفته
- کشیدگی درجه ۲: حداقل 3 تا 5 هفته
- کشیدگی درجه ۳: بین 6 تا 8 هفته و یا شاید بیشتر
پیشگیری از کشیدگی عضله کشاله ران
مهمترین راه پیشگیری از این وضعیت، انجام نرمشهای مناسب کششی لگن و مفصل ران، به خصوص عضلات کشاله ران قبل از انجام فعالیتهای شدید بدنی و ورزشهای سنگین است. انجام حرکات کششی به طریقه صحیح بسیار مهم است. به این صورت که اندام را باید به آهستگی کشش داد و آن را مدتی در همان وضعیت کشیده شده قرار داد. این کار به عضله فرصت میدهد تا طول فیبرهایش به آرامی زیاد شود. انجام دادن تعداد زیادی حرکات تکراری کششی به سرعت و پشت سر هم اشتباه است.
نکته مهم دیگر برای کسانی که درگیر فعالیتهای سنگین ورزشی هستند رعایت بالانس و تعادل عضلانی است. با انجام تمرینات مناسب ورزشی باید قدرت عضلات اطراف لگن و کشاله ران بصورت یکسان و یکنواخت افزایش یافته و این عضلات باید بتوانند با هماهنگی لازم با یکدیگر کار کنند. عضلات لگن و کشاله ران باید به اندازه کافی قوی باشند. عضلات ضعیف خیلی راحت تر دچار کشیدگی میشوند. نباید عضلات را زیاد خسته کرد. یک عضله خسته به راحتی دچار کشیدگی می شود.استفاده از لباس مناسب در حین ورزش نکته مهم دیگری است که برای پیشگیری از کشیدگی عضله باید به آن توجه کرد.
تهیه و تدوین: elmevarzesh.com






سلام ..میخواستم بدون اگه فیبرهای عضلانی پاره شده باشن چه کاری باید انجام بدیم
سلام اگر منظورتان پارگی عضله است باید به پزشک مراجعه کنید، بسته به میزان پارگی شاید استراحت و فیزیوتراپی تجویز کند شاید هم آتل بدنی لازم باشد و حتی عمل جراحی
باسلام . من حدود 2 ماهه پیش بعد از تمرین به منزل اومدم ودرد خفیفی در پشت ران و پایین باسن خود احساس کردم همان شب با استفاده از روغن سعی کردم درد رو خوب کنم ولی بعد از تمرین فوتبال که به خانه می امدم درد بیشتر می شد تا جایی که در تمرینات وقتی که میدویدم پام درد میگرفت بعد از ان به فیزیوتراپ مراجعه کردم و دردم برطرف. شد و کمی استراحت کردم ولی همین چند روز پیش که به تمرینات بازگشتم احساس گرفتی در عضلات رانه پا و پشت ران پا مخصوصن در ناحیه همسترینگ پا شدم لطفا راهنمایی کنید با تشکر.
سلام، احتمالا” در ابتدا یا دچار کشیدگی شده اید یا گرفتگی، متأسفانه اشتباه بیشتر ورزشکاران این است که بعد از مدتی استراحت برای درمان آسیب به تمرینات بر می گردند و با همان شدت قبل تمرین می کنند در حالی که این اشتباه است .و باید به مرور انجام شود، تا زمانی که درد دارید تمرین نکنید
سلام …عرض خسته نباشید…من 16 سال دارم..دو روز پیش داخله تمرین فوتبال بدنم رو خوب گرم نکردم و توپ رو به شدت شوت زدم ودر همین زمان پای من صدایی داد(قسمت بالایی ران کشاله) و بعد از 2 دقیقه تازه تو نستم لنگ لنگ راه برم…من دو روز اول از یخ درمانی استفاده کردم و باز به تمرین برگشتم که البته اون موقع هم نمیتونستم خوب راه برم و کشاله پام درد میکرد برای همین کم بازی کردم…درد پای من از بعد از اون اتفاق جوریه که من اصلا با پای راستم نمیتونم توپ رو شوت بزنم و هنوز طی این دو سه روز لنگ میزنم البته نسبت به اول دردش کمتر شد. ..میخواستم بدونم من میتونم با دو هفته فوتبال بازی نکردن باز به ورزش تخصصیم ادامه بدم..چیکار کنم تا درد پام زودتر خوب بشه …تورو خدا جواب بدین
سلام، دقت کنید وقتی عضوی آسیب می بیند خصوصا” اینکه صدا داده است و احتمال پارگی وجود دارد، به دو روز استراحت ترمیم نمی شود. شما به هیچ عنوان نباید تمرینات ورزشی را تا زمانی که درد به طور کامل و با رعایت مراحل درمان منجمله فیزیوتراپی قطع نشده است ادامه دهید. چرا که باعث وخیم تر شدن وضعیت آسیب دیدگی می شود. پس از درمان نیز باید به مرور و با فعالیت های سبک به ورزش بپردازید
یعنی من میتونم با یک ماه استراحت کردن خوب بشم…..میخواستم بدونم اینکه من تو سن رشد هستم آیا کمکی به زود تر خوب شدن من میکنه یانه
ببینید مدت درمان به شدت آسیب بستگی داره. با در خانه نشستن هم درمان نمی شوید پس بهتر است به توصیه ها عمل کنید. طبیعتا” بدن یک فرد جوان واکنش بهتری نسبت به یک فرد پیر در روند درمان دارد
توصیه شما در این رابطه چیه؟ آخه من به دلایلی نمیتونم به فیزیوتراپ مراجعه کنم.
