نویسنده:
زمان مطالعه:
آخرین ویرایش:
عضلات زیادی در ناحیه لگن و ران وجود دارند. این عضلات مسئول حرکات مفصل لگن در جهات مختلف هستند. گاهی اوقات این عضلات بر اثر ضربه و یا به دنبال فعالیت‌های شدید بدنی دچار کشیدگی می‌شوند و در حالات شدید ممکن است پارگی‌های میکروسکوپی در این عضلات به وجود بیاید که به آن استرین Strain هم می‌گویند و گاهی هم فیبرهای عضلانی بطور کامل پاره می‌شوند.
شایع ترین عضلات لگن که دچار گشیدگی می‌شوند عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران هستند. کشیدگی کشاله ران هم مانند گرفتگی عضلات از آن دسته آسیب‌های شایع ورزشی است. این کشیدگی حتی می‌تواند در اثر فعالیت‌های بدنی شدید در کسانی که آمادگی ندارند هم ایجاد شوند.
کشیدگی کشاله ران 5 درصد آسیب‌های ورزشی را تشکیل می‌دهد و از شایع‌ترین آسیب‌های ناتوان‌کننده در ورزش است؛ بنابراین بسیار مهم است از روش‌های درمان فیزیوتراپی و پیشگیری از این آسیب آگاه شویم، بخصوص اگر ورزش می‌کنیم. مهمترین علت این آسیب، ضعف عضلات کشاله است که تحمل افزایش طول بیش از حد را ندارند و افرادی که این عضلات در آنها ضعیف است، خطر آسیب‌دیدن آنها چهار برابر دیگران است.
محل دقیق کشاله ران کجاست؟
کشاله ران کجاست؟ عضلات ادکتور در ناحیه کشاله ران قرار دارند. این عضلات در بالا به لگن متصل شده و در پایین به استخوان ران می‌چسبند و وظیفه آنها نزدیک کردن ران‌ها به یکدیگر است. برای مطالعه بیشتر درباره آناتومی عضلات ادکتور ران به مطلب (آناتومی ران) مراجعه کنید. کشیدگی عضله ادکتور در قسمت کلفت آن و یا در محلی است که عضله به تاندون متصل میشود.
کشیدگی کشاله ران چگونه ایجاد میشود؟
همانطور که گفته شد؛ کشیدگی کشاله ران معمولاً موقعی ایجاد میشود که عضله در حین انقباض شدید باشد و به ناگاه تحت کشش قرار گیرد و یا به آن ضربه‌ای وارد شود. هر عضله تا حد مشخصی می‌تواند کش بیاید و اگر تحت نیروی کششی بیشتری قرار گیرد آسیب‌های ذکر شده به وجود می‌آیند. وقتی مفصل لگن از قبل و به هر علتی دچار محدودیت حرکتی باشد احتمال کشیدگی عضلات اطراف آن بیشتر میشود.
اکثر کشیدگی‌های عضلانی ادکتور لگن وقتی به وجود می‌آید که فرد بدون گرم کردن خود شروع به ورزش میکند. در روند گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش اصلی، یک سری حرکات کششی انجام می‌شوند. این حرکات، فیبرهای عضلات را به آرامی تحت کشش قرار داده، طول آنها را افزایش می‌دهند و در نتیجه دامنه حرکت مفصل بیشتر میشود. وقتی که فرد بدون انجام این حرکات مستقیماً شروع به ورزش شدید میکند، عضلات را که آمادگی ندارند در معرض کشش ناگهانی و در نتیجه آسیب قرار می‌دهد.
کشیدگی کشاله ران در ورزش‌هایی مثل فوتبال، بسکتبال، تنیس، ورزش‌های رزمی، اسب سواری و دویدن بیشتر است. ورزشکاران نوجوان و مسن هم بیشتر از دیگر سنین در معرض این کشیدگی عضلانی هستند. در نوجوانی عضلات و استخوان‌ها ممکن است با یک سرعت یکسان رشد نکنند. ممکن است استخوان‌ها با سرعتی بیش از عضلات رشد طولی کنند. نتیجه این پدیده کوتاه شدن نسبی طول عضلات و در نتیجه تحت کشش قرار گرفتن عضلات اطراف استخوان است و در این حال عضله خیلی راحت‌تر دچار آسیب می شود.