هر توصیه ای لازم بوده مطرح کردیم، اگر به فیزیوتراپ مراجعه نکنید طول دوره درمان خیلی طولانی می شود
سلام روز تان بخیر
من مدت دو ماه شده تچاد گرفتگی کشاله ران ما چپ خود شده ام پزشک مراجعه کردم گفت تندون است اما تا حالا بهتر نشدم در حالت بازی فوتبال احساس درد دارم
سلام، وقتی ورزشکاری دچار آسیب می شود، تنها تشخیص آسیب مهم نیست بلکه انجام مراحل درمان نیز مهم است که گویا شما انجام نداده اید و فعالیت ورزشی را نیز ادامه داده اید، در چنین شرایطی طول درمان آسیب بالا می رود و نیاز به مراقبت بیشتر دارد، در شرایط فعلی تنها توصیه توقف فعالیت تا اتمام درد به طور کامل و مراجعه به فیزیوتراپ است
با سلام
من در تاريخ ٢٠ ارديبهشت در سالن فوتبال وقتي پاي راستم رو براي مهار توپ حريف باز كردم كشاله پشت ران پام از زير زانو تا انتهاي ران زير باستن كش اومد و خيلي درد گرفت و من ادامه ندادم فوتبال رو
الان بعد از گذشت حدود ١٠ روز پشت پام از سه قسمت كبودي شديد داره و در قسمت پشت زانو و اواسط پشت رانم درد احساس ميكنم
از نظر شما تا كي سالن فوتبال نرم و بازي نكنم و اين كبودي كي رفع ميشه و تا چه زماني حدودأ پام آماده بازي و سلامتش احيا ميشه ،
عكس پام هم موجود هست چطووري بدستتون برسونم در صورت نياز ،
خيلي ممنونم از زحمات حضرت عالي
با تشكر
سلام، کبودی نشان از خونمردگی است و خون مردگی می تواند بیانگر پارگی عضله باشد. بنابراین به فیزیوتراپ مراجعه کنید تا درمان را آغاز کند هر چند که باید زودتر اقدام می شود. تا زمانی که درد به طور کامل از بین نرفته فعالیت نداشته باشید و بازگشت به ورزش نیز باید با تمرینات سبک باشد و از شوت کردن خودداری کنید
چون سایت دیگه ای رو نمی شناسم که واقعا جواب آدمو بده می شه شما در این مورد هم منو یه راهنمایی بکنید ، می خواستم بدونم برای چرخیدن بدون سرگیجه مثل باستانی کارا چه راهی وجود داره؟ برای جواب آیا سایتی رو می تونید معرفی کنید
ببخشید که بی ربط بود
با تشکر
سلام، متأسفانه اطلاعی در این زمینه نداریم
به طور کلی آیا در ورزش و کشش ماهیچه ها ما برجسته شدن رگ داریم ؟(مثل نمایانگر شدن رگ ها در ورزش بدنسازی که به خاطر از بین رفتن چربی و کم آبیه)
سلام؛ خیر تا کنون مشاهده نشده است
اقای براهمین کشیدگی تاندون گچ گرفتن لازمه؟؟خوبه؟
بله، حتما” آتل بندی کنید
من حدود یک ساله که نرمش های مربوط به انعطاف پذیری پا برای 180 درجه باز کردن انجام می دم ، چون با صبر و حوصله این کارو انجام دادم الان تقریبا می تونم 180 درجه باز کنم ، اما اخیرا احساس می کنم یکی از رگ های هر دو پام در ماهیچه ران داخلی کمی بیش از حد معمول متورم شده . وقتی پام تو حالت ریلکسه تورم از بین می ره اما موقع ایستادن می تونم با دست احساسش کنم ولی ظاهرا چیزی معلوم نیست . آیا این نشان دهنده مشکل خاصی ست؟ هیچ دردی هم احساس نمی کنم .