علائم کشیدگی کشاله ران
مهمترین علامت، درد روی عضلات کشاله ران است. این درد بلافاصله بعد از حرکتی که موجب کشیدگی عضله و تاندون می‌گردد در ناحیه کشاله ران احساس میشود. پس از آن درد کم شده و به صورت یک درد مداوم و گنگ در ناحیه کشاله ران در می‌آید.
در ابتدا درد ممکن است فقط در شروع ورزش یا اول صبح بعد از برخاستن از خواب احساس شود و بعد از چند دقیقه و یا با انجام چند حرکت نرمشی شدت آن کم شده و یا از بین می‌رود. اگر به آسیب بی‌توجهی شود و ورزش ادامه یابد به تدریج درد در حین انجام حرکات ورزشی هم ایجاد میشود و حتی با ورزش، شدت بیشتری میگیرد.
در موارد شدید بیماری درد در حالت معمولی و حتی در استراحت هم احساس میشود. ممکن است در زمان کشیده شدن عضله یک صدا یا تقه توسط فرد احساس شود که نشانه پاره شدن فیبرهای عضلانی است.
لمس و فشار دادن عضله کشیده شده در ناحیه کشاله ران دردناک است. در حالات شدید ممکن است عضله متورم شود و یا پوست روی آن دچار خون مردگی شود. بیمار در هنگام راه رفتن دچار لنگش میشود و گاهی اوقات قدرت عضله کاهش می‌یابد.
انواع کشیدگی کشاله ران
کشیدگی درجه ۱: درصد کمی از فیبرهای عضلانی دچار پارگی میشود، در این حالت با استراحت و یا راه رفتن مشکلی ندارید، اما با فعالیت‌های ورزشی احساس درد بیشتر میشود.
کشیدگی درجه ۲: در این نوع کشیدگی، پارگی درصد زیادی از فیبرهای عضلانی کشاله را درگیر میکند. در این شرایط حتی وقت راه رفتن هم احساس درد وجود دارد و در هنگام چسباندن ران‌ها به یکدیگر، درد شدت بیشتری می‌گیرید.
کشیدگی درجه ۳: کشیدگی درجه ۳ یعنی عضله کشاله ران و یا تاندون آن دچار پارگی شده است. امکان تورم، خون مردگی و حساس بودن ناحیه درد زیاد است. شدید آسیب در نوع درجه 3 بسیار زیاد است به نوعتی که حتی تکان دادن پا نیز می‌تواند موجب درد شود.
بهترین روش برای درمان کشیدگی کشاله ران
به محض کشیده شدن عضلات کشاله ران باید اقدامات زیر انجام شوند
- بلافاصله فعالیت ورزشی را قطع کرده و ادامه ندهید
- از سرمای موضعی استفاده کنید. با استفاده از کیسه حاوی خرده‌های یخ، هر دو تا 3 ساعت یک بار به مدت 15 الی 30 دقیقه محل درد را به آرامی ماساژ داده و سرد کنید، این کار بین 24 تا 72 ساعت باید انجام شود.
- به پزشک مراجعه کنید تا میزان و شدت کشیدگی مشخص شود و بر اساس آن نوع درمان تجویز شود.
- باید از ایستادن اجتناب کنید و بعد از آن هم تا مدتی باید با کمک دو عدد عصای زیر بغل راه بروید
- برای کاهش درد می‌توانید با تجویز پزشک از داروهای ضد درد یا ضد التهاب استفاده کنید
- بعد از گذشت 3 روز محل درد را با استفاده از کیسه آب گرم یا حوله گرم حرارت دهید. گرما شدت درد را کمتر میکند. دقت کنید که در مرحله حاد برای کاهش درد از سرما و در مراحل بعد از گرما استفاده کنید.
- توصیه میشود که حتماً با فیزیوتراپ مشورت کنید و در صورت نیاز 10 جلسه فیزیوتراپی کشاله ران انجام دهید.
بعد از گذشت چند روز تا چند هفته (بسته به شدت آسیب) درد بتدریج کاهش می‌یابد. در این حالت بیمار باید به تدریج خود را آماده بازگشت به فعالیت‌های ورزشی کند. مهمترین اقدام در این زمان انجام روزانه نرمش‌های کششی بخصوص در ناحیه کشاله ران و لگن و شکم و کمر است. بعد از مدتی نرمش‌های تقویتی هم به نرمش های کششی اضافه می‌شوند.
انجام این نرمش‌ها تاثیر به سزایی در کاهش درد باقیمانده در کشاله ران و همچنین آماده کردن ورزشکار برای برگشت به فعالیت ورزشی دارد. این نرمش ها باید تحت نظر پزشک معالج و متخصص فیزیوتراپی انجام شوند.
بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران
برخی پمادها هستند که می‌تواند علائم درد و التهاب را تخفیف دهند؛ البته باید توجه داشته باشید که در طول 48 ساعت و یا 72 ساعت اول نباید از این دسته پمادها استفاده کرد، چرا که برخی از آنها ایجاد گرما می‌کنند و رساندن گرما در طول این مدت می‌تواند وضعیت آسیب را بدتر کند، بهترین پماد برای کشیدگی کشاله ران پماد رهامین، بیزالن و پمادهای دارای سالیسیلات میباشد.
نکته مهم
در این مدت بیمار باید از انجام فعالیت‌های شدید بدنی و ورزشی اجتناب کند. موقعی که عضلات لگن و ران بخصوص عضلات کشاله ران کاملاً بدون درد شدند و قابلیت کششی و قدرت کافی را بدست آوردند بیمار می‌تواند به فعالیت ورزشی قبلی برگردد. نکته مهم در انجام حرکات کششی این است که اگر این حرکات به صورت شدید و پرتابی و بدون احتیاط انجام شوند می‌توانند شدت درد بیمار را افزایش داده و مشکلات او را بیشتر کنند. پس انجام این نرمش‌ها باید به صورت تدریجی و به آهستگی و با کشش ملایم عضلات شروع شده و بتدریج شدت کشش افزایش یابد.
مدت زمان درمان کشیدگی کشاله ران
- کشیدگی درجه ۱: حداقل دو تا سه هفته
- کشیدگی درجه ۲: حداقل 3 تا 5 هفته
- کشیدگی درجه ۳: بین 6 تا 8 هفته و یا شاید بیشتر
پیشگیری از کشیدگی عضله کشاله ران
مهمترین راه پیشگیری از این وضعیت، انجام نرمش‌های مناسب کششی لگن و مفصل ران، به خصوص عضلات کشاله ران قبل از انجام فعالیت‌های شدید بدنی و ورزش‌های سنگین است. انجام حرکات کششی به طریقه صحیح بسیار مهم است. به این صورت که اندام را باید به آهستگی کشش داد و آن را مدتی در همان وضعیت کشیده شده قرار داد. این کار به عضله فرصت می‌دهد تا طول فیبرهایش به آرامی زیاد شود. انجام دادن تعداد زیادی حرکات تکراری کششی به سرعت و پشت سر هم اشتباه است.
نکته مهم دیگر برای کسانی که درگیر فعالیت‌های سنگین ورزشی هستند رعایت بالانس و تعادل عضلانی است. با انجام تمرینات مناسب ورزشی باید قدرت عضلات اطراف لگن و کشاله ران بصورت یکسان و یکنواخت افزایش یافته و این عضلات باید بتوانند با هماهنگی لازم با یکدیگر کار کنند. عضلات لگن و کشاله ران باید به اندازه کافی قوی باشند. عضلات ضعیف خیلی راحت تر دچار کشیدگی می‌شوند. نباید عضلات را زیاد خسته کرد. یک عضله خسته به راحتی دچار کشیدگی می شود.استفاده از لباس مناسب در حین ورزش نکته مهم دیگری است که برای پیشگیری از کشیدگی عضله باید به آن توجه کرد.