سلام، توصیه می کنیم برای بررسی به پزشک مراجعه کنید
سلام اقای دکترخسته نباشید.من ووشوکارمیکنم …بعدازاخرین مسابقم ک8روزبیش بودمچ بام ورم کردوخیلی دردگرفت با باندبستمش ورمش خابید رفتم دکترگفت تاندونات کشیده شده …یه مچبند داد ولی دردم کم نشده…… علان ورمش خابیده ولی درد دارم ونمیتونم تمرین کنم چکا رکنم؟کشیدگی تاندون مچ بادرمانش چطوره؟وچقدرطول میکشه تاخوب شه؟؟
سلام، تا زمانی که درد به طور کامل از بین نرود نباید فعالیت داشته باشید، حداقل یک ماه زمان نیاز است، به لینک زیر مراجعه کنید
https://www.elmevarzesh.com/ankle-sprain-treatment/
با سلام و خسته نباشید
حدود 5سال فوتسال بازی میکنم الان حدود دو هفته وقتی بازی میکنم بیضه سمت چپم موقع بازی کردن خیلی درد میگیره و تا دو روز بعدش دردش ادامه داره ولی بعد خوب میشه .دلیل دردچیه ؟احتمال داره واریکوسل داشته باشم؟؟؟
سلام، متأسفانه اطلاعی در این زمینه نداریم، بهتر است به پزشک مراجعه کنید
با سلام میثم ۱۹سالمه حدود ۱۵روزه رانم شکسته شده و در آن پلاتین گذاشتن اوایل هیچ دردی نداشتم ولی سه روزه در ناحیه ی ساق پام دردی شدید پیدا شده اصلا نمیتونم تکانش بدم هر چی هم قرص میخورم خوب نمیشم هیچ علایمی هم روش نیست و نمیدونم این درد ناشی از چیه مممنون میشم اگه راهنمایم کنید با تشکر
سلام، لطفا” در این خصوص از پزشک سوال بفرمائید، چون علت برای ما هم مشخص نیست
سلام
من کشالم کش اومده ولی دراون حدنیست که نتونم راه برم ولی کمی درد دارم
بنظر شما میتونم برم وزنه مشکلی برام پیش نمیاد
سلام، لطفا” اقدامات اولیه و توصیه های درمانی را انجام دهید و تا زمانی که بهبود پیدا نکرده اید تمرینات را قطع کنید
سلام. من 4سال پیش دقیقا اول بازی فوتبال میخاستم به توپ ضربه بزنم که همین که ضربه رو زدم درد شدیدی در ناحیه داخلی متصل به رانم احساس کردم (مثل عکس)و بعداز اون زمان هر قت که پای راستم رو به طرف داخل میبرم دقیقا تو همون قسمت یک برامدگی اندازه یا تخم مرغ ظاهر میشه و وقتی یکدفه شروع به دویدن میکنم مانع دویدنم میشه. MRIرو به دستور پزشک انجام دادم که جواب بافت چربی رو نشون داد 10 جلسه هم فیزیو تراپی رفتم ولی فایده ای نداشت . دکتر دستور عمل جراحی رو داد و میگفت که بافت چربیه درش میاریم . من هم به دلیل اینکه میترسیدم عمل نکردم . حالا بعد 4سال یک گرفتگی به صورت خطی از همون قسمت تا زانو دارم . لطفا راهنماییم کنید ممنون.
سلام، در چنین شرایطی هیچ راهنمایی که خوتان بتوانید انجام دهید کار ساز نیست. نتیجه MRI را به چند پزشک دیگر نشان دهید تا از بابت آن مطمئن شوید و اگر اتفاق نظر داشتند، عمل جراحی انجام دهید.
من اینو به چند دکتر دیگه نشون دادم قبلا .اونها هم با توجه به جواب MRI نظر دادند . وامکانش هست که جواب MRIاشتباه بشه ؟
خیر، وقتی چند پزشک اتفاق نظر دارند امکان اشتباه بودن بعید است