تهیه و تدوین: elmevarzesh.com
برچسب‌ها:
به اشتراک بگذارید:
مطالب مرتبط
سلام حدود چهل و پنج روز پیش اقای دکتر میخواستم فوتبال بازی کنم چند دقیقه بعد از بازی کردن یهو درد شدیدی از ناحیه بالایی ران پام از جلو محل باز کردن پاهام ازاون وقت نمیتونم بازی کنم اصلا وقتی بازی میکنم نمیتونم بدوم بعدش هم تا دو سه روز از ناحیه کمر و لگن بشدت درد میکنه و وقتی پام رو میارم بالا ی تق صدا میده تو کمرم اگه امکان داره راهنمایی کنید ممنون
سلام
لطفا هر چه زودتر به دکتر مراجعه کنید و تا بهبودی کامل ورزش نکنید. به فیزیوتراپی نیاز دارید. این یک آسیب جدی هست و هرچه زودتر برای بهبودی اقدام کنید.
ممنون از راهنمایی تون.
سلام آقای دکتر.من بدنسازی کارمیکنم.ک شیش ماه پیش وقتی میخواستم ازیک میز شیب دار ک دراز کشیده بودم به پایین .وقتی خواستم هالترو ازپشت سرم بندازم .دستامو ک بردم عقب یه دفعه کتف سمت راستم خَلَصی کتف هست یک دفعه مثل صدای گَلَلنگدن تفنگ صدا داد .رفتم ویش شکسته بند گفتش ک تاندوم های دستت کش اومده.خواهش میکنم کمکم کنید چون هنوز بااین ک میگن تاندوم اگ کش بیاد بعدازپنج شیش ماه خوب میشه اما ازمن نشده ومن واسه خاطر همین منع شدم ازبدنسازی.بعضی موقعه ها ک ازدست راستم کار میکشم شروع میکنه خسته شدن وسر کتفم درد میگیره.بعضی موقع هاک میوفتم رودست راست توبازوم شروع میکنه به تیرکشیدن.ممنون میشم لطف کنید ج بدید
سلام، دوست عزیز وقتی بدن آسیب می بیند یا باید به پزشک مراجعه کنید یا آسیب شناس ورزشی، وقتی که تاندون هم دچار کشیدگی شود لازم است اقدامات اولیه درمان مانند کمپرس سرد و استراحت انجام شود، سپس به فیزیوتراپ مراجعه و مراحل درمان را از آن طریق پیگیری کنید، صرف اینکه استراحت کرده اید به معنی بهبودی نیست، در برخی کشیدگی ها حتی موضع باید آتل بندی شود، به پزشک یا فیزیوتراپ مراجعه کنید
سلام من تقریبا ۲ سال پیش موقع بازی تنیس روی میز به علت دویدن ناگهانی درد خیلی شدیدی در ناحیه عضله ران همان ناحیه ای که در شکل مشخص شده داشتم رفتم سونوگرافی گرفتم گفت رگش پاره شده به اندازه یه تخم مرغ خون جمع شده و لخته شده دکتر گفت خودش از بین میره ولی الان ۲ سال گذشته هیچ تغییری نکرده موقع انجام حرکات کششی پا دردش شروع میشه واقعا نمیدونم چیکار کنم خیلی ممنون میشم کمکم کنید
سلام، اشتباه از پزشکی بوده که این توصیه را کرده است! شاید پارگی عضله باشد؟ خون مردگی یکی از نشانه های پارگی است دوست عزیز، در حال حاضر تنها کاری که می توانید انجام دهید این است که با فیزیوتراپی درمان را پیگیری کنید، دقت کنید یک آسیب کهنه وقتی درمان نشود، به آسیب مزمن تبدیل می شود
ممنونم از سایت خوبتون
باسلام وخسته نباشید.
من حدود هشت ماه است ک درد کشاله و درد لگن در نزدیک مقعد دارم.درد کشاله ام طوری میباشد که از زیر شکمم شروع شده و تا کمی پایین تر قطع میشود. درحالت عادی دردی ندارم اما هنگام سفت کردن کشاله ران ویا دویدن و یا شوت زدن درد تیزی را احساس میکنم و وقتی که حرکات کششی انجام میدهم صدا هایی بصورت تقه درمی آید (در هردو کشاله ام).علت درد کشاله ام درازونشست با وزنه سنگین بود که بعد از آسیب دیدن اهمیت چندانی به دردم ندادم و با شوت زدن و دویدن دردم را بیشتر و همیشگی کردم.درد لگنم هم بعلت گرم نکردن و دویدن های انفجاری بود. ابتدا درد در ناحیه بیرونی بود(در قسمت باسن) که به مرور زمان و ماساژ درمانی درد به سمت داخل یعنی نزدیک مقعد هدایت شد.الان حدود پنج ماه است که ورزش نمیکنم و درمان را شروع کردم (ماساژ درمانی استخر و حرکات کششی)به دکترای زیادی هم مراجعه کردم که گفته اند گرفتگی میباشد و قرص های ضد درد تجویز کردن ولی تا الان هر کاری کرده ام بی فایده بوده است. ضمنا:غدد لنفاوی بردرد کشاله تاثیر دارد؟خواهش میکنم راهنماییم کنید.باتشکر
سلام
فعلا ورزش و تمرین رو قطع کنید تا وضعیت بدتر از این نشه و از موضع عکسبرداری و ام آر ای بگیرید شاید مشخص کنه مشکل دقیقا از کجاست. به شخصه احتمال گرفتگی رو رد میکنم هر چند در پزشکی تخصصی ندارم. دردهای ناشی از گرفتگی بعد از گرما درمانی و ماساژ درمانی و آب درمانی برطرف خواهند شد. احتمال آسیب به بافت عصبی وجود داره. اگر درد به بیضه ها سرایت میکنه ناشی از آسیب بافت عصبی است. البته احتمال پارگی بافت های نرم و عدم ترمیم آنها هم وجود دارد. مصرف قرص های ضد درد پیشنهاد نمیشه و سعی کنید به دنبال درمان باشید. غدد لنفاوی در صورت تورم ناشی از عفونت دردناک خواهند شد.
سلام. پس نشانه ی چیست؟
در کامنت قبلی عرض شد کشیدگی
سلام.من دیگر بدون درد راه می روم اما وقتی نشسته ام و یا خوابم وقتی میخواهم بلند شوم خیلی کشاله ی رانم درد میگیرد و دوباره فعد از چند لحظه به حالت خوبی بر میگردم.آیا احتمال پارگی است؟؟؟؟؟؟؟
سلام، خیر، چنین حالتی نشان از کشیدگی است
سلام, من یک هفته است سرخورده و بنظرمیرسد از قسمت پشت و بالای زانو به سمت ران دچهر کشیدگی شده ام, و حدود یک وجب رگ خونمردگی دیده میشود, دوتا دکتر ارتپد رفتم اما انها بدون معاینه گفتند باید استراحت و صبر کنم. ایا استراحت و صبر به تنهایی کافی است و بعد از گذشت زمان درمان مشکل تر نخواهد شد؟
سلام، خون مردگی به معنی پارگی در عضله است، لذا باید از عضو آسیب دیده MRI گرفته شود تا بر اساس وضعیت نسخه ای تجویز شود، اگر مشکل خاصی نباشد استراحت؛ فیزیوتراپی و آب درمانی مفید است اما اگر حاد باشد نیاز به درمان پزشکی دارد
سلام.من دوازده سالم هستو در فوتبال من ناگهانی نشستم و وقتی میخواستم بلند بشوم دیگه به سختی تونستم یعنی با درد راه میرفتم من نه قرص خوردم نه………….دو روزم گذشته لطفا بگید چیکار کنم؟؟؟؟؟؟
سلام، به پزشک مراجعه کنید ببینید وضعیت شما به چه صورت هست، اگر هم علائم کشیدگی کشاله را دارید در این مطلب بررسی کنید
ممنون . مرسی از وقتی که گذاشتین . لطف کردین. چشم .تا دو ماه استراحت میکنم. انشاالله که خوب بشه .
سلام خسته نباشین. من ذو ماه پیش تو فوتسال گرم نکرده بودم کش پام درد گرفت .ولی بدون توجه اذامه ذاذم. یک هفته بعد خوب شد باز رفتم سالن دوباره درد گرفت. حدود یک ماه نرفتم. بعد دوباره که رفتم دوباره دردش بیشتر شد . رفتم دکتر دو تا امپول شل کننده عضلات داده و قرص . .. . یه یه هفته ای هست زدم امپولا . ولی هنوزم یه درد کمی میکنه .گاهی بیضه سمت چپم هم درد کمی میکنه. به نظر شما چیکا کنم.
سلام، مشکل شما این است که فکر می کنید صرفا” با تعطیل کردن چند روزه تمرین آسیب خود به خود بهبود پیدا می کند در حالی که هنگام آسیب باید مراحل اولیه درمان را انجام دهید و سپس به فیزیوتراپ مراجعه کنید؛ شل کننده عضلات برای این مشکل مناسب نیست در حال حاضر باید تا زمانی که درد به طور کامل حتی در فعالیت از بین برود ورزش نکنید و برای درمان از فیزیوتراپ کمک بگیرید
با سلام و تشکر از راهنمائیتان:
حدودا 4روز پیش مسابقات فوتسال جام رمضان دچار کشیدگی کشاله ران (ادکتور)شدم سریعا ادامه بازی را قطع کردم و همان شب درد بسیاری رو تحمل کردم الان چندروزی هست به طور کلی فعالیتم رو قطع کرده و مدام به استخر میروم و حرکت های کششی سبک درون آب انجام میدم اما گاهی اوقات هنگام دراز کشیدن یا جا به جا شدن احساس درد شدیدی در همان قسمت کشیدگی دارم..
لطفا راهنمایی کنید..
با تشکر
ببخشید جواد بخشی هستم این مطلب رو فراموش کردم که بگم البته از نوارهای رنگی(چسب ) هم استفاده کرده ام جهت بهبود درد متاسفانه فعلا نتیجه ای نگرفته ام..
سلام، در کشیدگی عضله شما باید ابتدا به مدت 24 ساعت کمپرس سرد استفاده کنید، سپس از تحرک عضو کاسته شود و به فیزیوتراپ مراجعه کنید، استخر رفتن و حرکات کششی در این شرایط فایده ای ندارد، شما عضوی را تحت کشش قرار داده اید که دچار کشیدگی شده!
سلام و خسته نباشید.
من یک دوچرخه سوار حرفه ایم چند سالی میشد که عضله ی ران چپم دچار گرفتگی میشد و در صورت تحمل در حین مسابقات تبدیل به درد میشد,
حدود سه ماه قبل فیزیوتراپی کردم که از ان به بعد کل پای چپم(از لگن به پایین
گزگز میکند.
عامیانه بگم که در فیزیو تراپی الکترود هارا از باسن تا عضله دوقلو وصل میکردند , در چهارده جلسه.
میخام منو راهنمایی کنید که آیا این گزگز شدن تا کی ادامه خواهد داشت؟ یا اگر درمان خاصی دارد بفرمایید, چون در تمریناتم خلل ایجاد کرده.
بینهایت از کار انساندوستانه ی شما سپاسگذارم.
سلام، متأسفانه اطلاعی از چنین وضعیتی نداریم و برای اولین بار است با چنین موردی مواجه می شویم بهتر است از پزشک یا فیزیوتراپ علت را جویا شوید. موفق باشید